醫保小知識|您知道如何查詢本人醫保就醫明細嗎?

2020-12-11 身邊24小時

01

參保人醫保就醫明細查詢渠道

目前參保人可以從三個途徑查詢本人的醫保就醫明細。

① 通過市、區醫保中心服務窗口進行查詢;

② 通過醫保諮詢電話(962218)進行查詢;

③ 通過「隨申辦」APP進行查詢。

02

參保人如何在市、區

醫保中心服務窗口進行查詢

參保人憑本人的社會保障卡(或醫療保險卡)或身份證到醫保中心服務窗口提出查詢本人的就醫明細,醫保窗口工作人員在驗證查詢人為持證人本人後,通過查詢系統,在輸入參保人社保卡號(醫保卡號或身份證號,三選一)後,選擇查詢的時間段(一般為查詢日前12個月內)後,可查詢出在選擇時間段內的所有醫保就醫、購藥的明細;

也可按照業務類型(分為:門急診、住院、急觀、大病、家床、藥店購藥、內設機構門急診、退款、報銷、報銷撤銷、改帳、商業險和長護險等十三個類別)進行分類查詢。

03

參保人如何通過醫保諮詢電話進行查詢

參保人可通過醫保諮詢電話(962218)查詢本人的醫保就醫記錄明細,在撥通諮詢電話後,選擇人工服務,根據人工提示,輸入身份證號和醫保查詢密碼後,告知諮詢員查詢醫保就醫的時間段,諮詢員即可告知參保人,在此時間段內的所有醫保就醫記錄。

特別提示:通過電話查詢的參保人,必須先在醫保服務窗口設定醫保查詢密碼。

04

參保人如何通過「隨申辦」APP進行查詢

① 登錄「隨申辦APP」,經過實名認證後進入主界面(圖1),在主界面中選擇【更多】,進入更多服務內容(圖2)

圖 1 圖 2

② 在【醫療衛生】服務界面內,選擇【醫保服務】事項(圖3),進入【醫保服務】事項後,選擇【人員信息查詢】子項(圖4)

圖 3 圖 4

③ 選擇【人員信息查詢】事項後,選擇【醫保就醫明細查詢】(圖5)進入就醫明細查詢界面(圖6)

圖 5 圖 6

④ 就醫明細查詢按類型可分為【門急診】、【內設門急診】、【住院】、【急診】(急診觀察室)、【大病】(門診大病)、【家床】(家庭病床)、【購藥】、【帳戶購買保險】8種,用戶通過提供的類型選項,選擇所要查詢的類型並輸入已就診的定點醫療機構名稱進行查詢。輸入【類型】和【機構名稱】後按【搜索】按鈕進行查詢(圖7),其中機構名稱可按簡寫進行模糊查詢。例如(圖8)

圖 7 圖 8

⑤ 如需查詢該筆就醫明細帳戶及個人支付情況,可選擇該筆明細【詳情】進行查看(圖9),選擇【詳情】後該筆就醫明細支付情況如(圖10)所示。

圖 9 圖 10

以上來源:上海醫保

【來源:寶山醫保】

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