二胎媽媽小芳從懷孕初期到孕足月一直都堅持在工作崗位,直到10天前才開始休假在家,由於第一胎是剖宮產,所以二胎也準備在家休息兩周後去醫院剖宮產結束分娩。5天前的產檢顯示一切正常,醫院床位也已經預定好了。這天,小芳午休後準備出去散散步,突然感覺下身一股暖流控制不住地從身體裡傾瀉而出,心想「羊水破了」,順勢低頭一看,這不看不知道,一看嚇一跳,這哪是普通的羊水啊,明明就是血泊啊!幸好孕期她在常德市第二人民醫院婦產科上過孕婦課堂,有自己處理突發情況的能力,她趕緊深吸一口氣,躺在沙發上,然後撥打了常德市第二人民醫院的急救電話。
接到電話後,急診科立即聯繫了婦產科醫生,20分鐘後將小芳接到了醫院。婦產科副主任、副主任醫師邱捷查看患者後考慮為孕產婦危急重症-胎盤早剝。急診科、婦產科、檢驗科、麻醉手術科開通綠色通道,為患者以最快的速度完成術前準備、備血,然後進入手術室。邱捷和副主任醫師張書嬋通力合作,切開子宮後,見宮腔內為血性羊水及大量血凝塊,證實為胎盤早剝,準備搶救新生兒,並聯繫檢驗科做交叉配血。
胎兒從媽媽子宮出來的一瞬間就發出了洪亮的哭聲,這一聲啼哭讓在場的所有人放下了心裡的第一塊石頭,接著胎盤娩出,母體可見血凝塊及壓跡,子宮收縮差,予按摩子宮、縮宮等處理,卻依然有出血,張書嬋立即報告副院長鄒新強、醫務科科長黃選輝、婦產科主任楊文娟,啟動孕產婦急救預案。複查血常規、凝血功能提示為DIC,副院長朱志斌當即聯繫血庫,為患者開通綠色通道調配冷沉澱,持續按摩子宮、壓脈帶綑紮子宮下段阻斷子宮血供、縮宮藥物應用、宮腔紗條填塞、輸血、補充凝血因子、和家屬談話……所有人爭分奪秒參與搶救,各司其職、有條不紊。終於,患者生命體徵恢復平穩了,術後36小時,拔除宮腔紗條,沒有發生大出血,子宮也保住了。最終,一切化險為夷、有驚無險,術後一周,母子順利出院。
胎盤早剝是產科嚴重併發症,疾病發展迅猛,若處理不及時可危及母子生命。妊娠期高血壓疾病或外傷是其常見誘因,根據不同的分級,病情嚴重程度不一,治療原則主要是早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC、減少併發症。幸虧有小芳的急救常識、常德市第二人民醫院專家團隊的全力救治,母子才得以平安。
常德市第二人民醫院婦產科提醒廣大孕產婦,孕期規律產檢,主動學習孕期常見的症狀及處理方法,如有不適要及時就醫,千萬不要因為大意錯過了最佳就診時間,有時候錯失的可能是一條或者兩條生命,留下一家人的遺憾。(記者:易賽楠 通訊員:覃業濃)
【來源:法周融媒】
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