為什麼要檢查24小時尿微量白蛋白?

2020-12-17 有來醫生網

蛋白尿是腎臟受損的重要指標,降低蛋白尿是治療腎病的基本措施,因此慢性腎臟病患者定期檢測尿蛋白尤為重要。臨床上檢查尿蛋白多以尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量、24小時尿微量白蛋白方法進行檢查。那麼它們之間有何區別?我們到底該如何選擇呢?

1、尿蛋白定性檢查

尿蛋白定性檢查結果以「+」表示,「+」越多,表示蛋白流失的越多。

優點:是方便、易操作。

缺點:是準確率低。

此種方法適用於門診或大規模的人群篩查。

2、24小時尿蛋白定量檢查

24小時尿蛋白定量檢查系收集24小時尿液,測其中所有的蛋白質的含量。

是準確率高、誤差小。

是留取不方便、時間長。

它是目前公認為判斷尿中蛋白質含量最為準確的方法,也是臨床診斷腎病的重要依據。

3、24小時尿微量白蛋白檢查

近年來,尿微量白蛋白受到高度重視,留取方法與尿蛋白定量相同。

是對蛋白尿判斷有高度的敏感性,是診斷早期腎損傷的金指標。

因為白蛋白分子量較小,經腎小球濾出後己乎全被吸收,一般很少在尿液中出現。在腎臟受到外界(缺血、藥物)傷害後,既使是在損傷早期它就會出現在尿液中,所以尿微量白蛋白具有高敏感性。此外,在腎臟病患者病情已緩解的情況下,尿微量白蛋白檢測法還能夠作為患者是否可以停藥的參考指標。所以現在很多單位都開展此項檢查。

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    漏出的尿蛋白中包括多種成分,通過做尿蛋白組分檢查,可以更明確尿蛋白中的各種成分漏出情況,由此可判斷腎臟受損的部位,是腎小球還是腎小管還是腎間質等或均受損。其中尿蛋白中有一種成分為白蛋白,有些腎友早病情早期檢查發現存在微量蛋白尿,其中漏出的蛋白主要成分就是白蛋白,即微量白蛋白尿。
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    【引導語】尿微量白蛋白檢測作為臨床診斷糖尿病及高血壓引起腎早期損傷的指標已經被許多臨床醫生所公認,那麼我們是否能夠從現成的檢測項目中找到一種比尿微量白蛋白更早診斷腎損傷的項目作為腎早期損傷的指標呢?
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    如果長期有泡沫尿沒有檢查出來的定期隨訪也要檢查尿常規。 2、24 小時尿蛋白定量檢查:這個檢查一般住院了檢查方便,可以查尿蛋白的排洩量,然後醫生會考慮是否患者需要做腎活檢。一般來說,尿蛋白2g以上多為腎小球疾病性導致的蛋白尿,2g以下蛋白尿的病因比較複雜,可以是腎小球源性、腎小管性、組織性或滲出性蛋白尿等,需要進一步檢查腎功能了解腎功情況是否需要做腎活檢等其他的項目進一步診治。
  • 什麼是24小時尿蛋白定量檢查?
    我們知道24蛋白尿檢查是指的再一段時間對尿中蛋白質的檢測,然而這裡的一段時間就是指的24小時,那麼具體什麼是24小時尿蛋白檢查呢?下面我們就來了解一下,希望通過介紹您能認識到了解什麼是24小時尿蛋白檢查的重要性,同時也希望您能認真對待24小時尿蛋白檢查。
  • 微量白蛋白尿一個指標就能決定!
    微量白蛋白尿是指在尿中出現微量白蛋白。白蛋白是一種血液中的正常蛋白質,但在生理條件下尿液中僅出現極少量白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲漏蛋白質。微量白蛋白尿是目前公認的早期診斷糖尿病腎病的指標。通過定期檢查,患者能夠及早發現病情。
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    尿微量白蛋白(MAU),簡稱為「微白」——很多腎病朋友的尿檢化驗單上可能就有這一檢查結果——這是一非常重要的化驗檢查。以前醫院很少查這一項目,現在很多醫院都可以查了。  1.為什麼尿微量白蛋白這一檢查在臨床中非常重要呢?
  • 尿微量蛋白高怎麼治療比較好?
    尿微量蛋白高怎麼治療比較好?中國的腎病患者約佔全球的1/10。尿微量白蛋白升高之後究竟能否逆轉主要看腎臟受損的程度。當尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L範圍內時說明腎臟已經損傷,但經過規範化治療是可以逆轉的。但當尿微量白蛋白大於200mg/L時,說明已進入臨床腎病期,已經不可逆了。
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  • 尿微量白蛋白能自愈嗎?
    一些腎臟疾病的早期,臨床糖尿病出現之前可以出現尿的微量白蛋白增高。 如早期的糖尿病、糖尿病腎病以及高血壓引起的高血壓腎損害,還有系統性紅斑狼瘡性腎炎,也可以出現尿微量白蛋白尿。出現後繼續進行原發疾病的治療,通過控制以後大部分病人的尿微量白蛋白可以逆轉而恢復正常。
  • 尿微量白蛋白升高就肯定是糖尿病腎病嗎?
    3期:又稱早期糖尿病腎病期,又稱「持續微量白蛋白尿期」,可出現腎小球結節樣病變和小動脈玻璃樣變性;此期腎小球濾過率仍是高的,但是已經較2期下降,尿蛋白持續升高於20--200ug/min(相當於尿白蛋白30--300mg/24h或尿白蛋白/肌酐比值在30--300mg/g)。此期患者,經過積極的血糖強化控制和血壓管理,尿蛋白排洩量可以明顯減少甚至逆轉。
  • 如何正確認識蛋白尿?
    正常人尿液中可以有極少量蛋白,但尿常規檢查尿蛋白為陰性,24小時尿蛋白定量<0.15克(不同實驗室可以有自己的正常參考值,我們研究所的正常參考值為<0.40克)。因此蛋白尿是指常規蛋白陽性,24小時尿蛋白定量>0.15克(我們研究所為>0.40克)。
  • 腎病患者檢查出蛋白尿,如何診斷、評估與治療?
    並不是說,尿中有蛋白就是蛋白尿,而是說,尿中蛋白質超出一定範圍才可診斷為蛋白尿。即24小時尿蛋白定量大於150mg(或0.15克),就可以診斷為蛋白尿。另外還要弄清楚如下幾個概念:微量白蛋白尿,即尿蛋白與尿肌酐比值(ACR)介於30-300mg/g之間;顯性蛋白尿,即ACR大於300mg/g或24小時尿蛋白定量大於500mg;少量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量大於1000mg(1.0克);
  • 尿微量白蛋白升高不一定是糖尿病腎病,還有可能是這20多種原因
    上個月來我院內分泌科門診檢查,彩色B超檢查發現左腎佔位性病變,強化CT檢查診斷左腎惡性腫瘤,行左腎切除術病理檢查診斷左腎癌,左腎切除後尿微量白蛋白檢查正常。 病例2:患者靳某,女,62歲,診斷2型糖尿病5年,診斷糖尿病早期腎病6月,服用纈沙坦治療3月多,尿微量白蛋白持續在100 mg/L~180 mg/L之間波動,效果不佳。患者來我院內分泌門診諮詢,要求調整治療。
  • 尿蛋白和尿微量白蛋白是不是一回事?糖尿病人應該測哪個呢?
    一、尿蛋白和尿微量蛋白腎臟是人體的「過濾器」,全身的血液每天都要流經腎臟濾過,將代謝廢物排出體外。尿常規也叫定性檢查,檢查結果用1+、2+、3+、4+來描述,尿蛋白定量是留取24小時的尿液,測定尿中總的蛋白含量。但是,只有尿中蛋白達到一定量後,用這兩種方法才能檢測到,早期、輕度腎損傷漏出的白蛋白用尿常規和尿蛋白定量的方法是檢查不出來了。後來,用一項特殊的技術,專門檢測尿中微量白蛋白,可以早於尿常規和尿蛋白定量發現輕度的腎損傷,這就是尿微量蛋白。
  • 「尿蛋白」和「尿微量白蛋白」不都是尿蛋白嗎,有什麼區別?
    腎病通常會出現尿蛋白超標,尿蛋白過多會損傷腎臟,所以尿蛋白幾乎是腎病最重要的檢查項目。 看尿蛋白有多少,常見的指標有兩個:「24小時尿蛋白定量」和「尿微量白蛋白定量」。這倆不都是尿蛋白嗎,有什麼區別呢?
  • 尿微量白蛋白正常值是多少?
    尿微量白蛋白正常值是多少?尿微量白蛋白,相信大部分人都沒有關注過這個問題。這個詞對絕大多數人來說都是相當陌生的。尿微量白蛋白是什麼,到底對我們人體有什麼作用。為了讓大家能夠對尿微量白蛋白有一個粗略的了解,我們首先需要了解下尿微量白蛋白是什麼,以及尿微量白蛋白正常值是多少?尿微量白蛋白是什麼?