JMT|四肢無力和紅褐色尿――橫紋肌溶解症,放任不管有腎衰竭危險

2021-01-14 騰訊網

橫紋肌融解症是橫紋肌這種肌肉細胞大量壞死引起的全身症狀。事故和災難發生時的崩潰綜合症是眾所周知的,但也可能是由疾病和藥物引起的。國立精神 神經醫療研究中心醫院(東京都小平市)腦神經內科主任醫師大矢寧說:「如果在脫水狀態下治療不及時的話,可能會引起腎功能衰竭。如果有肌肉酸痛、四肢乏力、像可樂飲料那樣的紅褐色尿液等症狀時,請儘早就診「。

▽四肢無力,疼痛,紅褐色尿

橫紋肌包括活動身體的骨骼肌和活動心臟的心肌,橫紋肌溶解症發生在骨骼肌上。大矢醫生說:「受損的肌肉會產生疼痛、腫脹、無力等症狀,肌肉細胞中含有的肌紅蛋白這種蛋白質和肌酸激酶這種酶會洩漏到血液中。特別是當大量的肌紅蛋白到達腎臟時,它會堵塞尿細管,引發急性腎功能障礙。」

如果肌紅蛋白出現在尿液中,尿液就會變成紅褐色。乍一看與血尿相似,但在尿中出現了肌肉的紅色色素,即使潛血反應呈陽性,也不含有紅血球。如果不去醫療機構就診的話很難判斷,如果是肌紅蛋白尿,為了不引起腎衰竭,有必要儘早打點滴增加尿量。早期發現和消除脫水症狀將在很大程度上左右腎臟障礙的經過。

▽治病原因有運動、疾病、服藥

橫紋肌溶解症的原因有很多,也有多種因素疊加導致發病的情況。由外傷引起的疾病中,因災害等原因長時間持續對肌肉的強力壓迫而引發的擠壓症候群最為有名。據說在1995年的阪神·淡路大地震中,從瓦礫下被救出來的人大多死於腎衰竭。過激的運動、過度的飲酒、嚴重的中暑、敗血症、軍團菌肺炎等感染症也會發病。

另外,糖原病V型等沒有特定酶的先天代謝異常症,也會反覆出現橫紋肌溶解症。藥物方面,在服用治療脂質異常症的藥物——他汀類藥物的過程中,如果同時服用其他藥物,根據藥物種類的不同,偶爾會出現症狀。需要向醫生或配藥局出示用藥手冊,確認能否同時使用。另外,也有因精神藥物的副作用而產生的例子。

大矢醫生說:「偶爾也有隱藏著肌肉疾病的情況,原因不明反覆出現橫紋肌溶解症的情況,或者血液檢查中肌酸激酶居高不下的情況,請諮詢神經內科。」

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