白大褂不是鎧甲,用更多真心守護醫者仁心!

2020-12-13 健康界

24日,北京民航總醫院醫生楊文在診療過程中遭患者家屬割頸身亡,事件引發輿論極大關注。

在對暴力表示憤慨的同時,大家紛紛加入如何防範暴力傷醫事件的探討。事實上,暴力傷醫事件是一個全球性的痛點,對此,各國採取了不同的因應措施。

英國

暴力傷醫者監禁刑期將加倍

英國的NHS國家醫療服務已經推行了70多年,但近幾年來,暴力傷醫事件的數量卻一直在增加。

在最新的NHS員工年度調查中,從2018年開始,14.5%的員工說他們經歷過來自病人、病人家屬或公眾的身體暴力。數據顯示,2016-2017年,NHS醫院員工遭受人身攻擊的比例較2015-2016年上升了9.7%。平均每天有200多起針對NHS工作人員的暴力攻擊。

醫務人員數量不足、患者等待時間過長以及醫院財政不足等,被認為是傷醫事件激增的主要原因。

英國政府意識到了這個問題。2019年10月份,政府引入國民健康保險制度減少暴力策略。該策略要求醫療機構加強員工在處理暴力事件時的預警訓練。同時,要求加大宣傳、及時更新與警察和皇家檢察署的協議,提高醫療暴力事件的曝光度。另外,對醫療服務人員施暴的最高刑罰也從6個月增加到一年

2018年英國明確指出,對於那些攻擊醫護人員的人,監禁刑期將增加一倍。在此之前,英國在法律上對暴力傷醫者就已經做出了較為詳細的規定。2009年修正的《刑事司法與移民法》中增設了國民健康服務機構內滋擾行為罪,法律規定,任何個人在醫療場所實施暴力傷醫行為都將導致1000英鎊以上的罰金和相比普通暴力行為更長時間的自由刑,醫務人員有權驅趕鬧事人員。

美國

紐約州等規定暴力襲擊值班醫務人員是重罪

在醫療水平相對更加發達的美國,暴力傷醫事件同樣存在,美國急診室面臨暴力危機。

據美國曼哈頓研究院《城市雜誌》的網站報導,美國急診室的暴力事件呈上升趨勢,美國急診醫師協會在2018年進行的一項調查發現,47%的急診醫師受訪者表示曾遭受過身體攻擊。超過60%的人表示,在過去一年裡遭遇過襲擊。大多數的攻擊來自病人和病人家屬

作為響應,美國衛生保健系統已經制定了安全措施以加強醫院的安保。醫院必須配備金屬探測器和武裝警衛,人們進入醫院前需要先通過安檢。在某些情況下,甚至對擔架上的病人也要使用金屬探測器。

△圖片來源:美國華盛頓特區地區電視臺網站

美國克利夫蘭診所的負責人表示,他們每年都會沒收數千件武器,如刀具、胡椒噴霧和槍枝。

目前,美國很多醫療機構將設立安保警察、增設安檢設備和配備應急呼叫按鈕作為標準配置。

此外,美國通過專門立法來預防醫院暴力。據悉,截至2016年,美國已有約38個州政府通過專門立法以保障醫護人員的正當權利。一方面,通過處罰施暴者以達到緩解暴力傷醫的目的。紐約州規定暴力襲擊值班醫務人員是重罪。

另一方面,立法加強醫院管理,提升醫院應對暴力傷醫事件的能力。根據美國《勞工關係法》和《職業安全與衛生法》,所有僱主有責任保障僱員的安全和健康,要求醫院制定應對措施以防範暴力傷醫事件的發生,否則將受到行政處罰

印度

向總理尋求幫助推進立法

據印度健康焦點網12月21日報導,印度醫學協會(IMA)已向總理莫迪尋求幫助,以推進立法以懲治暴力傷害醫生的行為。 

在印度,對醫生的暴力行為是一個全國性問題,印度醫學協會報告稱,印度有75%的醫生在值班期間遭受了暴力、恐嚇或騷擾。今年針對醫生的暴力行為引發了許多罷工事件。 

△圖片來源:印度健康焦點網

2019年9月,聯盟衛生部已經公布了一項法律草案,判處對醫生和其他醫療專業人員的暴力行為處以3至10年的徒刑,並處以2萬-10萬盧比的罰款。對醫療設施的破壞者最高可判處5年監禁和50萬盧比的罰款。

聯邦衛生部長哈什·瓦丹表示,這項立法是「醫學界長期以來的要求」。然而,一位官員表示,內政部拒絕該項立法草案,理由是「印度刑法和刑事訴訟法足以處理(針對醫生的暴力行為)」。一名衛生部官員隨後表示,由於內政部的反對,該法律將被「暫時擱置」。

韓國

醫學協會要求立法規定針對攻擊者有拒絕治療的權力

據韓國生物醫學評述網站報導,在韓國,對醫護人員的言語攻擊和身體攻擊頻繁發生。

2019年11月,韓國醫學協會公布的調查結果顯示,1455名受訪者中,有71.5%的人表示,在過去三年中,他們曾遭受言語或身體上的攻擊。其中,15%遭受人身攻擊,10.4%遭受身體傷害。

△圖片來源:韓國生物醫學評述網站

如何消除針對醫生的暴力行為,韓國醫學協會會長崔大治11月14日在首爾舉行了一次專門會議。

對治療結果不滿意是導致言語虐待或身體暴力的最常見原因,其次是抱怨「等待時間長」和「費用高」。16%的受訪者說,病人對開具醫療證明和意見等文件不滿意。

為了保護醫生免受暴力侵害,韓國醫學界對政府和立法者提出了若干要求。他們呼籲在《醫療服務法》中增加了一項條款,允許醫生有權拒絕治療曾經使用過暴力的人;提供財政支持在醫生辦公室建立疏散路線或空間來保護醫生;制定規則以懲處要求或強迫籤發虛假醫療證明的行為;並成立協商機構,以創造一個安全的治療環境。

俄羅斯

衛生部為醫生配備電擊器

據央視新聞駐俄羅斯記者朱靜介紹,根據警方統計,僅在莫斯科,每年就記錄有200起對醫療機構員工襲擊的事件。

為了保護醫師,莫斯科衛生部於2016成立了維護醫療衛生工作者權利專門機構。

俄聯邦今年夏天通過了對《俄羅斯聯邦刑事訴訟法》第151條「保護患者和醫務人員的生命和健康」的修訂。做出此決定的原因是試圖幹擾救護車通過的案件越來越多。國家杜馬衛生保健委員會主席德米特裡·莫羅佐夫認為該條例的修訂具有標誌性,因為「第一次出現了妨礙提供醫療服務的措辭」。

在克麥羅沃州,衛生部已經為醫生配備了電擊器。他們不需要許可證即可佩戴。電擊器有助於醫生在遭遇襲擊時自衛。

每年,僅在葉卡捷琳堡,就記錄了數十起侵害醫生的案件。

「很遺憾,您不能向每位醫生派遣一名執法人員。按標準打電話報警後7分鐘內要出警,但實際上執法人員要花一個半小時才能到達。」因此,武器專家維亞切斯拉夫·瓦涅耶夫認為,醫生應當配備必要的自衛武器。「醫生第一時間的行動,當然包括保護自己的生命、健康乃至尊嚴。」

中國

立法防「醫鬧」!基本醫療衛生與健康促進法出臺

在28日上午召開的十三屆全國人大常委會第十五次會議上,基本醫療衛生與健康促進法獲得表決通過,將從2020年6月1日起施行。它是我國衛生健康領域內的第一部基礎性、綜合性的法律。

針對「醫鬧」事件屢禁不止,該法作出明確規定:療衛生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯,其合法權益受法律保護。禁止任何組織和個人威脅、危害醫療衛生人員人身安全,侵犯醫療衛生人員人格尊嚴

違反本法規定,擾亂醫療衛生機構執業場所秩序,威脅、危害醫療衛生人員人身安全,侵犯醫療衛生人員人格尊嚴,構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰。違反本法規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成人身、財產損害的,依法承擔民事責任。

醫務人員為人們提供醫療服務,是人們健康的衛士,對醫務人員的侵害,無論從道德上還是從法律上,都應當予以嚴厲譴責和制裁。

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