現代快報訊(通訊員 田雯 記者 姜振軍)8月12日,「鹽城市民保」正式發布。現代快報記者了解到,該項保險不限年齡,不限職業,每年保費58元,平均每天不到2毛錢,就可以享受到最高100萬元的醫療費用報銷及50萬元特藥補貼,將於8月14日正式對外銷售。
△活動現場
據介紹,「鹽城市民保」由中國人民財產保險股份有限公司承保、南京市智慧醫療投資運營服務有限公司聯合新一站保險網提供運營服務。活動當天,鹽城市醫療保障局、鹽城市保險行業協會等多方見證下,這項鹽城人專屬的百萬補充醫療保險正式啟動。
「鹽城市民保」是一款普惠性商業醫療補充保險,旨在解決不幸罹患大病情況下個人自擔醫療費用負擔重的問題。只要是在鹽城範圍內的醫保參保人均可以購買該產品,包括城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保或城鄉居民基本醫保、新農合醫保等政府舉辦的基本醫保項目,不限年齡,不限職業。
「每年保費58元,平均每天不到2毛錢,就可以享受到最高100萬元的醫療費用報銷及50萬元特藥補貼。」具體來說,「鹽城市民保」覆蓋了兩大類醫療費用,分別是門診住院醫療費用和特定藥品費用。前者是指參保人員在一個保險年度內發生的符合當地基本醫療保險報銷範圍內的住院醫療費用或門診特殊病種、門診慢性病醫療費用,在享受社會醫療保險待遇的基礎上,對剩餘超過免賠額標準以上部分費用的80%予以支付,最高賠付金額達100萬元。後者是指在保障期間內,被保險人在二級及以上公立醫院初步確診惡性腫瘤,因治療發生的指定藥品清單的藥品費用,保險公司按80%的比例支付保險金,最高可達50萬元。
「鹽城市民保」的承保公司為中國人民財產保險股份有限公司,該公司是大型金融央企,是新中國第一家保險公司。為進一步貫徹落實國家關於建立多層次醫療保障體系的戰略部署,該公司結合鹽城市實際情況,創新開發了「鹽城市民保」。面對這一款創新全民普惠性的百萬醫療保險,該公司鹽城負責人宋建新表示,該保險「性價比高、普惠性強、保障度高,與市面一般商業醫療險不同,購買鹽城市民保免體檢、免健康告知、免既往病史,可以說投保門檻幾乎為『零』。」
不過需要注意的是,雖然有既往病史可以參保,但是如果已經罹患了惡性腫瘤、腎功能不全、肝硬化等10種既往症,在保障期間內,由這10種疾病及其引發的併發症而造成的醫療費用,將不予理賠。即使這樣,「鹽城市民保」較其他商業百萬醫療保險產品降低了極大的投保門檻,真正實現「全民可保、自費可報、特藥無憂」。
那麼何時可以購買?如何購買?主辦方表示,8月14日至9月30日,凡是符合購買條件的鹽城市民均可微信搜索「鹽城市民保」公眾號進行在線投保,本渠道為官方唯一指定銷售渠道,由新一站保險網運營,提供投保諮詢、理賠等服務,為廣大鹽城市民提供更加便捷的一站式線上服務。所有保單統一自2020年10月1日生效,保障期一年。
東南大學公共衛生學院教授張曉認為,「鹽城市民保」作為一項惠民工程,以「政府指導+商保合作+健康保障」的形式,在商業補充醫療保險上進行了有效的探索,助力社保和商保的多層次協同發展,讓鹽城市民看病更省心、更放心。
(通訊員供圖)