浙江省2014年4月高等教育自學考試
血液學及血液學檢驗(二)試題
課程代碼：01660
請考生按規定用筆將所有試題的答案塗、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項：
1. 答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的籤字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2. 每小題選出答案後，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號塗黑。如需改動，用橡皮擦乾淨後，再選塗其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共25小題，每小題1分，共25分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出並將「答題紙」的相應代碼塗黑。錯塗、多塗或未塗均無分。
1.紅細胞滲透脆性試驗脆性降低可見於
A.再生障礙性貧血 B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.DIC D.遺傳性球形紅細胞增多症
2.下列細胞因子中對造血細胞起正向調控作用的是
A.腫瘤壞死因子α(TNF-α) B.轉化生長因子-β(TGF-β)
C.白細胞介素-1～18(IL-1～18) D.幹擾素γ(IFN-γ)
3.早期缺鐵性貧血時,可見以下哪組改變?
A.有貧血,血清鐵正常,轉鐵蛋白飽和度正常
B.有貧血,血清鐵減少,轉鐵蛋白飽和度降低
C.有貧血,血清鐵減少,轉鐵蛋白飽和度升高
D.無貧血,血清鐵減少,總鐵結合力降低
4.急性白血病與慢性白血病分類根據是
A.白血病細胞的分化程度 B.白血病細胞的類型
C.白血病細胞的數量 D.血紅蛋白和血小板的數量
5.3～6個月的胚胎主要造血器官是
A.肝臟 B.胸腺
C.卵黃囊 D.骨髓
6.紅細胞G6PD酶缺乏時，下列哪項試驗呈陽性反應?
A.抗人球蛋白試驗 B.冷熱溶血試驗
C.高鐵血紅蛋白還原試驗 D.酸溶血試驗
7.下列哪一項的論述是正確的?
A.霍奇金病患者外周血均可找到Reed—Sternberg細胞
B.多發性骨髓瘤患者外周血均可檢出骨髓瘤細胞
C.惡性組織細胞病患者外周血,均檢出多核巨細胞
D.慢性粒細胞白血病患者外周血均有幼稚粒細胞出現
8.血小板膜糖蛋白Ⅰb與血小板哪種功能有關?
A.黏附功能 B.分泌功能
C.聚集功能 D.釋放功能
9.正常血細胞做過氧化物酶染色,下列描述正確的是
A.分化差的原粒細胞呈陽性
B.嗜鹼性粒細胞陽性程度最強
C.原單細胞,幼單均呈陽性或弱陽性
D.粒細胞系統隨著細胞的成熟，陽性反應逐漸增強
10.細胞培養中常把40個或40個以上細胞組成的細胞團稱為
A.集落 B.大叢
C.小叢 D.微叢
11.急粒與急單白血病的主要鑑別點是
A.過氧化物酶陽性程度 B.Auer小體粗細
C.血清溶菌酶升高程度 D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化鈉抑制
12.陣發性睡眠性血紅蛋白尿症的篩選試驗是
A.血紅蛋白電泳 B.紅細胞形態檢査
C.蔗糖溶血試驗 D.Coombs試驗
13.急性淋巴細胞白血病L1型最重要的特點是
A.小淋巴細胞為主,核漿比率高 B.籃細胞多見
C.PAS反應陽性 D.過氧化物酶染色陰性
14.外科醫生在給患者實施脾切除術後，發現患者血小板數量顯著增加，這患者有可能潛在以下哪種疾病?
A.骨髓增殖性腫瘤 B.巨球蛋白血症
C.遺傳性血液病 D.皮膚性淋巴瘤
15.急性白血病經治後達到完全緩解最主要標準是
A.血紅蛋白>100g/L B.血小板>100×109/L
C.外周血無幼稚細胞 D.骨髓原始及早幼(幼稚)細胞≤5%
16.典型霍奇金病患者淋巴結穿刺塗片可找到下列何種有診斷意義的細胞?
A.T淋巴細胞 B.RS細胞
C.樹突狀細胞 D.NK細胞
17.造血幹細胞的免疫標記是
A.CD19 B.CD34
C.CD38 D.CD71
18.成人在正常情況下，產生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一場所是
A.肝 B.脾
C.淋巴結 D.骨髓
19.VitK依賴的凝血因子共同特點是
A.參與內源凝血
B.參與外源凝血
C.單鏈糖蛋白
D.分子結構的氨基末端含有數量不等的γ-羧基穀氨酸殘基
20.關於溶血性貧血下列何項是正確的
A.紅細胞DNA合成障礙 B.紅細胞壽命縮短
C.缺乏促紅細胞生成素 D.紅細胞表面積/體積比增大
21.某細胞胞體直徑為15～20μm，圓形，邊緣有瘤狀交起;胞核圓形，核染色質呈顆粒狀;稜仁l～2個;胞漿量少，呈油墨藍。該細胞為
A.原粒細胞 B.原巨核細胞
C.原紅細胞 D.原淋巴細胞
22.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈
A.極度活躍 B.明顯活躍
C.增生活躍 D.極度減低
23.由血小板數量或功能異常引起的疾病是
A.過敏性紫癜 B.感染性紫癜
C血友病 D.血小板減少性紫癜
24.參與生理性止血的三要素是
A.凝血酶、凝血酶原、組織因子
B.血管壁、血小板、凝血因子
C.纖維蛋白、凝血酶、纖維蛋白原
D.凝血酶、肝素、組織因子途徑抑制因子(TFPI)
25.腎上腺素試驗是反映粒細胞的
A.儲備情況 B.分布情況
C.破壞情況 D.消耗情況
二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出並將「答題紙」的相應代碼塗黑。錯塗、多塗、少塗或未塗均無分。
26.下列符合正常骨髓象特徵的是
A.粒紅比例為5∶1
B.早幼粒細胞<5%
C.紅系佔有核細胞的20%
D.原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞罕見
E.全片可見巨核細胞15個
27.屬於染色體結構異常的是
A.缺失 B.隨體
C.倒位 D.插入
E.嵌合體
28.血液學包括的學科有
A.血細胞形態學 B.血細胞生理學
C.血液生化學 D.血液免疫學
E.遺傳血液學
29.關於血清鐵蛋白(SF)測定，正確的是
A.SF檢測含量穩定，日間波動小
B.是早期診斷缺鐵性貧血的重要指標
C.是判斷體內鐵儲存和鐵營養狀況最敏感和可靠的指標
D.比細胞外鐵染色更準確
E.與骨髓鐵染色結果有良好的相關性
30.關於細胞凋亡與自噬的關係，正確的是
A.自噬可以抑制凋亡
B.自噬和凋亡可以共同促進細胞死亡
C.有時自噬先於凋亡啟動
D.抑制自噬可能會提高腫瘤細胞對凋亡信號的敏感性
E.自噬可以清除破損線粒體延遲凋亡
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的籤字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
三、填空題(本大題共9小題，每空1分，共15分)
31.鐵粒幼紅細胞是指胞質中出現藍色鐵顆粒的幼紅細胞，根據鐵顆粒的多少、粗細可分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和________。
32.過敏性紫癜是一種________疾病。
33.巨幼細胞貧血是由________缺乏，使細胞________合成障礙，導致細胞核發育障礙所致的骨髄三系細胞核漿發育不平衡及無效造血性貧血，也稱脫氧核苷酸合成障礙性貧血。
34.循證醫學是尋求、應用________的醫學。
35.依據紅細胞形態學指標(MCV、MCH、MCHC)，可將貧血分為________貧血、________貧血和小細胞性貧血。
36.生理性止血過程可分為________、二期止血和________三個時相。
37.人體的造血過程可分為________和________。
38.造血微環境由骨髓基質細胞(stromal cell)和微血管、神經和基質細胞分泌的________構成，是________賴以生存的場所。
39.在急性白血病亞型診斷中，常用的細胞化學染色是：________染色、特異性酯酶染色、非特異性酯酶染色及________。
四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
40.等臂染色體
41.急性造血功能停滯(AAH)
42.出血時間
43.彌散性血管內凝血(DIC)
44.細胞凋亡
五、簡答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分)
45.血小板有哪些主要生理功能?
46.何謂轉化醫學?
47.造血幹細胞的一般特徵是什麼?
48.在惡性血液病的診斷中，造血一般檢驗和特殊造血檢驗主要包含哪些內容?
49.判斷骨髓取材滿意的指標有哪些?
六、問答題(本大題10分)
50.列表說明血細胞發育過程中形態演變的一般規律。