原創 佩奇 醫學界呼吸頻道
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喝點紅酒，健康又長壽！
網上流傳的關於紅葡萄酒養生的文章，幾乎鋪天蓋地，甚至連電臺、電視節目、報刊也都廣為傳播，許多人會感到疑惑，葡萄酒真有如此多的益處嗎？今天，界妹就帶著大家扒一扒！
其實，葡萄酒消費在世界範圍內已經流行了好幾個世紀。根據體外和體內的研究，每天飲用一定量的葡萄酒可以預防各種慢性疾病。
葡萄酒主要由水、碳水化合物、有機酸、礦物質、酒精、多酚和芳香烴組成。值得注意的是，紅酒中含有大量重要的抗氧化劑，比如葡萄酒多酚（特別是白藜蘆醇、花青素和兒茶素）。
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葡萄酒「頭號功臣」——多酚
葡萄酒的有益作用主要歸功於其抗氧化特性，即紅酒中含有大量的多酚類化合物。葡萄酒中多酚的組成和確切含量取決於各種因素，如葡萄品種（白葡萄酒通常比紅葡萄酒含有更少的多酚）。多酚降低心血管疾病的風險，對人體各個器官有積極的影響。
紅葡萄酒中最重要的多酚是白藜蘆醇、花青素、兒茶素和丹寧(原花青素和鞣花膠)。白藜蘆醇是葡萄酒中被研究的重要多酚之一。白藜蘆醇，存在於葡萄和紅酒中，顯示出多種藥理特性。白藜蘆醇具有生物活性，在心血管疾病中扮演重要角色。它的心臟保護作用包括改善內皮功能和葡萄糖代謝，減少炎症和調節血脂。
白藜蘆醇的作用機制之一是通過中和游離氧自由基和活性氮自由基來減少氧化應激對心血管系統的損害。與其他抗氧化劑相比，白藜蘆醇可以穿透腦-腦屏障，從而保護大腦和神經細胞。白藜蘆醇還能減少血小板聚集，從而抑制血栓的形成。
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葡萄酒哪裡好？「四大器官」有話說
其實，不只是多酚，葡萄酒中含有的多種成分使其對人體有多重益處。那喝點小酒到底有啥好呢？讓我們聽聽「四大器官」怎麼說[1]。
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食道
葡萄酒中含有的植物化學物質，如木脂素、槲皮素和白藜蘆醇，具有雌激素特性。木酚素對人類食管癌發生的保護作用表明，這三種植物化學物質可協同降低食管癌[60]。
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胃
胃黏膜可被革蘭氏陰性的幽門螺桿菌定植。酒精飲料，特別是紅酒，可能對幽門螺桿菌有抗菌作用，對乙醇對胃黏膜的潰瘍有保護作用。
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腸
腸道是消化系統胃腸道的重要器官，其癌症是男性和女性的第三大常見癌症，佔癌症死亡總數的9%。酒中所含的多酚可預防或延緩結腸和小腸炎症性腸病的發展。酒多酚作為自由基清除劑和特定基因的調節劑，可以作為益生菌和抗菌劑。因此，它們可用於預防或治療炎症性腸道疾病。
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肝臟
肝細胞癌，又稱原發性癌症，是世界上第六大常見癌症。白藜蘆醇在人胰腺癌細胞異種移植模型中抑制腫瘤形成是很重要的，可以預防和控制肝細胞癌。
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葡萄酒＋地中海飲食，相得益彰
臨床研究表明，適度飲酒可以影響心血管疾病，而且可以通過均衡的飲食來加強作用，例如一種「地中海飲食」，包括紅酒、魚、水果和蔬菜，以及飲食中富含膳食纖維、維生素和礦物質的食物。根據研究推測，紅酒中所含的各種物質與它們的共同作用，相互補充，達到預防心血管疾病的效果。
一項研究[2]回顧了地中海飲食對冠狀動脈疾病和動脈粥樣硬化的心臟保護作用。他們的研究證實，長期每天飲用紅酒0.15 L的女性和0.45 L的男性可以減少炎症和動脈粥樣硬化，改善脂質代謝、抗氧化狀態和內皮功能。
另一項研究[3]比較了生活方式尤其是飲食習慣與內皮功能和冠狀動脈疾病之間的關係。研究人群包括95名心血管疾病一級預防臨床穩定的女性(47.9%)和男性(42.1%)。所有參與者都接受了醫學問卷調查、臨床檢查和外周動脈測量。在地中海飲食和適量飲酒的參與者中，反應性充血指數較高，內皮功能障礙和心血管疾病的風險降低。而且有研究表明，即使在地中海盆地以外的人群中，地中海飲食也有益於健康。
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揭秘法國悖論——葡萄酒優於其他酒類
在過去的幾十年裡，法國悖論經常被提及。因為他們的飲食中含有大量的飽和脂肪，但冠心病的發病率卻相對較低。
Yamagata等[4]研究了多酚對心血管疾病的預防作用及其對內皮細胞功能的積極作用。對12.9萬名成年人的觀察顯示，與其他飲酒者相比，葡萄酒消費者因心血管疾病而死亡的風險降低。
值得注意的是，有研究提到，較低的冠狀動脈疾病的發生與飲酒有關，而不是啤酒和其他酒精飲料。每天喝三杯紅酒的人患心臟病和死亡的風險最低。對於65歲及65歲以上的男性來說，每天充足的葡萄酒攝入量還可以降低高血壓和心肌梗死的風險。
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飲酒要適度，男女劑量各多少？
前面說了葡萄酒那麼多好處，大家可別貪杯哦！「小酌怡情，嗜酒傷身」，適度引用葡萄酒雖然是有益的，但仍需注意飲用量的問題。那每天喝多少比較合適呢？男女適宜飲用量各是多少？研究裡找答案！
Matsumoto等人[5]研究了成年女性和男性適度飲酒對心血管疾病的積極影響。結果表明，飲用0.15 L葡萄酒、0.33 L啤酒或0.03 L白酒可降低心肌缺血、心肌病的風險和總體死亡率。
另一項研究[6]調查了經常飲酒對心血管疾病發病率和全因死亡率的影響。他們研究了整體飲酒模式、全因死亡、癌症和心血管疾病風險等方面。參與者是2萬多名地中海大學畢業生，他們每兩年接受一次調查。研究結果顯示，飲用葡萄酒的人的死亡率和心血管疾病發病率明顯低於飲用啤酒或其他酒類的人。這一結果與酒精攝入量（男性20克/天，女性10克/天）、多酚攝入量以及飲酒者的健康生活方式有關。
考慮到大量飲酒是可逆高血壓、非缺血性心肌病、房顫和缺血性卒中發生風險的重要因素，一項研究[7]探究了飲酒的健康攝入。這項研究有27000名參與者，研究結果明確指出，定期攝入低至中等劑量的酒精(女性每天0.1升的葡萄酒，男性每天0.2升的葡萄酒)可以降低不良心血管事件的風險。
界妹小貼士：建議女性和男性每日適量飲酒分別為15克和30克；健康女性的最高耐受劑量為每天36克，健康男性為每天60克。
參考資料：
[1]Snopek,L.;Mlcek,J.;Sochorova,L.;Baron,M.;Hlavacova,I.;Jurikova,T.;Kizek,R.;Sedlackova,E.;Sochor,J.Contribution of Red Wine Consumption to Human Health Protection.Molecules 2018,23,1684.
[2]Vilahur,G.;Badimon,L.Antiplatelet properties of natural products.Vasc.Pharmacol.2013,59,67–75.
[3]Cioni,G.;Boddi,M.;Fatini,C.;Romagnuolo,I.;Casini,A.;Gensini,G.F.;Sofifi,F.Peripheral-Arterial Tonometry for Assessing Endothelial Function in Relation to Dietary Habits.J.Investig.Med.2013,61,867–871.
[4]Yamagata,K.;Tagami,M.;Yamori,Y.Dietary polyphenols regulate endothelial function and prevent cardiovascular disease.Nutrition 2015,31,28–37.
[5]Matsumoto,C.;Miedema,M.D.;Ofman,P.;Gaziano,J.M.;Sesso,H.D.An Expanding Knowledge of the Mechanisms and Effects of Alcohol Consumption on Cardiovascular Disease.J.Cardiopulm.Rehabil.Prev.2014,34,159–171.
[6]Gea,A.;Bes-Rastrollo,M.;Toledo,E.;Garcia-Lopez,M.;Beunza,J.J.;Estruch,R.;Martinez-Gonzalez,M.A.Mediterranean alcohol-drinking pattern and mortality in the SUN(Seguimiento Universidad de Navarra)Project:A prospective cohort study.Br.J.Nutr.2014,111,1871–1880.
[7]O』Keefe,J.H.;Bhatti,S.K.;Bajwa,A.;DiNicolantonio,J.J.;Lavie,C.J.Alcohol and Cardiovascular Health:The Dose Makes the Poison...or the Remedy.Mayo Clin.Proc.2014,89,382–393.
本文首發：醫學界呼吸頻道
本文作者：佩奇
本文審核：孫丹雄
責任編輯：茜茜
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