首先列 3 個知識點：
1. 乳糖不耐受不是乳糖過敏，而是一種斷奶機制；
2. 中國人出現不耐受的比例，確實比歐美人高；
3. 這種現象和基因有關。
以下回答分成 3 個部分，包括乳糖不耐受的定義、成因、注意事項，提供一些喝奶的小建議～
本回答部分基於微基因檢測數據，並與乳品相關利益方無關。
六一兒童節已經過去了，如果還有人在你面前說自己還是個「寶寶」，我教你一個區分真假寶寶的大殺招 —— 請 ta 喝奶奶。
……emmmm？？
這是因為，痛快喝奶算是真寶寶的專屬特權！
比起假寶寶，真·寶寶能享受到的專屬特權之一，就是大口喝奶。
配圖來源 SOOGIF
和同地區的嬰幼兒相比，乳糖不耐受的症狀，一般更容易發生在成年人身上。
這種現象的症狀通常是，喝牛奶、吃奶製品後腸胃不舒服，可能會出現腹脹、腹瀉和腹痛，嚴重情況可能會嘔吐、脫水。
所以你吃麻小、喝（真牛奶）奶茶以後拉肚子，搞不好是後者的鍋……
那麼有人會覺得，是不是母乳有什麼魔力成分，喝了不容易出現不耐受？
不管三九二十七，還真有人偷偷喝……
……然鵝並沒有什麼區別！
因為母乳裡也有乳糖，不耐受的成年人，喝母乳也可能肚子不舒服。
所以母乳裡的「魔力」，更多是母親的愛。
成年人還是不要跟本寶寶搶了，謝謝！
然鵝，即使是真寶寶，也可能出現乳糖不耐受，而且並不少！
相關研究結果顯示，乳糖不耐受的嬰幼兒年齡，日本為 7～8 歲，非洲為 3～5 歲。
而針對我國北京、上海、廣州和哈爾濱 4 大城市兒童的調查表明，3～13 歲 1168 名健康兒童中，乳糖酶缺乏的發生率較高，87% 的兒童乳糖不耐受發生在 7～8 歲。
配圖來源 SOOGIF
而嬰幼兒的乳糖不耐症狀也類似，就是拉肚子，可能呈現黃色、青綠色的稀糊狀。
但與成年人不太一樣的是，嬰幼兒拉肚子——
——一般是拉在尿布上的（。
針對乳糖不耐受在不同人群中的比例，我們微基因在 2019 年 5 月，抽取了已有用戶的數千份調查樣本，得出了以下的統計圖：
基於樣本數據我們發現，參與調查的歐洲人的乳糖不耐比例，比非洲、東亞人的低很多。
而這也與民眾普遍認知的實際情況相近。
出乎我們意料的是，在部分亞洲族群的抽樣調查中，蒙古族的乳糖耐受程度，居然也沒有高到哪裡去……
而在上面的統計數據中，代謝效率由弱到強顯示，可以發現乳糖代謝強/較強的歐洲人，要比非洲、亞洲人的多上不少。
為什麼！！
因為是歐洲人嗎！？
其實，歐亞人群乳糖不耐受的區別，主要和基因相關，這是乳糖不耐的其中一種類型。
而乳糖不耐受可以分為這 3 種類型：
1. 先天性；
2. 原發性；
3. 繼發性。
不同類型的乳糖不耐，成因有什麼區別嗎？
請看下面的分析～
開頭提到，乳糖不耐受不是過敏，更像是一種斷奶機制。
哺乳動物的幼崽出生後，大都需要從母乳中獲取營養。
而消化吸收母乳的重要物質之一，是乳糖酶。
乳糖酶在人體含量低時，攝入動物奶及其製品容易引起不適，因此又被稱為低乳糖酶症。
所以從總的成因來看，乳糖不耐受的出現，都是因為乳糖酶的缺乏。
但是造成乳糖酶含量低的情況有這幾種，所以需要區分開來：
1. 先天性乳糖酶缺乏
前面提到的「和基因有關」的乳糖不耐，基本就是這種，和病症的關係不大。
是因為乳糖酶先天就比較缺乏，或者活性不足，導致嬰幼兒也可能乳糖不耐。主要和種族、遺傳相關，屬於常染色體隱性遺傳。
根據現有的研究結果，MCM6 基因上的 rs182549 和 rs4988235 位點，都與乳糖代謝能力相關。
研究發現，攜帶 rs4988235 G 等位基因的個體，和攜帶 rs182549 C 等位基因的個體，更可能出現乳糖不耐受。
而歐洲人的乳糖消化能力較優，是自然選擇得來的。
在一萬多年前，北歐和中亞的遊牧民開始馴化牛羊，並飲用牛羊的乳汁。
當時的大部分人都還是乳糖不耐受，但由於食物來源較為單一，乳汁在這些人群中的重要性較高。
而在這些人群當中，出現了一小部分人，產生了乳糖更耐受的基因突變。而經過長期的積累，這一波人的存活率較高，繁衍出的後代更多，因此乳糖耐受基因更易被保留、傳播範圍更廣。
於是到了今天，有 80% 左右的歐洲人，都是乳糖耐受型。
但由於東亞人祖先更多處於農耕文明，不喝奶還有很多別的可以吃，因此乳汁對生存的影響較小，而乳糖耐受的基因型也沒有積累變得特別高。
所以東亞人先天的乳糖耐受比例，要遠遠低於歐洲人。
2. 繼發性乳糖酶缺乏
這種情況一般發生在小腸上皮損傷後，屬於暫時性的乳糖酶活性低下。
一些新生兒的腸黏膜發育不成熟，也可能出現這種情況。
3. 成人型乳糖酶缺乏
嬰幼兒時期乳糖耐受度還不錯，成年以後出現乳糖不耐的，可能是因為成長到一定階段後，體內的乳糖酶活性會逐漸下降。
這是一種「斷奶機制」，其中一個可能的原因是到一定年齡後，光靠「喝奶」已經很難維持這個尺寸人體的正常機能了，需要更多種類的營養。
所以同樣地區的人群，成年人要比嬰幼兒更容易乳糖不耐。
但還是有不少人用另類的手段補奶……
認真喝奶！飲咩奶茶！
所以！就算是歐洲人、真·寶寶，也可能乳糖不耐受，不能多喝奶。
寶寶不能喝奶，還能喝什麼……
——多喝燙水嗎！？不！！
所以接下來請看，乳糖不耐受到底該怎麼辦！
上面分析了乳糖不耐受，主要是由乳糖酶缺乏、活性下降，導致乳糖不能被完全吸收，從而引起不適症狀。
乳糖不耐受的人並非攝入少量乳糖即引起不適，更不是完全不能飲奶。實際上，要飲奶超過一定劑量後才會出現乳糖不耐，且不耐受者間也有很大的差距。
常見的解決方法，大致可以分成這 3 種，僅作為參考，具體請遵醫囑：
1. 服用乳糖酶相關補充劑；
乳糖不耐的其中一個原因，就是體內乳糖酶的缺乏。
而對應的方法，就是添加外源性乳糖酶。
但由於酶屬於一種蛋白質，一般的直接吃進去可能會受熱、胃酸影響，不一定還保有活性，因此實際效果待定。
2. 避免空腹飲奶，少量多次飲奶；
避免空腹飲奶、少量多次飲奶，都是防止人體在短時間內大量攝入乳糖而採取的方式。同樣是乳糖不耐，不同人群的閾值不同，因此在閾值內少量多次飲奶，可能有一定的防不耐受效果。
3. 攝入近似的替代品，或不含乳糖配方的奶。
乳糖不耐受主要與乳糖有關，那麼可以從這個根源入手～
一些奶製品，如酸奶、乳酪，在發酵過程中，乳糖會被分解。
而現在市面上也已經有了無乳糖配方的奶，不失為一種不錯的選擇。
如果你只是喜歡那種口感，也可以考慮選擇豆乳等相近的替代品。
喜歡喝奶的童鞋，心裡可能都住著一個寶寶。
如果你是奶控，請找到合適的方式補充～
參考資料：
·Identification of a variant associated with adult-type hypolactasia.
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