孩子鵝口瘡難愈,小心原發性免疫缺陷病

2020-12-23 鴿子醫生育兒

我一遠房堂弟突然聯繫我,說女兒6個月了,頑固性鵝口瘡,各種辦法都用了,現在想到中醫院兒科試試。強調平時能注意的細節都留心了,仍舊反覆。為此小夫妻學習了不少知識,提到鵝口瘡的治療、護理,儼然一專家。幾個月以來,孩子經常哭鬧不停,媳婦熬得已經快崩潰了。

鵝口瘡是兒科臨床常見病,一年四季均可發病。臨床特徵:口腔、舌上布滿白屑,狀如鵝口;又名「雪口。

一、什麼是鵝口瘡

鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,是兒童口腔的一種常見疾病。

多見於2歲以內嬰幼兒,尤其是新生兒、早產兒、久病體虛的嬰幼兒、長期使用抗生素、激素者、先天性免疫缺陷。

新生兒多由產道感染,或因哺乳時奶頭不潔及使用汙染的奶具而感染。

二、鵝口瘡的臨床表現是什麼

1、口腔白屑,點狀或塊狀,周圍可見紅暈,狀如凝乳,不易擦去,擦去後見黏膜潮紅,粗糙。不痛,不流涎,一般全身症狀輕。

2、感染輕微時,白斑不易發現,患處不痛,不流涎,不影響吃奶,或僅在進食時有痛苦表情。

嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱。

3、受損的黏膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等;

嚴重者可蔓延至鼻咽部、氣管,影響呼吸和哺乳。

少數可並發真菌性肺炎、敗血症。

三、鵝口瘡外治

1、弱鹼性溶液:2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗;

2、冰硼散;

3、制黴菌素混懸液:50萬U+10%甘油10ml;

4、倍明散:五倍子、明礬各等分,冰片少許;

五倍子:酸澀寒,斂肺降火,收澀斂瘡

明礬:酸澀寒收斂止血,澀腸止瀉,祛風痰,收溼止癢

冰片:辛苦微寒,歸心脾肺經,開竅醒神,清熱止痛,防腐止癢

5、維生素B2、維生素C;

6、生長因子、冰硼散、SB塗擦。

提醒:鵝口瘡一般不能使用抗生素或激素,否則易致病灶擴散,加重病情。 若使用需在醫生指導下,切忌自行濫用。

四、小心原發免疫缺陷

1歲之後的孩子,鵝口瘡反覆不好,建議帶孩子到醫院排除原發性免疫缺陷病。

五、如何預防鵝口瘡

1、餵奶前,媽媽用溫開水清洗乳暈,每次抱孩子時都要先洗手,經常洗澡、換內衣、剪指甲。

2、要注意寶寶的口腔預防,每次餵奶後再餵幾口溫開水,可以衝去留在口腔內的奶汁,這樣黴菌就不容易生長了,但不要用棉籤或紗布用力去擦寶寶的口腔黏膜。

3、嬰幼兒進食的餐具如奶瓶清洗乾淨,蒸10-15分鐘消毒,每天1次。

4、玩具、被褥要定期清洗、晾曬。洗漱物品要定期消毒。

5、經常戶外曬太陽、活動,增加機體抵抗力。

6、寶寶出生後,要多觀察,有問題儘早發現。尤其早產兒、久病體弱兒、消化不良、腹瀉的患兒。若寶寶突然不願意吸吮、飲水等情況,也要留心查看。

7、在幼兒園過集體生活的幼兒,餐具、玩具等不可混用。

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