二胎媽媽胎盤早剝引發大出血，常德二醫20分鐘護母子平安

二胎媽媽小芳從懷孕初期到孕足月一直都堅持在工作崗位，直到10天前才開始休假在家，由於第一胎是剖宮產，所以二胎也準備在家休息兩周後去醫院剖宮產結束分娩。5天前的產檢顯示一切正常，醫院床位也已經預定好了。這天，小芳午休後準備出去散散步，突然感覺下身一股暖流控制不住地從身體裡傾瀉而出，心想「羊水破了」，順勢低頭一看，這不看不知道，一看嚇一跳，這哪是普通的羊水啊，明明就是血泊啊！幸好孕期她在常德市第二人民醫院婦產科上過孕婦課堂，有自己處理突發情況的能力，她趕緊深吸一口氣，躺在沙發上，然後撥打了常德市第二人民醫院的急救電話。

接到電話後，急診科立即聯繫了婦產科醫生，20分鐘後將小芳接到了醫院。婦產科副主任、副主任醫師邱捷查看患者後考慮為孕產婦危急重症-胎盤早剝。急診科、婦產科、檢驗科、麻醉手術科開通綠色通道，為患者以最快的速度完成術前準備、備血，然後進入手術室。邱捷和副主任醫師張書嬋通力合作，切開子宮後，見宮腔內為血性羊水及大量血凝塊，證實為胎盤早剝，準備搶救新生兒，並聯繫檢驗科做交叉配血。

胎兒從媽媽子宮出來的一瞬間就發出了洪亮的哭聲，這一聲啼哭讓在場的所有人放下了心裡的第一塊石頭，接著胎盤娩出，母體可見血凝塊及壓跡，子宮收縮差，予按摩子宮、縮宮等處理，卻依然有出血，張書嬋立即報告副院長鄒新強、醫務科科長黃選輝、婦產科主任楊文娟，啟動孕產婦急救預案。複查血常規、凝血功能提示為DIC，副院長朱志斌當即聯繫血庫，為患者開通綠色通道調配冷沉澱，持續按摩子宮、壓脈帶綑紮子宮下段阻斷子宮血供、縮宮藥物應用、宮腔紗條填塞、輸血、補充凝血因子、和家屬談話……所有人爭分奪秒參與搶救，各司其職、有條不紊。終於，患者生命體徵恢復平穩了，術後36小時，拔除宮腔紗條，沒有發生大出血，子宮也保住了。最終，一切化險為夷、有驚無險，術後一周，母子順利出院。

胎盤早剝是產科嚴重併發症，疾病發展迅猛，若處理不及時可危及母子生命。妊娠期高血壓疾病或外傷是其常見誘因，根據不同的分級，病情嚴重程度不一，治療原則主要是早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC、減少併發症。幸虧有小芳的急救常識、常德市第二人民醫院專家團隊的全力救治，母子才得以平安。

常德市第二人民醫院婦產科提醒廣大孕產婦，孕期規律產檢，主動學習孕期常見的症狀及處理方法，如有不適要及時就醫，千萬不要因為大意錯過了最佳就診時間，有時候錯失的可能是一條或者兩條生命，留下一家人的遺憾。（記者：易賽楠 通訊員：覃業濃）