水母網11月20日訊（通訊員 姜娜）
2020年11月21日是世界壓瘡預防日，由於社會老齡化的發展趨勢，各種疾病導致長期臥床患者增加，患者及家屬對皮膚護理方面知識缺乏，導致壓瘡的發生率逐年上升，壓瘡的預防您知道嗎？
一、什麼是壓瘡？
壓瘡是指皮膚或皮下組織由於壓力，或複合有剪切力或摩擦力作用而發生在骨隆突處的局限性損傷。現為完整皮膚或開放性潰瘍，可能會伴疼痛感。壓瘡共分6類。
二、什麼樣的群體容易發生壓瘡？
有哪些誘因？
1. 壓瘡高危人群
①老年人；②瘦弱者、營養不良、貧血、糖尿病患者；③肥胖者；④意識不清或服用鎮靜劑者；⑤長期臥床或截癱者；⑥水腫患者；⑦發熱患者；⑧疼痛患者；⑨大小便失禁患者；⑩因醫療護理措施限制活動者，如行石膏固定、手術、牽引的患者；⑪晚期腫瘤患者。
2. 壓瘡發生的誘因
①局部組織受壓過久：不同體位壓瘡好發部位不同，組織長期處於缺血缺氧狀態，這是壓瘡的最主要原因。
②潮溼刺激：皮膚大小便失禁、過度出汗或滲出的刺激，造成局部皮膚水腫，使得上皮組織更容易受到損傷，引起壓瘡產生。
③營養不良：身體體質差、免疫力低下患者，易並發低蛋白血症、貧血，使得組織器官應激代謝的調節能力減弱，也是發生壓瘡的主要原因。
④發熱：體溫每升高1℃，組織代謝的氧需要量增加10%，持續壓力引起組織缺血時，溫度升高將增加壓瘡的易發性。
⑤心理素質：急性損傷病人早期易發生壓瘡，與病人應激狀態有關；負性心理可以抑制免疫系統功能，使細胞活性白介素β1明顯下降而延遲創口癒合。
⑥吸菸：老年菸民往往煙齡長，每日吸菸量大。有統計吸菸者足跟壓瘡是非吸菸者的4倍，吸菸量與壓瘡的發生率及嚴重程度呈正相關。
⑦其它：高齡、長期臥床病人、慢性病病人、水腫、強迫體位及躁動意識不清者也極易發生壓瘡。
三、如何正確地預防壓瘡？
1.有效減壓。
鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位，至少每2個小時翻身1次，必要時30分鐘翻身1次。翻身時應先將身體抬起，在挪動位置，避免拖、拉、推等動作，以防皮膚擦傷。
長期臥床者需使用交替性充氣床墊可延長翻身間隔時間，每4小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊，每15分鐘抬起身體一次。手術時間超過4小時，壓瘡風險增高2倍。對於關節突出部位可加墊軟枕，禁用氣圈或環狀墊，因為環狀墊不能有效減壓可能造成新的受壓。
對於使用夾板、石膏、牽引固定或者其他矯形器械的患者，應加強觀察局部皮膚的變化，隨時調節夾板或器械鬆緊。
2. 避免摩擦力和剪切力
採用坐位、半坐臥位時，防止身體下滑。
病人翻身或更換床單時，避免拖、拉、拽、推等動作。
正確使用便盆，放置便盆時，病人需抬高腰骶部，形成足夠空間後，再將便盆放於臀下。
3. 保持清潔和乾燥
保持床單、被服、皮膚清潔乾燥。每日用溫水清洗皮膚1次。遇出汗較多、二便等情況隨時清理、擦洗、擦洗時避免力量過大擦傷皮膚，禁止使用肥皂等鹼性大的清潔劑直接接觸皮膚。
不可讓病人直接臥於橡膠單或塑料布上。宜準備柔軟的棉質被服，在更換後保證床單、衣物平整，以免皺褶處壓傷皮膚。
4. 改善全身營養狀況
對營養缺乏、消瘦、體弱的患者，應給予高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。進食困難者應儘早採用鼻飼法，以保證營養和水分的供給。