這6種藥孕婦禁用!孕期生病後這樣用藥才安全

「醫生，我懷孕了，可是不知道懷孕前，我剛剛吃了一顆感冒藥，這個孩子可以要嗎？」

「我得了甲亢，現在懷孕了，是否需要停藥？」

這些問題是婦產科醫生經常被提問到的問題，也是新媽媽們經常關注的一個問題。

那麼懷孕期間用藥到底哪些是安全的，哪些是危險的？應該如何用藥？

一、胚胎發育的3個藥物致畸敏感期

01、全或無時期（受精後2周內，也就是停經的28天以內）

受精後1周內，此時受精卵還在輸卵管腔內；受精後8~14天，受精卵剛種植於子宮內膜，以細胞分裂為主極易受到藥物的損傷。 如果受傷嚴重，可造成胚胎死亡而發生極早期的流產，是「全」；如受傷不嚴重，則可完全修復損傷並繼續發育而不產生後遺問題，即為「無」。

如果在不知道懷孕的情況服用了藥物，不必太緊張，如果孩子存活下來了，那一般就沒有什麼問題。

02、敏感期（受孕後3~8周，也就是停經的第29~70天）

此時各器官高度分化、迅速發育，細胞快速分化增殖，易受到幹擾和抑制，因此對藥物的敏感性極高，是藥物致胎兒畸形的主要時期，用藥不當可能導致流產、先天畸形或永久缺陷。

器官開始發育至初步形成有一定時間範圍，藥物暴露時間不同會出現不同的畸形，如神經組織致畸敏感期為受精後15~25天，心臟為21~40天，眼為24~39天，肢體為24~46天，外生殖器在36~55天。所以這個階段儘量不要用藥。

03、低敏感期（受孕後9周~足月）

此階段大多數系統和器官分化已接近完成，胎兒以生長和功能發育為主，對藥物敏感性低，用藥相對安全。 但需要注意的是，神經系統、生殖系統、牙齒仍在發育，神經系統的分化持續到胎兒成熟乃至新生兒時期，所以仍有致畸的可能性。

二、孕期生病怎麼用藥？

懷孕十月誰沒個不舒服的時候？孕期常見症這樣處理，更科學~

01、妊娠嘔吐

妊娠早期出現噁心嘔吐可給予維生素B6 10-20mg/次，每日3次口服。如嘔吐嚴重，需要及時就醫。

02、孕期貧血

妊娠後半期對鐵的需求量增多，僅靠飲食補充明顯不足，應在醫師指導下補充鐵劑。

03、肌肉痙攣

下肢肌肉痙攣可能是缺鈣表現，可補充鈣劑，每日600-1500mg。

04、孕期便秘

多吃纖維素含量高的蔬菜水果，必要時使用乳果糖，慎用開塞露、甘油栓，禁用硫酸鎂，不應灌腸，以免引起流產或早產。

05、孕期發燒

發燒超過38.5℃時最好使用解熱鎮痛藥，乙醯氨基酚是較安全的選擇。

06、皮膚瘙癢

可選用爐甘石洗劑。

07、孕期感染

細菌感染選用青黴素、頭孢、阿奇黴素較安全。陰道真菌感染可選擇局部使用克黴唑。

三、孕期用藥需要注意什麼？

使用任何藥物（包括非處方藥）前，均應諮詢醫師或藥師，切勿自行購買服用。

能不用藥就不用，如非用不可，儘量避免在受精後3~8周（停經約5~12周間）使用。

記錄服用藥物時間、名稱（可留下藥盒）、末次月經時間、平時月經周期，以便在需要評估藥物對胎兒影響時能夠儘可能提供詳細信息。

若患有甲狀腺疾病、癲癇、系統性紅斑狼瘡、哮喘等慢性病需要長期服藥的準媽媽，需及時告知醫生備孕計劃及懷孕情況以便調整用藥。

切勿自行停藥，以免使原有疾病惡化可能對母兒雙方造成更大的影響。

使用「禁用藥」的準媽媽需嚴格避孕來防患於未然，在不知道自己懷孕的情況下服用其他藥物的準媽媽，可向專業人士諮詢來評估風險，按時產檢，及時發現問題並處理。

四、哪些是真正意義上的「禁用藥」？

化療藥甲氨蝶呤：

治療作用廣泛，除腫瘤外尚可用於系統性紅斑狼瘡、銀屑病、類風溼關節炎。

抗病毒藥利巴韋林：

目前依然被廣泛誤用於治療上呼吸道感染，利巴韋林停藥至少6月，才可以備孕。

異維A酸：

無論口服外用，都是對抗痘痘的有利武器，停藥至少3月後才可以開始備孕 還有，雌激素藥己烯雌酚、抗瘧藥奎寧、曾用於緩解孕期嘔吐的沙利度胺，這些藥物在過去的FDA妊娠期用藥等級中被評為X級，有相當明確的致畸作用，禁用於孕婦。 用藥期間需要嚴格避孕，避免不必要的麻煩。停藥一段時間（因藥品種類而異，需遵醫囑）後，再開始備孕。