說到肺炎
大多屬於常見病
抗感染治療就可以治癒
但有的肺炎
偏偏在診斷和治療過程
都費醫生不少周折
因為它可能是「小強」帶來的
8月21日，記者從廣東省第二人民醫院呼吸與重症醫學科了解到，該院今年已經收到4例因為超鞭毛蟲感染導致的肺炎，最可能的傳播源就是蟑螂。
今年55歲的陳阿姨在清遠鄉下務農，平素身體都很好，也沒有什麼基礎病。剛開始發病時陳阿姨只是咳嗽咳痰，慢慢地開始全身發熱。
很快，陳阿姨就在當地醫院確診為肺炎，隨後就一直做抗感染治療。治療半月，仍舊無效，輾轉來到了廣東省第二人民醫院呼吸與重症醫學科。
「來的時候已經持續發熱17天了，明顯的咳嗽咳痰，她當時還伴有胸悶及氣短。」接診主任醫師常永梅說。
常永梅初步考慮患者是「肺膿腫」。在為陳阿姨進行CT檢查後，結果顯示「1.雙肺下葉後基底段實變，考慮感染性病變，左肺下葉膿腫形成 2.左肺下葉前基底段肺大皰。」
病症是明確了，但是接下來連續幾天抗感染治療卻始終沒什麼效果。「複查胸部CT，只是比來的時候好一點，感覺治療還不是很對症。」常永梅說。
為了儘快明確致病菌，常永梅又為陳阿姨進一步做了支氣管鏡檢查，鏡下於左肺下葉局部肺泡灌洗，肺泡灌洗液檢查結果提示，陳阿姨肺部超鞭毛蟲感染，同時合併細菌感染，麴黴菌感染。
直到這時，醫生們才發現，原來陳阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛蟲感染。
常永梅於是調整了治療方案，在抗感染的同時，主要用來對付超鞭毛蟲及麴黴菌感染。經過5周治療，陳阿姨症狀消失，複查胸部CT也顯示病灶基本吸收。
專家提醒，肺炎長期不好應注意是否由寄生蟲引發。
超鞭毛蟲導致肺炎？
很多人可能連什麼是
超鞭毛蟲都不知道
▲圖片來源網絡
廣東省第二人民醫院呼吸與危重症科科主任、主任醫師孫瑞琳說，超鞭毛蟲屬於原生動物門，鞭毛蟲綱，動鞭亞綱，在人體內比較少見，是白蟻、蟑螂及一些以木質為食的昆蟲消化道內共生的鞭毛蟲，如寄生在白蟻腸道中的披髮蟲、寄生於蠊腸道內的纓滴蟲。
寄生於
白蟻或蟑螂腸內的寄生原蟲
怎麼就成為了導致肺炎的元兇呢？
據解釋，這種肺炎的傳播途徑可能為蟑螂排出的糞便汙染食物及衣物，經咽部異常途徑吸入呼吸道，或吸入含有超鞭毛蟲的粉塵致病，繼而引發呼吸道炎症。
一旦發病，感染者會出現咳嗽伴膿痰、畏寒發熱、胸悶氣短等症狀。
孫瑞琳特別提醒，最近南方地區的天氣氣溫高、多雨、溼度大，容易引發呼吸道炎症。
同時，一定要避免食物、衣物被蟑螂汙染。如遇長時間肺炎治療效果不佳，應進一步進行病原學檢查，早診早治。
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2016年8月初，已發燒20多天的茜茜被轉送到溫醫大附屬育英兒童醫院，經胸部CT檢查顯示左肺下葉可見多發團塊狀高密度影，右肺下葉前基底段可見條索狀高密度影，增強掃描示病灶呈現不均勻強化；塗片鏡檢發現多個呈圓形或卵圓形樣活蟲體，在蟲的一端有多根呈毛刷樣不停擺動的鞭毛，經寄生蟲專家會診，確診為蠊纓滴蟲感染。
「肺部感染纓滴蟲非常罕見，此次治療尚屬溫州首例，臨床極易漏診誤診。」溫醫大附屬育英兒童醫院兒童呼吸科副主任蘇苗賞表示，蠊纓滴蟲屬於原生動物門，是一種寄生於白蟻、蟑螂腸道的單細胞原蟲。
2017年，揭陽市民黃女士的女兒突然腹痛腹瀉，而且還發燒了，到醫院檢查得知患了急性腸胃炎。黃女士懷疑女兒是吃了有蟑螂屎的米粥而引起腹痛。
黃女士表示事發當天在婆婆家裡吃飯，女兒吃了大半碗米粥時，她突然發現粥裡出現了好幾顆黑色的東西，覺得不太對勁便問了婆婆，婆婆看了一眼說可能是黑米。
「當時就覺得很奇怪，大米裡怎麼會有黑米呢？我覺得不放心，就去翻了米缸裡的大米，不翻還好，這一翻真的嚇了一大跳。」原來，黃女士竟從米缸裡挑出了差不多40顆蟑螂屎。於是，心急的黃女士趕緊將女兒送到醫院，做了抽血檢驗和拍片檢查，最終確認是因病毒感染引起了急性腸胃炎。
2018年6月15日，記者從廣東深圳坪山區人民醫院獲悉，該院耳鼻咽喉科遇見一少見病例，一患者耳道內發現活體昆蟲——蟑螂。
當天他在家睡覺，睡到半夜，小蟑螂居然爬進了耳朵了，用盡各種辦法，都無法將蟑螂取出，忍痛6小時後，前往醫院就診，表情痛苦。
那時蟑螂還活著，醫務人員在耳內鏡幫助下，醫生將蟑螂「肢解」才能取出。防止蟑螂在耳朵裡產卵，醫生還用酒精將男子耳道清理乾淨。
看完起了一身雞皮疙瘩
不想讓「小強」找上你？
答應佛日君
回家趕緊做個大清潔吧
來源 | 廣州日報
編輯 | 徐嘉楣
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