腸鏡是一種消化科常用的檢查方式，但是很多人對於腸鏡都抱有幾分排斥和恐懼的心理。很多患者一聽到醫生建議做腸鏡，就已經先打了退堂鼓。因為在很多人看來，腸鏡就是一根管子在腸道中捅來捅去，不僅畫面有些不雅，生理上也會產生一定的不適。但是如果不做腸鏡，就無法確定自己的腸道中究竟出了什麼「么蛾子」。在這些心理活動的作用下，很多人對於「究竟做不做腸鏡」這個問題反覆糾結，十分苦惱。
那麼，腸道檢查一定要做腸鏡嗎？有沒有其他的檢查可以替代腸鏡呢？醫聯媒體採訪了廣東省人民醫院消化內科主治醫師戴世學，與大家聊一聊做腸鏡那些事。
在什麼情況下需要做腸鏡？
戴世學醫生表示，很多患者都很糾結「要不要做腸鏡」以及「為什麼要做腸鏡」這些問題。總體來說，如果患者疑似有下消化道疾病，醫生會選擇做腸鏡檢查，因為做腸鏡可以發現很多病變，包括息肉、潰瘍、腫瘤等等。因此，一旦懷疑患者有下消化道疾病，尤其是在結腸1.5-2米的範圍發生病變的時候，醫生會優先考慮做腸鏡。
戴世學醫生補充道，除了腸鏡，還有很多檢查是可以用於檢查消化道疾病，並且可能會更優先，價格也會更低。其中一個就是肛門指檢。之所以要做肛門指檢，是因為我國的結直腸的腫瘤，尤其是位於左半結腸的腫瘤的發病率高於西方人。
在結直腸腫瘤當中，下段直腸的病變又佔了主要的位置。在這種情況下，醫生通過肛門指檢也可能會發現很多病變，包括息肉、腫瘤等等。所以，對於懷疑是下消化道疾病，特別是結腸疾病來說，消化科醫生應當先進行肛門指檢。如果肛門指檢沒有陽性的發現，再考慮做腸鏡。
做腸鏡能查出什麼病？
戴世學醫生指出，腸鏡可以給消化科醫生帶來很多陽性的發現，從而讓很多疾病得到診斷。通過腸鏡，醫生可以發現息肉、炎症、潰瘍、出血、腫瘤、狹窄等非常多病變。所以，對於長期腹痛、腹瀉、消瘦、大便帶血、大便帶粘液的患者，建議做腸鏡檢查，來看看有沒有上述的一些病變。總體來說，做腸鏡也是非常安全的，患者無需過度擔心。並且，做腸鏡可以非常直觀地發現腸道的一些病變，為醫生制定診療措施帶來非常直接的參考。
戴世學醫生表示，很多需要做腸鏡的患者，特別是年輕的患者，可能會有一定的心理壓力，擔心可能會發現嚴重的病變，其實這種擔心也是不必要的，因為這種情況發生的概率很低。患病時間比較短，並且用藥效果比較好的患者，往往提示沒有大的病變，所以在這種情況下，患者不需要有太大的心理負擔。
做腸鏡痛苦嗎？
戴世學醫生坦言，有比較多的患者反映，腸鏡在進肛門的一段不適感比較嚴重。在腸鏡大概進入20多公分，繞過乙狀結腸時，可能會導致一定的腹痛的感覺，但這些都是因人而異的，並且大多數患者都可以接受。如果患者在有條件開展無痛腸鏡的醫院就診，戴世學醫生建議儘量優先選擇無痛腸鏡。
戴世學醫生補充道，如果在沒有病變的情況下，通常在30-40分鐘就可以完成一次完整的腸鏡檢查。但是，如果患者本身存在病變，如腸道狹窄、潰瘍或者腫瘤，這個時候醫生就要對病灶進行仔細的觀察，包括做活檢等。這種情況下，一次腸鏡往往可能需要比較長的時間，但是通常都會控制在一個小時以內。總體來說，腸鏡所耗的時並不算長，多數患者都是可以接受的。
總而言之，腸鏡儘管會帶來一些不適，但是大部分人都是可以接受的。而且，腸鏡作為消化科醫生的「得力助手」，在必要的情況下還是當做則做，這樣才能最準確地發現腸道存在的病變，並且及時採取有效的治療措施，讓腸道恢復健康。