核心提示：孩子遭受傳染病之害的危險隨之增大。不少傳染病有一個共同點：病孩的皮膚冒出形形色色的疹子，謂之出疹性傳染病。不同的傳染病，其疹子的色澤、形態不一樣，各有特點。你可以從疹子的特點大致判斷出為患的真兇，為就醫提供線索。
春回大地，萬物復甦，病毒、細菌也活躍起來，孩子遭受傳染病之害的危險隨之增大。不少傳染病有一個共同點：病孩的皮膚冒出形形色色的疹子，謂之出疹性傳染病。不同的傳染病，其疹子的色澤、形態不一樣，各有特點。你可以從疹子的特點大致判斷出為患的真兇，為就醫提供線索。為此，本文將春季常見的出疹性傳染病的疹子來一番大展示。
幼兒急疹
致病真兇 可能是病毒。
疹子特徵 寶寶燒退之時出疹，先見於頸部及軀幹，很快遍及全身，腰部及臀部較多(鼻頰、膝下及腳掌等處一般沒有)，大小如粟粒，淡紅似玫瑰(故又稱嬰兒玫瑰疹)，多在24小時之內出齊，持續1～2天後消退，不留痕跡。
伴隨症狀突發高燒(體溫高達39～40℃)，食慾稍有減低，持續三五天後體溫驟降，精神即刻好轉，疹子開始「閃亮登場」，即「燒退疹出」——此特點是與其他出疹性疾病(如麻疹、猩紅熱)的最大區別。
處理要點
休息，多餵白開水或菜湯、果汁;
高燒用物理方法(如溫水擦浴)或藥物(如撲熱息痛)降溫，煩躁或驚跳酌用鎮靜劑(如安定、冬眠靈等);
抗生素無效，不要用。
手足口病
致病真兇 腸道病毒。
疹子特徵疹子通常「亮相」於手(手指背面與指甲兩側)、足(腳趾背面與腳跟邊緣)及口腔(唇內側、舌面、頰黏膜、齒齦處)等三部位，「手足口」病由此得名。初為紅色斑點，持續24小時變為皰疹，皰疹內充滿混濁液體，潰破後形成淺表性潰瘍，潰瘍四周發紅。疹子數量從幾個到數十個不等，嚴重時可累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等處。
伴隨症狀 輕度發燒，口腔及咽喉不適或疼痛。皰疹破潰後症狀加重，如不吃奶、流口水、哭鬧、煩躁等。經5～7天治療可恢復。個別病患可能出現心肌炎、腦膜炎、腦炎等併發症，後果嚴重。
處理要點
休息，多餵水;
消毒漱口水漱口，保持口腔清潔;
保護皮膚不使皰疹潰破，讓其自然吸收乾燥結痂;
選用抗病毒藥物(如病毒靈、潘生丁)、維生素類、解熱鎮痛劑或清熱解毒的中草藥製劑;
出現併發症者應住院治療。
風疹
致病真兇風疹病毒。
疹子特徵寶寶發燒1～2天後出疹，從面頸部開始24小時蔓延全身。初為稀疏的紅色斑丘疹，以後面部及四肢疹子可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。疹子一般在3天內迅速消退，留下較淺的色素痕跡。
伴隨症狀發燒，咳嗽、乏力、胃口差、眼發紅;耳後、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。與麻疹不同，風疹全身症狀輕，病患飲食玩耍如常。
處理要點
休息，飲食清淡且易消化。防止搔抓皮膚(瘙癢可用爐甘石洗劑)引起細菌感染;
酌情給予退燒、止咳藥物：
並發支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜炎時須選用抗生素，必要時住院治療。
麻疹
致病真兇 麻疹病毒。
疹子特徵寶寶發燒3天左右出疹，從耳後、頸部沿髮際邊緣向下發展，24小時內遍及面部、軀幹及上肢，3天內累及下肢及足部，疹子全部出齊。初為稀疏不規則的紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間膚色正常，重者皮疹融合，皮膚水腫。甚至導致面部浮腫變形。持續3天左右，疹子按出現的順序消退，留下糠麩狀脫屑及棕色色素痕跡。
伴隨症狀 高燒、流涕與眼淚，頰黏膜上有「科氏斑」(為直徑約1毫米的灰白色小點，外有紅色暈圈，預示即將出現疹子)，可能伴發喉炎、肺炎、腦炎等併發症。
處理要點
臥床休息;
給予易消化且富有營養的食物，補足水分與維生素(尤其是維生素A)：
保持皮膚、黏膜清潔。酌用退燒、鎮靜、止咳的藥物。並發肺炎給予抗生素;
接種麻疹疫苗是最佳預防措施。
皰疹性咽峽炎
致病真兇病毒，常呈流行趨勢。
疹子特徵寶寶發燒2天內出疹，見於扁桃體、軟顎、懸雍垂、舌頭等口腔咽部黏膜處，數量不多(大多在12個之內)，為直徑1～2毫米的小皰疹，呈灰白色，周圍繞以紅暈，24小時內水泡破潰，變為潰瘍，1～5天內癒合。
伴隨症狀 突發高燒、咽喉痛、厭食、伴有頸、腹與四肢疼痛，小寶寶可有嘔吐甚至驚厥，屬於一種特殊的上感類型。病程比普通感冒稍長，一般在7天左右康復。
處理要點
休息，加強營養;
酌用抗病毒藥(如病毒靈、潘生丁);
退燒藥有撲熱息痛、布洛芬、安乃近等，可採用口服、塞肛以及滴鼻(如安乃近)等途徑給藥。
水痘
致病真兇 水痘帶狀皰疹病毒。
疹子特徵寶寶發燒後24小時出疹，先發於前額，再向軀幹、四肢蔓延，呈向心性分布。初為紅色斑丘疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型水皰，周圍紅暈明顯，水皰中央呈臍窩狀。經2～3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。若因搔抓繼發感染者，可留下輕度凹痕。由於疹子分批發生，故在同一處皮膚可同時見到丘疹、水皰和結痂。
伴隨症狀 起病較急，發燒，頭痛，全身倦怠。整個病程約2～3周。
處理要點
保持皮膚清潔，避免搔抓，防止細茵感染;
酌情使用無環鳥苷、幹擾素等抗病毒藥物，肌肉注射維生素B12等：
禁用激素，以免病毒擴散;
接種水痘疫苗有一定預防效果。
猩紅熱
致病真兇溶血性鏈球菌。
疹子特徵 寶寶發燒1天左右出疹，初見於腋下、頸部與腹股溝，24小時內蔓延全身。疹子為針尖大小的鮮紅色小丘疹，觸之如粗砂紙，疹間膚色潮紅(與麻疹不同)。面頰部潮紅無疹，口周皮膚蒼白，謂之「口周蒼白圈」。腋窩、肘部、腹股溝等皮膚皺摺處疹子密集，顏色深紅，其間有針尖大小的出血點，稱為「帕氏徵」。持續6～7天後面部脫屑，軀幹和手腳大片脫皮。
伴隨症狀 起病急，高燒(38℃甚至400C以上)，咽及扁桃體顯著充血甚至化膿。舌紅，舌乳頭紅腫如草莓，稱為「楊梅舌」。頸部及頜下淋巴結腫大，有觸痛。
處理要點
休息。補足營養;
選用青黴素或紅黴素;
少數病患可能在病後2～3周發生風溼熱、腎炎等變態反應性疾病，要注意防範。
川崎病
致病真兇 尚不清楚。
疹子特徵寶寶發燒數天後出疹，分布於軀幹、會陰部以及手掌及腳底。常為多形性紅色斑疹，亦可呈蕁麻疹樣皮疹，瘙癢，但無水皰或結痂。出現於手掌及腳底的則為紅斑。持續10天左右消退。
伴隨症狀 本病以皮膚黏膜出疹、淋巴結腫大和多發性動脈炎為特點，又稱皮膚黏膜淋巴結症候群。突發高燒，眼睛發紅(結合膜充血)，冠狀動脈炎，關節腫痛等。病程短則2周，長者可達3個月。
處理要點
住院治療，使用阿司匹林、γ-球蛋白、激素等藥物;
個別病患發生冠狀動脈病變(如冠狀動脈瘤)，須用手術治療。
（實習編輯：黃展偉）