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維生素A、D天天補會不會中毒？
母乳餵養的寶寶還要補充維生素A、D嗎？
奶粉裡添加了寶寶需要的各種營養素
還需要額外補充嗎？
國外只讓補充維生素D
為啥咱們還要補充維生素A？
魚肝油不就是維生素AD嗎?
多曬太陽，是否就不需要補充維生素D了？
……
在兒童保健門診，關於要不要補維生素A、D，家長經常有這樣的疑惑。
維生素A、D到底該不該補？
鄭州人民醫院兒科副主任苗萍表示，維生素A、D是保證人體健康的必須維生素，可以促進鈣吸收、增強抵抗力、維護視覺發育、預防貧血、有利長高等。
所以，維生素A、D對孩子生長發育很重要！
為什麼國外多數主張只補充維生素D
不補充維生素A？
母乳中維生素D缺乏是全球的共性問題，所以補維生素D是世界共識，而維生素A則不然。
受種族、飲食習慣、經濟條件等影響，發達國家維生素A營養水平多理想，發展中國家大都處於中、重度缺乏狀態。調查發現我國母乳維生素A含量遠低於世界平均水平。
但受歐美影響，以及海淘、代購產品誤導，很多家長、甚至醫務工作者都認為不需要補維生素A，導致我國半數以上兒童維生素A顯著缺乏，還有部分為邊緣缺乏。
配方奶粉餵養還需要補維生素A、D嗎？
1升標準濃度配方奶中維生素D含量約300—400IU。但因維生素A、D理化性質不穩定，遇空氣、光照或高溫易氧化失效，所以在奶粉儲存、開蓋、衝泡過程中，會有不同程度的損失，加上多數寶寶每天喝不到1升奶，實際攝入的維生素A、D達不到奶粉說明中標示含量。
所以單純依賴奶粉中的維生素A、D對多數寶寶來說是不夠的。
曬太陽就不需要補充維生素D了吧？
曬陽光可以合成一些維生素D，但其量與季節、年齡、性別、緯度、照射面積、照射時間、紫外線強度、皮膚顏色等多種因素有關。
因此生活在我國北方，尤其是人口密度大，空氣汙染重，居住高樓群裡的孩子來說，見太陽的有效性很難保證。
況且如果讓寶寶有效見太陽過久，紫外線又會對孩子皮膚、眼睛造成傷害，因此不建議用曬太陽的方法來獲取全部的維生素D。
母乳是孩子最好的天然食品，吃母乳的寶寶還要補充維生素A、D嗎？
維生素A來主要來自肝臟、魚油、奶製品、雞蛋等動物性食物，而中國乳母以植物性食物為主，母乳容易維生素A含量不足。
實際上，我國監測母乳餵養兒維生素A水平，多數偏低。眾所周知，世界各種族母乳維生素D含量很低，所以母乳餵養的孩子還是需要補充維生素A、D。
寶寶要補充維生素A、D時，到底該吃魚肝油、魚油還是維生素AD製劑？
魚肝油是從深海魚的肝臟中提取的，主要成分是維生素A和維生素D，用於預防和治療佝僂病、夜盲症及小兒手足抽搐症。
但是魚肝油中維生素A、D比例10：1，而非科學驗證的最佳比例3:1，不是寶寶的最佳選擇。尤其當寶寶對海鮮過敏時，肯定不能用魚肝油代替維生素AD製劑。
魚油裡富含DHA和EPA，能降低血脂、預防心臟血管疾病等作用，更是不能用魚油代替維生素AD製劑了。
還有部分寶家長對魚油、魚肝油、維生素D、D3、AD等傻傻分不清，需看看下面這張表哦!
維生素A、D天天補會不會中毒？
2010年兒童微量營養素缺乏防治建議指出：
鼓勵母乳餵養，在維生素A缺乏高發地區，推薦預防性補充維生素A1500U／天。從嬰兒出生數天內開始至2歲補充維生素D400U／天。
早產兒、低體重兒、雙胞胎出生2周開始維生素D800IU/天，三個月後400IU/天。2歲後日光照射不足、檢測維生素D缺乏的，還要繼續補充維生素D400IU/天。
維生素A、D同補在提高免疫力、預防疾病、維持健康骨密度、促進生長發育等方面有1+1>2的協同效果。所以建議選擇維生素A：D是3:1的二合一製劑，安全，有效，符合中國國情,不會中毒。
檢測人體血清維生素A、D含量（指端或靜脈血皆可），對維生素A、D的補充具有可靠的指導意義。
鄭州人民醫院近期開展了末梢血檢測維生素A、D、E水平，心中仍有疑慮的家長，給寶寶補充維生素A、D的同時，可以定期帶寶寶體檢，檢測維生素A、D水平。
關於維生素A、D的補充，您還有什麼問題和擔心嗎？可隨時諮詢鄭州人民醫院兒童保健門診。
苗萍
主任醫師
兒科副主任，分管兒保工作
學術任職（省級及以上）：
★河南省兒童發育行為專業委員會委員
★河南省中西醫兒童身高促進聯盟委員
★河南省兒童內分泌專業委員會委員
擅長專業：主要從事兒童保健及兒內科門診工作。擅長於反覆呼吸道感染、慢性咳嗽、支氣管哮喘、重症肺炎、急慢性腹瀉、貧血、矮身材、性早熟等兒內科常見病；另擅長於高危兒評估與幹預、語言發育遲緩、智能遲緩、身高管理、營養不良、睡眠障礙、多動症、抽動症、孤獨症、遺尿症等兒保科兒童發育行為相關疾病的診治。
來源：鄭州人民醫院 編輯：凡聞