哪些情況下要考慮做腸鏡?醫生點名:有這10種情況,不能拖

2020-12-20 39健康網

腸鏡,被稱為檢測腸癌的「金標準」,可是,我國得腸癌的人如此多,卻沒幾個人在此之前做過腸鏡。

為什麼?

因為痛!

大部分人對腸鏡的感覺都是不好的,那是否可以不做呢?有些人可以,有些人則不行。

腸鏡是檢測腸癌的「金標準」

腸鏡檢查,是用一根截面直徑大約1cm、長約140cm的纖維軟管,從肛門伸入大腸,一直伸到小腸尾部。醫生藉助軟管末端的微型電子攝像機和光源,可以清晰觀察到患者大腸和部分小腸內的情況,準確找出息肉、潰瘍、炎症、腫瘤等病變,還可以立即鉗取部分組織做進一步的病例分析。

眾多的實踐已經證明,腸鏡是篩查腸道腫瘤最直接有效的方法。在美國有統計數據顯示,在50歲以上的年齡段,由於腸鏡檢查覆蓋率從21%增長到65%,男士的直腸癌發病率降低了40%,女士則降低了55%。

腸鏡到底有多痛?

儘管腸鏡是防治直腸癌的利器,但文章開始我們就說了,很多人不願意接受腸鏡檢查,因為過程太痛苦。

依據眾多網友的描述,腸鏡檢查的痛苦之處主要有四個。

首先,腸鏡檢查之前要做腸道準備,需要在短時間內喝下大劑量瀉藥,排空腸道。且不說一兩小時內要灌下幾千毫升水有多難受,因為瀉藥的作用,跑廁所也跑到人腿軟,檢查前餓肚子也在所難免。

然後到了真正檢查的階段。因為腸鏡必須從肛門進入,關乎個人隱私,也讓不少人內心膈應。其次腸鏡作為異物,會讓腸道緊張,為了方便觀察,醫生一般會一邊進鏡一邊往腸道內打氣,患者就會感到腹脹甚至脹痛。另外腸道彎彎曲曲,每到轉彎處進鏡也會比較困難,患者往往在這裡受了不少折磨。

總之就是又麻煩又難受,令不少患者一聽到腸鏡就心慌。

不過,網友的描述其實多少有添油加醋的成分,加上每個人的耐受性不同,腸鏡檢查也未必就很疼,而且越害怕腸道越緊張,醫生進鏡就更難,放鬆反而會減輕痛苦。

現在還有無痛腸鏡的選項,檢查前打一個全身麻醉,睡一覺醒來檢查就已經做好了。實在怕痛的人,只要體質合適,也完全可以選擇無痛腸鏡。

哪些人要定做腸鏡?

很多網友都覺得腸鏡做一次就受夠了,不想再次經歷。話雖這麼說,但對於部分直腸癌高危人群,醫生的建議都是要定期做腸鏡檢查。

建議定期做腸鏡檢查的人群,包括以下這些:

· 年齡50歲以上的普通人群;

· 年齡40歲以上,長期生活不規律、長期便秘、生活在直腸癌高發地區、直系親屬中有直腸癌患者的高危人群;

· 患有潰瘍型結腸炎、直腸息肉、消化道腫瘤、女性生殖系統腫瘤等的高危人群;

· 肛門四周出現小疙瘩或有異物感;

· 肛門四周有流膿、流糞症狀或有異味者;

· 肛門有瘙癢、溼潤症狀的患者;

· 肛門外緣或內部常灼熱難忍的患者;

· 肛門有墜脹感的患者;

· 出現便血症狀的患者;

· 有痔瘡、肛周膿腫、肛瘻病史的患者。

這些人群都屬於直腸癌高危人群或有直腸癌前病變的可能,定期做腸鏡檢查,萬一真的出現病灶才可以及時發現。早期直腸癌的治癒率在90%以上,治療效果好,甚至手術還比較簡單。如果因沒有及時察覺使直腸癌發展到晚期,不僅治癒率很低,可能還會造成要切除肛門、掛造口袋等的問題。

如果生活在一些偏遠地區,無法定期接受腸鏡檢查,至少也要每年檢查一次大便常規或做肛門指檢,在確實沒條件的情況下,這兩種檢查也可以作為直腸癌的初篩,有條件的仍然要選擇腸鏡檢查為好。

參考資料:

1 《腸鏡,腸癌篩查的金標準》.城報. 2019年4月11日

2 《易患結直腸癌的高危人群 40歲要做腸鏡》.羊城晚報. 2016年10月20日

3 《腸鏡下的世界》.人民網. 2019年10月24日

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