冠心病患者發生心梗時，很多時候需要進行急救，而很多情況下，就需要通過介入手術，在梗塞部位放置支架，重新打通冠狀動脈對心臟的血液供應，支架手術後，往往需要服用一些控制疾病和預防心血管疾病二次復發的藥物，有時候一天要吃好幾種藥，而口服藥物首先經過的是食道和胃，因此，很多口服藥物都有引起胃部不適的不良反應，在支架術後，天天吃幾種藥，出現胃不舒服的問題，能不能停藥呢？如果不停藥，應該怎麼應對解決呢？
支架術後，別輕易停藥
支架手術並不是用來「治癒」心血管重度狹窄或堵塞的一勞永逸的辦法，而是一種物理支撐的方法來改善冠狀動脈血管狹窄的一種幹預方式。放了支架，如果不做好相關疾病的控制和預防，冠狀動脈血管仍然會出現持續的狹窄，已經再次發生梗塞的可能性，因此，對於支架術後的用藥，還是為了加強冠心病的控制，減少心血管疾病二次發生的風險。
支架術後應該要吃哪些藥？歸結下來，可能主要包括以下2大類——
1. 慢病控制的藥物，如果本來有一些心血管基礎慢病的情況，高血壓、高血脂、糖尿病等，冠狀動脈硬化，冠心病的發生，與這些慢病的發生發展息息相關，放了支架，這些問題也並沒有得到相應的解決，那麼該吃藥還是要控制，降壓藥、降糖藥等藥物，還是要長期服用，控制好三高問題。
2. 心血管疾病二級預防的藥物，二級預防是指已有心血管疾病問題的朋友，比如說發生急性心梗問題的，通過支架手術已經打通了血管的情況下，為了預防心血管疾病的再次發生，而需要服用的藥物。他汀類藥物和抗血小板藥物，是常用的心血管二級預防藥物。他汀是降血脂的，為什麼要作為心血管疾病預防的藥物來說？他汀類藥物不但是能夠調控血脂，還具有穩定斑塊，減輕動脈血管壁炎性反應等方面的作用，因此，作為心血管疾病的二級預防，他汀類藥物仍然是很重要的一類藥物，一般情況下，對於支架術後的患者，要求服用他汀類藥物，或配合其他降脂藥物，把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下的水平，就能夠提高斑塊穩定性，減緩動脈粥樣硬化進程，減少心血管疾病的二次發作風險；另一類常見的心血管疾病二級預防藥物是抗血小板藥物，我們常見的有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，這類藥物，通過一定的作用機理，能夠抵抗血小板的聚集，從而減少冠狀動脈破裂時發生血小板聚集，形成血栓的風險，一般支架術後前12個月，有些患者需要兩種抗血小板藥物進行「雙抗治療」，後逐漸可以停用一種，選擇一種藥物長期服用，做好血栓的二級預防。
對於上述談的這些藥物，不管是降壓藥還是降糖藥、不管是他汀藥，還是阿司匹林，這些藥物都不建議輕易停藥，因為停藥就代表著心血管疾病風險的失去控制，這種失去控制就代表著心血管疾病風險的加大，如果因為停藥，而導致心血管風險加大，再次出現心梗心血管風險事件，是不是就得不償失了呢？
停藥還是不停藥，其實原則很簡單，就是停藥帶來的健康風險更大，還是藥物不良反應帶來的健康風險大，我們來說兩個例子，比如說，支架術後，每天吃幾種藥，慢病指標控制良好，血脂控制也能達標，這種情況，因為胃部出現輕微的不適，就把藥全都停了，停了藥，胃的不舒服能不能解決不一定，但卻造成了心血管風險的增大，甚至在停藥期間，又一次發作了心血管疾病，這種情況，就是亂停藥的情況；而另一種情況，比如說支架術後長期服用阿司匹林，沒有注意出血風險，結果服藥期間出現了胃出血的問題，這種時候，已經出現消化道出血了，就應該適時的停用阿司匹林等抗血小板藥物，減少出血的進一步增多，減低止血的難度，這種情況下的停藥，就是合理的，應該停的。
支架術後吃很多藥，引起胃部不舒服怎麼辦？
首先對於這種情況，應該確認胃部不舒服是否是服藥所引起，各類藥物，他汀類藥物、阿司匹林、二甲雙胍等藥物，多數都有胃腸道的刺激性，可能會引起胃部不適的可能性，但胃部不舒服，還有可能是因為飲食不當，不良情緒影響等方面所造成的的，因此，到底是不是服藥所引起的，還應該好好確認。
因為服藥更容易出現刺激胃等方面的不良反應風險，因此，在支架術後長期服藥期間，冠心病患者更要注意養胃護胃，少吃刺激性的食物，戒菸酒，規律飲食，避免暴飲暴食，保持良好的情緒，減少緊張，焦慮等情緒對消化道的影響，這些方面，都是減少胃部不適的注意事項，排除這些因素以外，再考慮藥物引起不良反應的可能性也不遲。
有很多朋友，在支架術前，就服用控制三高的藥物很長時間了，如果在支架術前沒有胃部不適的不良反應，在支架術後，服用的仍然是原來的那些藥物，那麼因為服藥產生不良反應的可能性就不大，如果原來沒有胃部不舒服的問題，出現胃部不舒服，不妨先考慮從支架術後新加入的藥物引發不良反應的可能性。
同樣是胃不舒服，不同的藥物，在不同個體身上，引起不良反應的嚴重程度也不一樣，如果出現胃部不舒服的情況很嚴重，影響了日常飲食，甚至引起了嘔吐、甚至出血等方面的不良反應問題，就應該趕緊就醫診察，確認胃部不適的具體原因，並積極地進行改善，如果是用藥引起的，不妨通過調整用藥方案，做好心血管保護預防的同時，儘量減少胃部的嚴重不良反應風險；大多數有胃刺激性的藥物，通過一段時間的服用以後，身體都會逐漸耐受，而要多加注意的是抗血小板的相關藥物，這些藥物不管是阿司匹林，還是氯吡格雷，還是其他的藥物，都有一定的引發消化道出血的風險，特別是對於有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等問題的朋友，在確實需要服用抗血小板藥物的情況，也建議做好胃黏膜的保護，儘量減少出血風險。
總之，在支架術後服藥期間，如果出現胃部不適的問題，除了出現確實有藥物引起的重大胃出血等大問題的情況下，一般不建議停服相關的疾病控制和心血管疾病預防藥物，積極排查胃部不適的相關原因，做好胃部的養護和疾病控制，合理的選擇用藥，儘量減少藥物不良反應的發生機率的同時，做好心血管風險的控制預防，才是最重要的。