患者女性，45歲，福建莆田人，有B肝三大陽，病毒量10的5次方，後來在當地醫生的指導下，開始服用抗病毒藥物拉米夫定。患者是農村婦女，家庭條件不好，三個子女，孩子上學和生活各方面開銷都挺大，患者怕花錢並沒有按醫囑每天服藥，自己感覺沒啥症狀就擅自停藥了，更沒有定期複查。
5年後，患者出現明顯的乏力和腹脹，一直拖到根本幹不了活了，才到當地三甲醫院就診，結果診斷為肝硬化失代償期，給予保肝、抽腹水後好轉出院，然而半年內先後兩次出現消化道出血，幸虧搶救及時才轉危為安。目前患者谷丙轉氨酶107.3，穀草轉氨酶250，總膽紅素329.26，B超顯示，肝臟凹凸不平，門脈高壓、脾大、大量腹水。患者目前已意識到問題的嚴重性，一度想放棄治療，前來諮詢我們該怎麼辦？
指導分析：抗病毒藥一旦開始服用，就一定要按時服用，什麼情況下減量或者停藥，需要主治大夫根據患者的病情來做判斷。像患者這樣擅自停藥，病毒的複製量就會明顯上升，不斷的炎症反應只會導致肝臟從纖維化發展到肝硬化。目前患者已處於肝硬化失代償期，可通過超氧自體血激活療法、濃縮腹水回輸療法和中藥調理的方式綜合治療，系統消除B肝病毒、治療肝硬化、消除肝腹水，從而來控制病情的發展，雖然不能完全逆轉肝硬化，但通過這些積極治療，消除症狀和提高生活質量是完全可以做到的，所以千萬不要心灰意冷。
★肝病治療別陷入這些誤區
01
抗病毒治療無關緊要
相關專家認為：由於許多B肝病毒攜帶者終生不發病，這使得一些應該接受治療的慢性肝病患者誤認為抗病毒治療無關緊要，肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了。
這些患者長期不願就醫，也不願配合醫生的系統治療，甚至放棄定期的肝功能和病毒學指標的監測，一旦病情嚴重而不得不就醫時，往往已經發展為重型肝病或肝硬化晚期。
02
沒有適應症隨便用藥
很多人抗病毒治療，一旦指標好轉後就立即停藥，結果很容易復發或是病情加重。
抗病毒治療有停藥標準，有一個硬性條件是大三陽必須變成小三陽，其次，還需要觀察一年的時間，查看肝功能有沒有反覆異常，HBV-DNA是不是一直都是陰性。
B肝患者即使在檢測中達到停藥指標，仍不能立刻停藥，至少應該繼續服用半年到一年以上時間，等到病情穩定後，方可停藥，而且停藥要在醫生指導下進行。
03
失代償期抗病毒為時已晚
有些肝病患者的病情已經發展為肝硬化，甚至出現了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代償(又稱為中晚期或活動期肝硬化)的表現。這些患者常對治療失去信心，認為抗病毒治療為時已晚。
其實，肝硬化失代償期並不等於給肝臟判了「死刑」！國內外已有很多肝硬化失代償期的患者通過治療，延長生命周期甚至痊癒的案例，而一些病情嚴重到需要做肝移植才有希望好轉的失代償期肝硬化患者，在經過綜合治療之後甚至達到了暫緩手術的效果。
04
保肝藥多多益善
B肝患者谷丙轉氨酶明顯升高或肝組織學提示有明顯炎症壞死時，在抗病毒治療的基礎上可適當選用抗炎保肝藥物。
建議選用1～2種藥物即可，不宜同時應用多種抗炎保肝藥物，以免加重肝臟負擔和因藥物間相互作用而引起的不良反應。
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