2017-08-22 07:15 |浙江新聞客戶端 |實習生 蔡雪純 張沛 通訊員 魯青
當身為年輕女性的你，原先跑步5公裡輕輕鬆鬆，而最近跑步3裡地就氣喘籲籲，且發現自己記性變差、變笨了，小肚子也不知覺得變大，千萬要注意了，可能是養了一堆子宮肌而造成的嚴重貧血！
28歲的肚皮舞演員小孟就是這樣，平時經期出血較多，經期較長，去醫院一檢查，發現長了子宮肌瘤，大概5釐米大小。因職業需要，她拒絕手術治療。而藥物治療雖可取得縮小肌瘤的效果，但停藥後復發率高。
浙醫二院腫瘤外科的胡曉曄醫生給她提供了一個方案，可以無創、無痛、時間短、療效快。那就是，超聲刀消融子宮肌瘤。
第一天，小孟先做了術前檢查，隨後接受超聲刀消融子宮肌瘤治療，僅需1個小時，治療結束她就回家了。第二天再去做檢查，她體內的子宮肌瘤已經開始消融。她每3個月複查一次，一年後發現，子宮肌瘤已經慢慢萎縮至2釐米了。
這一次，她還順利備孕、懷孕，最後成功順產，當上了媽媽。
子宮肌瘤是常見良性腫瘤
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，多見於30至50歲婦女，發病率約佔育齡婦女的20%到25%，其中40到50歲的婦女發病率高達51.2%至60%。大部分無症狀的患者不需要治療，且惡變率也很低，在千分之一到千分之二。
子宮肌瘤的早期，大多數無症狀，往往在婦女普查或B超檢查時被發現。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態或子宮內膜面積的改變，或為黏膜下肌瘤，或長在特殊部位（如子宮頸、闊韌帶內），或肌瘤較大、增長速度過快，則可引起一系列臨床症狀。
一般症狀為經期出血量較多、經期延長，尿頻、尿急，腹部有下墜感，腰酸等症狀。子宮肌瘤的存在，還會對懷孕有一定影響，嚴重時導致流產、不孕。那名舞蹈演員就因為子宮肌瘤而流產了一次。
超聲刀消融技術：無創、無痛、無副作用
胡醫生為這名患者做的便是「高強度聚焦超聲」，俗稱超聲刀，是利用特殊的聚焦方式將超聲波匯聚起來，使聚焦點處組織溫度驟然升高，通過高溫來破壞腫瘤組織，達到腫瘤消融、周圍正常組織不受影響的效果。這就像我們小時候拿著放大鏡在太陽光聚焦點燃紙張一樣。
胡醫生將這種新技術應用到子宮肌瘤這種良性腫瘤的治療上，效果非常好。據了解，浙醫二院是浙江首家也是至今唯一一家採用超聲刀消融技術治療子宮肌瘤的醫院。患者做完核磁共振後，不用清腸，不用備皮，不用抗生素，也無需避開月經期，直接進治療室，只需靜脈注射麻藥，然後舒服地睡一覺，醒來就治療好了。
治療過程一般只需要短短一個小時。在這一個小時內，醫生通過超聲造影實時監控接受超聲刀治療後組織的影像學改變，先打中等劑量，看看肌瘤的消融程度，若是消融效果好，接著就用最低劑量，通過熱累積來切斷肌瘤內部的血供。而對劑量的控制則考驗一個醫生的水平，胡醫生是科室裡唯一一個能做這個手術的專家。
超聲刀可以完全按照腫瘤的形狀，不損傷一點正常肌層，也儘量不留腫瘤組織。這樣的技術與手術治療相比，無創傷、無痛苦，且治療時間短，不受腫瘤大小限制，對正常組織無副作用。
與藥物治療相比，超聲刀是不開刀原位滅活腫瘤細胞，不會出現腫瘤細胞擴散，同時不會降低機體抵抗力。而且超聲刀技術一個療程只需3200元，且患者不需住院。
超聲刀適用人群範圍廣
對90%的子宮肌瘤患者，超聲刀消融治療都適用。對於想要懷孕的，也最好採用超聲刀。手術治療後一般醫生會建議，兩年內最好不備孕，而採用超聲刀消融治療後，3個月後就可以開始備孕了。
而對一些短期之內肌瘤迅速增大、被懷疑是惡變的患者，胡醫生會建議去進行手術治療。
胡醫生說，之前遇到一個黏膜下子宮肌瘤患者，血色素只有6克，若按照以前的手術治療方案，先療養一段時間，輸血、補血後再去開刀，以減少手術過程中的風險。但這就存在矛盾，子宮肌瘤就像一個沒關緊的水龍頭，這邊在補血，那邊在漏，又怎麼能保證身體能夠承受手術治療的風險呢？在超聲刀治療下，就可以解決這一矛盾。
此技術對多發性的子宮肌瘤患者來說，也是福音。有一個患者，巨型多發性子宮肌瘤十多年，婦科醫生建議手術切除。而胡醫生考慮到子宮對婦女的重要性，決定分次消融、縮小腫瘤控制症狀，一步一步達到消融目的。如今患者的肌瘤在消融，子宮體積在縮小，症狀也逐漸緩解。
而「白富美」肌瘤是子宮肌瘤超聲刀消融治療中難度最大的。「白」是指患者的子宮肌瘤在核磁診斷中出現的白白的、很亮的部分，「富」指的是肌瘤富血供，「美」是指那些雌激素水平較高、皮膚白白嫩嫩的患者。因為「白富美」肌瘤的特殊性質，超聲刀消融治療難度較大。但是掌握它的特性還是有可能消融的。
從剛開始對手術有50%多的把握度，到現在的90%到100%的把握度，胡醫生說，隨著自己不斷提高水平，患者能放心地接受超聲刀治療啦！到現在，千餘人次因這項技術獲益，很多子宮肌瘤患者現在已經有了寶寶。
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