流感疫苗簡介
2020-08-28 接種答疑經常會遇到寶爸寶媽說，寶寶現在三個月了，想接種流感疫苗，問陰醫生如何安排接種時間。事實上，流感疫苗要六個月後方可接種。詳細詢問後，才知道大家將B型流感嗜血桿菌結合疫苗錯誤地簡稱為流感疫苗了！
B型流感嗜血桿菌（HIB）是1892年由費佛博士在流行性感冒的瘟疫中發現的，最初被誤認為是流行性感冒的病因，但直至1933年，英國人威爾遜·史密斯發現流行性感冒的病毒性病原後，才最終消除了這種誤解，但是流感嗜血桿菌的稱呼也就將錯就錯的形成了。
本文將詳細講解流感病毒的特點，流感疫苗的生產過程及分類，流感疫苗的接種程序及接種禁忌！
流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病
流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流行病學上最顯著的特點是突然暴發，迅速蔓延，波及面廣，具有一定的季節性。
1918年，西班牙流感全球大流行，造成全球2000萬人死亡，由於西班牙政府率先承認本國流感大流行，因此稱其為西班牙流感。同期整個第一次世界大戰期間協約國和同盟國加起來傷亡僅1000多萬，相比而言就知道流感大流行的恐怖之處了。
流感病毒膜上含有血凝素（H）和神經氨酸酶（N）活性的糖蛋白纖突，根據抗原性的不同分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。
流感與普通感冒的區別
傷風感冒，即急性鼻炎或上呼吸道感染，是由多種病原體引起的，以打噴嚏和流鼻涕為主，通常無發熱明顯的全身症狀。
而流感，病原體為流感病毒，發病快、傳染性強、來勢兇猛，全身症狀嚴重，容易引起併發症，甚至造成死亡！
目前流感疫苗無法預防普通感冒。
流感與禽流感的區別
禽流感，主要是A型流感病毒H5和H7亞型中具有高致病性毒株所引起的一種禽烈性傳染病，主要在禽類動物中傳播，有時候也可以感染人，即人感染高致病性禽流感。此處的高致病性，指的是對禽類而言致病性高，而並非對人而言。目前人感染高致病性禽流感傳播機制尚不完全明確。
流感病毒容易變異，需要每年接種
A型和B型病毒容易發生變異導致大流行，而C型則至今尚未有引起大流行的記錄，這是因為C型流感病毒的抗原性非常穩定。
A型流感是變異最為頻繁的類型，其高度變異性增加了人們對流行性感冒預防的難度。
不同變異株所誘導的抗體對不同毒株無交叉保護或交叉保護弱，所以世界衛生組織每年會根據全球監測結果推薦更換疫苗毒株，且接種後產生的抗體也只能保護一年左右，因此流感疫苗需每年接種才能獲得有效保護！
另外，儘量在流感高峰期來臨前完成流感疫苗的接種，流感疫苗接種後需要兩周左右的時間才能形成足夠的保護性抗體。
流感疫苗分類
目前使用的流感疫苗均為流感病毒滅活疫苗，肌肉注射的，而減毒活疫苗（鼻噴）有望今年年底在大陸上市。
甲型流感病毒有甲型H1N1和甲型H3N2，乙型流感病毒則分為乙型B/Yamagata（BY）系和乙型 B/Victoria（BV）系，對這四種毒株全部覆蓋的疫苗，我們稱為四價流感疫苗，不含BY系的則稱為三價流感疫苗。
流感疫苗的生產
世界衛生組織每年會根據全球流感病毒監測結果預測即將流行的流感病毒毒株，並將其結果發布在官方網站上。全世界的流感疫苗生產廠商根據世界衛生組織的指導意見生產對應毒株的流感疫苗。
流感病毒接種於9～10日齡雞胚尿囊腔中，1～2天後收穫尿囊液，滅活、離心、濃縮、純化，得到病毒原液，檢測合格後分包裝，這就是流感全病毒滅活疫苗。
在流感全病毒滅活疫苗的基礎上，添加裂解劑，去除病毒核酸和大分子蛋白質，保留有效抗原成分，最後去除掉這些裂解劑，對有效抗原成分進行提純，這就是裂解型流感滅活疫苗。與全病毒相比，優點是去除了多餘成分，因此可以減少不良反應，保持較高的免疫原性。缺點是生產過程需要增加裂解劑和去除裂解劑，工藝複雜，價格自然就要貴一點！
在裂解型流感滅活疫苗的基礎上，人們通過選擇合適的裂解劑和裂解條件，可以將抗原成分進一步裂解及提純，得到亞單位型流感滅活疫苗。工藝更加複雜了，價格自然就又要貴一點了！
由於流感全病毒滅活疫苗不良反應大，亞單位型流感滅活疫苗生產成本過高，目前市場上的流感疫苗以裂解型流感滅活疫苗為主！
流感疫苗的接種程序
按照目前的疫苗說明書，滿6月齡而未滿三周歲的兒童接種一針兒童劑型，每次0.25ml。如果之前未接種過流感疫苗，則間隔4周再加強一針，每針49元（2019年參考價），兩針就是98元。目前兒童的僅有三價流感。
舉個例子，9個月齡的兒童，以前從來沒有接種過流感疫苗，則接種兩劑，間隔4周。
舉個例子，2歲1個月的兒童，去年已經接種了兩劑次兒童流感，那麼今年僅需接種一劑次流感疫苗即可。
滿三周歲以上兒童及成人，均接種成人劑型，每年接種一針，每次0.5ml，國產的為148元（2019年參考價）每針，為四價流感疫苗，而法國巴斯德進口流感疫苗為三價流感疫苗，85元每針（2019年參考價）。
流感疫苗的供貨較為特殊
以陰醫生所在接種點為例，每年9～10月開始接種，第二年春節前後接種結束，每年就這段時間接種，其他時間無法接種。
上級單位每個月送一次疫苗，比如當月12號送了500支疫苗，有可能這500支疫苗到28號就接種完了，撐不到下一次送苗的時候，此時29號至下一次送貨期間依舊沒有疫苗可供接種。
流感疫苗的供貨較為特殊，來之前請通過微信、微博詢問陰醫生流感疫苗是否有貨，提前了解清楚，避免白跑一趟。陰醫生花費時間和精力在線無償提供接種答疑，主要還是為了節省大家的時間和精力。
六月齡內寶寶怎麼辦？
目前流感疫苗僅六月齡以上寶寶才能接種，那麼六月齡內寶寶如何避免流行性感冒呢？
陰醫生建議，家中老人、寶爸、寶媽，尤其是月嫂，需要接種流感疫苗。在寶寶生活周圍就已經形成了一個保護罩，可有效阻止流感病毒的傳播！
另外，流感高峰期來臨時，儘可能地避免帶寶寶前往人流密集的場所，這也是一種有效的預防措施！
雞蛋過敏者能否接種？
雞蛋過敏者能否接種流感疫苗？其他國家和地區有數據表明，雞蛋過敏者依舊可以接種疫苗。但是國內疫苗說明書上明確寫著：對雞蛋過敏者禁忌。
孕婦和哺乳期能否接種流感疫苗?
孕婦和哺乳期能否接種？根據美國CDC的官方建議，孕婦和哺乳期更應該接種流感疫苗。
而中國疾病預防控制中心發布的《流感疫苗預防接種技術指南2019-2020》也建議接種。
國內外大量研究證實孕婦罹患流感後發生重症、死亡和不良妊娠結局的風險更高，國外對孕婦在孕期任何階段接種流感疫苗的安全性證據充分，同時接種疫苗對預防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護 6 月齡以內嬰兒的效果明確。
另外，WHO 流感疫苗立場文件（2012 年版）將孕婦列為第一優先接種人群。但由於國內缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性評價數據，我國上市的部分流感疫苗產品說明書仍將孕婦列為禁忌證。
為降低我國孕婦罹患流感及嚴重併發症風險，經審慎評估，本指南建議孕婦或準備在流感季節懷孕的女性接種流感疫苗，孕婦可在妊娠任何階段接種。
陰醫生查閱了國內2019版的說明書，上面是這樣寫的，「目前尚未開展孕婦和哺乳期女性接種流感疫苗的臨床研究」，不知道2020版說明書如何規定，待看到說明書後再發文詳細討論。
相關焦點
-
冬季流感預防在前,流感疫苗接種你需要了解這些
流感疫苗有哪些？流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種。減毒活疫苗經鼻噴入後使局部產生抗體，阻止病毒吸附，接種後半年至一年左右可預防同型流感，發病率可降低50%-70%。滅活疫苗包括多價純化的滅活疫苗和裂解的亞單位疫苗。傳統的三價流感疫苗用於預防甲型流感H1N1，甲型流感H3N2和乙型流感病毒B/Yamagata（BY）系；四價流感疫苗除了以上三種流感病毒外，尚覆蓋了乙型B/Victoria（BV）系。 -
今年的流感疫苗,怎麼打?家庭收藏版2020
作者簡介：上海長海醫院腎臟內科主治醫師，醫學科普作者，健康中國2030計劃參與者。疫苗可預防一些嚴重或致死性感染，流感疫苗顧名思義，用來預防流感的。流感病毒每年都在變異，有些人認為流感疫苗沒啥作用，打了流感疫苗但還是可能發生流感。注意這並不意味著疫苗不起效，許多接種流感疫苗後生病的人實際上並非患有流感，而是可能由其他病毒引起。 -
流感市場研究:三價流感疫苗仍佔主流,四價流感疫苗方興未艾
據統計，未接種流感疫苗人群中，有症狀流感在成人中罹患率為4.4%，有症狀感染在65歲以上人群中罹患率為 7.2%，所有流感（有症狀+無症狀感染）在成人中罹患率為10.7%，但是在接種疫苗後，則可以大大降低流感的罹患風險。從1-6歲年齡的兒童觀測發現，若疫苗覆蓋率達到30%，可減低65%的流感爆發率。若疫苗覆蓋率達到70%，流感爆發率更可降低至4%。 -
預防流感-合理接種流感疫苗
1.目前常見的流感疫苗都有哪些類型？ 主要的流感疫苗類型如下：滅活流感疫苗、重組流感疫苗、流感減毒活疫苗。需要注意的是流感減毒活疫苗並不適用於所有人群，具體可以諮詢社區衛生服務部門或地方疾病預防控制中心。 -
流感疫苗一針難求?
難道今年的流感疫苗真的這麼難預約？有人說，一針難求？誇張嗎？一、流感疫苗，一針難求？眾所周知，每年秋冬季節，流感高發期總會如期而來，由於今年受疫情影響，大家都增強了自我防護的意識，早早把打流感疫苗提上了日程。 -
流感疫苗熱仍在繼續 兒童流感疫苗缺貨依然嚴重
也有多位讀者向健康時報反映，流感疫苗缺貨極為嚴重，打不上也很難約。流感疫苗短缺情況，即使到了2021年，在許多地方依然得不到緩解。預約兩個月，也沒打上流感疫苗「等通知吧，疫苗是疾控中心負責採購後再分發給我們，所以我也不知道下次什麼時候到貨。」陳新為了給兒子打上流感疫苗，已經預約兩個月了，在這期間，陳新有去過社區醫院，也去了家附近的二級醫院，都沒有給兒子約上流感疫苗。 -
流感疫苗熱仍在繼續,兒童流感疫苗缺貨依然嚴重
去年9月份開始，全國各地掀起了"疫苗熱"，許多人帶著一家老小到社區打流感疫苗。也有多位讀者向健康時報反映，流感疫苗缺貨極為嚴重，打不上也很難約。流感疫苗短缺情況，即使到了2021年，在許多地方依然得不到緩解。 -
b型流感嗜血桿菌疫苗和流感疫苗有什麼區別?打完流感疫苗後發燒?
每個可愛的寶寶出生後，都要在學齡以前，接種許多種類不同的疫苗。疫苗是幫助身體抵抗力比較弱的寶寶預防各種疾病的最有效、最經濟、最實用的手段。因此，無論是固定種類的疫苗，還是需要季節性接種的疫苗；又或者無論是免費的疫苗，還是自費的疫苗，都應該儘量帶孩子接種。 -
疫苗|流感疫苗,你接種了嗎?
每年十月中旬，是接種這個疫苗的高峰期，趕不上的話就要等下一年接種了。今天這篇就寫一下流感疫苗到底要不要接種？接種之後會有哪些不良反應？流感的危害流感的全稱是流行性感冒，和普通感冒還是有一點區別的。冬天是流感高峰期，孩子出門玩耍很容易感染流感病毒。現階段，有兩種方式可以保護這些高危人群。一種滅活疫苗，另一種是減毒活疫苗，是通過鼻腔噴霧。我和孩子今天打的就是滅活疫苗，通過左胳膊注射的方式進行接種。 -
三價流感疫苗和四價流感疫苗有什麼不同?
正值秋冬，流感發生的高峰期即將到來。最好的預防流感的方式就是注射流感疫苗了。現在市場上的流感疫苗主要有三價的和四價的。那麼，它們有什麼區別呢？三價的流感疫苗預防的一般包括甲型 H1N1、H3N2 跟乙型流感，而四價的流感疫苗還包括了隱形流感病毒優勢毒株 B（Yamagata）。對比而言，四價流感疫苗比三價的多了一型，防護的範圍較三價的更廣一點。 -
接種流感疫苗後發熱流涕?關於流感疫苗的四個疑問
流感季節每年都會不出所料的到來和離開，但仍有很多人忽略其危害而不接種流感疫苗。事實上，美國一項調查顯示，超過40%的成年人表示不會、也不打算接種流感疫苗。而我國流感疫苗接種率遠低於美國。即使是健康人，也會患流感。為何有人不接種流感疫苗很複雜，但至少有一些人對流感和疫苗存在誤解。 -
4價流感疫苗 抵禦季節性流感
已經過立冬時節，很多地區晝夜溫差大，流感病毒區域不斷擴大，很容易讓人感染上流感。其中，兒童和老人這兩種特殊人群的抵抗力較弱，較為容易受到流感病毒入侵。由於流感多年持續爆發，越來越引起大眾的關注，因此，提前做好預防流感措施可有效減少患流感的機率，而流感疫苗接種也隨之普及起來。 -
【科普】認識一種新型流感疫苗——「鼻噴劑型流感疫苗」
秋冬季是流感的高發季節，中國工程院院士王辰曾表示，秋冬和冬春季節，新冠肺炎一旦合併流感，將增加鑑別診斷難度，而最有效的預防辦法是及時普遍接種流感疫苗。今年，國內首個國產鼻噴劑型的流感疫苗在廣西全面投入使用。 -
流感疫苗為何一針難求?
無錫市多家社區醫院都表示缺貨；9月14日，有市民向武漢市衛健委諮詢，稱全市各個疫苗接種點都沒有流感疫苗，何時能解決？武漢市衛健委在9月22日回覆：廠家9月才剛開始配送，號召市民有序接種。 今年秋冬，新冠疫苗還沒有大規模面世之前，流感疫苗先行「走紅」。 早在今年4月份，上海新冠醫療救治專家組組長張文宏就指出，秋冬季節可能發生新冠、流感疊加，建議今年有條件的都接種流感疫苗。 -
打了流感疫苗還會感冒嗎 流感疫苗究竟該怎麼選?
減毒活疫苗 相較於流感滅活疫苗，流感減毒活疫苗有眾多優點，包括避免肌肉注射造成的疼痛、接種人群範圍更廣、能激發較好的黏膜免疫及細胞免疫和免疫持續時間較長等。 接種流感疫苗安全嗎，有沒有副作用？ 接種流感疫苗是安全的，但如同其他醫療產品一樣，流感疫苗也可能會出現不良反應。 -
流感疫苗,開始預約!
關於流感疫苗接種的常見問題小小蘇也早有準備了一起來看一下吧1哪些人應該接種流感疫苗？流感疫苗由公民自願自費接種。一般來說，年齡在6個月以上，沒有接種禁忌者均可自願自費接種流感疫苗。《中國流感疫苗預防接種技術指南（2019-2020）》推薦：6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及準備在流感季節懷孕的女性等人群為優先接種對象。2流感疫苗什麼時候接種比較好？ -
流感疫苗預約近乎「秒殺」!寧波今年接種流感疫苗「一針難求」
家住鄞州區的張女士前來反映，她每年都會替父母預約接種流感疫苗，可接連預約了幾天，均告失敗。「這流感疫苗預約幾乎是秒殺，今年流感疫苗怎麼會這麼緊張？」今年接種流感疫苗特別緊張。很多市民都有這種感覺。據介紹，從今年8月17日開始接種流感疫苗到現在，鄞州區疾控中心已爭取採購到流感疫苗共7批次3萬餘支，可是針對龐大的市場需求，老百姓仍然感覺流感疫苗「一針難求」。蔣科長分析說，流感疫苗供不應求的情況近一兩年來愈發顯現，今年的疫苗需求量更是加大了，之所以出現這一情況，他認為原因是多方面的。其一，疫苗總體供應不足。 -
流感疫苗,為何一針難求?
最近，一向不被關注的流感疫苗，因多地「一針難求」「黃牛加價三倍」進入了大眾視野。流感疫苗往年沒人種，今年約不上，背後的原因不難理解。以往大多數人對流感疫苗認可度不高，認為接種100多塊錢的疫苗不如買個感冒藥來得方便。 -
流感疫苗那些事兒
張揚後悔沒有早點下手，也納悶兒今年的流感疫苗為什麼這麼早就開始緊缺。「今年一是新冠肺炎疫情提高了大家的預防意識，二是張文宏醫生、王辰院士這些專家都早早就建議大家去打流感疫苗。在這些因素的推動下，流感疫苗出現供不應求的現象。」陶黎納醫生告訴法治周末記者。堪比搶春運車票秋冬來臨，大家最期待的疫苗，除了新冠疫苗，就是流感疫苗。 -
流感疫苗開始預約接種 市民可以諮詢預約接種流感疫苗
8月20日市衛生健康委疾控科消息，尖草坪區滙豐社區衛生服務中心、杏花嶺區壩陵橋社區衛生服務中心等我市部分疫苗接種點，現已開始今年秋冬季節流感疫苗的預約、接種工作。流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。