原創 科學育兒編輯部 科學家庭育兒 收錄於話題#娃最常見的疾病，應對措施都在這了64個
眼瞅著天氣越來越冷了，家有鼻炎寶寶的媽媽們，簡直是瑟瑟發抖。
據統計，全球過敏性鼻炎患者已經超過5億人。
在我國，平均每10個寶寶中就有1個患有過敏性鼻炎，並且這個數字還在不斷上升！
而且即便沒有鼻炎，這冷颼颼的天氣也讓寶寶的鼻子吭哧吭哧喘不過氣，堪稱一年一度遭罪時刻！
這不，就在鼻炎季到來之際，國家藥品監督管理局又發力，一口氣修訂了2種鼻炎用藥的說明書，分別是鹽酸西替利嗪和鼻炎康。
圖片來源：國家藥品監督管理局
尤其是鹽酸西替利嗪，作為過敏性鼻炎的主力藥物，到底還能用嗎？
說明書具體修改了哪些內容呢？
過敏性鼻炎的寶寶該如何正確治療和用藥？
科大大（ID：kexueyuer2012）今天就一次說清！
1
說明書到底改了啥？
鹽酸西替利嗪是抗組胺藥物，通常會用來治療過敏疾病，比如蕁麻疹、過敏性鼻炎等，可以說是兒童常備藥。
這次它做了哪些修訂呢？
1.鹽酸西替利嗪
這次的修訂中，新增了幾項不良反應：
信息來源：國家藥品監督管理局
有不良反應還能給孩子吃嗎？
當然可以吃。
雖然新增了不良反應，但這些不良反應發生的概率較小且沒有嚴重副作用，所以可以遵醫囑給寶寶服用。
2.鼻炎康片
鼻炎康片的修訂中我們能看到，它有高達22種不良反應：
圖片來源：科學家庭育兒原創
而且它的成分屬於中西成分混合，比較複雜，通常情況並不是寶寶鼻炎用藥的首選。
除特殊情況外，科大大不建議家長給寶寶用鼻炎康片。
如果一定要用的話，也要遵醫囑服用，注意藥與藥之前的相互作用，避免「混搭」用藥，比如不要與複方感冒藥、苯海拉明（暈車藥）一起吃。
那麼問題也就來了，過敏性鼻炎反覆發作太磨人，嚴重時還會引發支氣管哮喘、中耳炎等疾病，甚至因呼吸受阻導致慢性缺氧，出現精神、神經系統方面問題。
可以說是娃遭罪，媽憂心！
那麼面對過敏性鼻炎，如何用藥治療是最靠譜的呢？
且聽科大大繼續支招！
2
對付過敏性鼻炎，首選激素鼻噴劑
如果你還不確定自己娃是不是過敏性鼻炎，那麼你可以點開這個視頻來判斷一下：
如果你家娃已經確診了過敏性鼻炎，那麼趕緊往下看！
過敏性鼻炎可以先用生理鹽水洗鼻，如果洗鼻還不能緩解，就必須要請出「鼻炎主力藥物」——激素鼻噴劑了。
激素鼻噴劑是治療過敏性鼻炎的首選藥物，可以有效緩解鼻塞。
很多家長一看到「激素」兩個字，都會產生一種本能排斥。
實際上，鼻部糖皮質激素噴劑是治療過敏性鼻炎的一線藥物，短期使用是安全有效的。
而且激素鼻噴劑主要在鼻腔局部起效，所以副作用也局限在鼻腔，全身反應不大。
噴鼻後可能會有鼻腔乾燥、鼻腔少許出血等，只要稍微停藥，症狀就可以得到緩解。
圖片來源：科學家庭育兒原創
激素鼻噴劑的常用品種有：
一代：布地奈德鼻噴劑（≥6歲）
二代：丙酸佛替卡松鼻噴劑（≥4歲）
糠酸莫米松鼻噴劑（≥2歲）
抗酸扶梯卡松鼻噴劑（≥2歲）
劃重點：二代比一代全身不良反應更小，給寶寶使用建議優選二代。
鼻噴劑使用時要注意：
① 在噴藥前，先用生理性海鹽水洗掉寶寶鼻腔內的鼻涕和鼻痂。
② 注意看藥品說明書中的年齡限制。
③ 用前搖勻藥液，噴頭的方向朝向鼻腔外側，不要直接噴向鼻中隔。
④ 噴藥時寶寶的頭要向前微傾，告訴寶寶像聞花香那樣輕輕吸氣，不要猛吸氣。
圖片來源：科學家庭育兒原創
⑤ 不要噴完藥把頭馬上仰回來，可能會導致藥物從鼻子流到喉嚨。
⑥ 如果有藥液流到喉嚨要立即吐出去。
治療周期：
如果寶寶是輕度過敏性鼻炎，每天噴鼻1-2次，療程不少於2周；如果是中到重度持續性過敏性鼻炎，療程應在4周以上。
講到這裡可能就有媽媽問了，激素也噴了，但沒效果怎麼辦呀？
嚴重的過敏性鼻炎一定要配合口服藥物！
跟著科大大往下看！
3
終極大招：口服抗組胺藥
如果做好了鼻炎的相關護理（如避免過敏原），但在使用鼻噴劑後，孩子的症狀還是沒有緩解，就需要聯合口服藥物了。
可以口服的藥物有下面這幾種：
✔ 輕度和一部分中重度間歇性過敏症狀的患兒，可以服用第二代H1抗組胺藥鹽酸西替利嗪、氯雷他定。
✔ 合併有下呼吸道的症狀，如哮喘、過敏性咳嗽，可以選擇白三烯受體拮抗劑，如順爾寧。
✔ 重度持續性過敏症狀的患兒，可以聯合使用西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定，以及白三烯受體拮抗劑，與鼻部糖皮質激素噴劑，如內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等。
✔ 需要注意的是，撲爾敏等第一代H1抗組胺藥物，不建議四歲以下的寶寶服用。
因為治療過敏性鼻炎時，口服藥的時間較長（一般在2周左右），所以很多爸媽擔心這類藥物的副作用。
但實際上，目前並沒有證據表明長期服用抗組胺藥會產生藥物依賴、心臟受損等嚴重副作用。
最多只是服用後可能會有睏倦、眼乾等不適，但這些都是可以很快調節過來的。
而且就緩解鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕這些症狀而言，抗組胺藥物的療效會更好一些。
其實，時間過得很快，小小的人兒需要全身心依賴父母的時間只有那麼幾年。
當TA開始長大，當TA振臂高揮想要走出自己的那一片天之前，科大大希望所有爸媽都能在這裡學習到足夠的知識，把最好的愛與細心都留給孩子。
圖片來源：科學家庭育兒原創
★ 本文涉及的相關知識已由專家審核：
王冬辰：三甲醫院兒內科主治醫師，兒科碩士，從事兒科臨床工作五年，專業方向為兒童呼吸系統疾病，擅長兒童內科常見疾病及新生兒常見病的診療。
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