心理因素導致的慢性疼痛問題

2020-12-20 騰訊網

肖阿婆的腿疼病又犯了,為這個病她們一家老小沒少操心。

兩年前,肖阿婆的姐姐因為大腿骨折,肖阿婆幫忙照顧了好幾個月。可能是比較勞累,回來就出現了腿疼的問題。起初肖阿婆懷疑是缺鈣,查了骨密度符合標準;後來又覺得可能是關節的問題,做了CT還是顯示沒問題,醫生讓她回去注意休息,觀察一段時間再看。

然而,肖阿婆的腿越來越疼了,反反覆覆跑醫院、做檢查都好像沒什麼用。

有一次,肖阿婆甚至疼得無法下地走路。家人嚇壞了,以為她得了什麼重病,又一次把她送到了醫院。然而各種檢查和診斷之後,還是沒發現疼痛的原因,醫生只好先開了些止疼藥,說可以緩解她的疼痛。沒想到,這藥吃下去幾分鐘就不疼了,肖阿婆這次可是找到了救命稻草,止疼藥也成了她日常必備。說來也神奇,雖然是最一般的止疼藥,但肖阿婆只要吃下去馬上就可以恢復狀態,滿血復活,簡直堪比仙丹神藥。

可是後來家人們了解到,長期服用止疼藥會有副作用,對腸胃道不好。於是勸肖阿婆少吃,可一旦不吃腿疼又來了,全家都為此苦惱不已。

有一天,肖阿婆的女兒拿了一瓶沒見過的藥給她,說是最新的止疼片,止疼效果更好而且副作用非常小。阿婆很高興,當天就試了試,果然止疼效果不錯,於是她就換了藥。阿婆的老伴知道了,擔心地問女兒:「你這個藥安全嗎?」女兒卻笑了起來,悄悄地對爸爸說:「哪裡是止疼片呀,那是我讓醫生給我開的安慰劑,主要成分是澱粉。我媽呀這是擔心自己像她姐姐一樣受傷,心病引起的腿疼。除了這安慰劑,我們還要想想其他辦法,讓她好起來!」

心病真的能造成疼痛問題嗎?

這個問題要因人而異,一些人的慢性疼痛可以找到生理上的病因,比如外傷恢復後的後遺症、退行性病變造成的關節疼痛問題等等;但也的確有一些人會出現找不到器質性原因的慢性疼痛,就像上文中的肖阿婆一樣。這種情況就很可能與心理因素相關。

一般說來,與心理疾病有關的疼痛主要包括以下情況:

1.緊張性疼痛:人處於心理衝突或長期的精神壓力狀態時,如果不能很好地排解壓力,除了可出現緊張、煩惱、失眠等症狀外,也可表現為慢性疼痛。

2.暗示性疼痛:因為自我心理暗示也可能導致疼痛的產生,如某人體檢時有輕微心率不齊,自此後就常常感覺胸口心臟部位附近持續疼痛。

3.抑鬱性疼痛:這類病人往往抑鬱的感覺較輕,如僅表現為缺少愉快感或高興不起來,但軀體疼痛卻持續而頑固。早期以頭痛最為常見,其程度和性質隨心境變化而變化,慢慢可發展為軀體其他部位疼痛。

4.焦慮性疼痛:常見為緊張性頭痛,也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特點是同時伴有明顯的焦慮症狀,如緊張、不安、心慌、氣促、出汗等,疼痛部位不如抑鬱症疼痛的部位固定。

5.疑病性疼痛:其疼痛的性質、程度、部位多不穩定,缺少相應體徵。患者往往具有疑病者的特點,如敏感、多疑、焦慮等。

上述這些心理因素帶來的疼痛問題往往比單純的軀體疼痛治療更加困難,因為它持續時間長,反覆發作,雖然程度不特別嚴重,但因軀體治療效果不佳而「折磨」著醫生與病人。這樣的情況,採用有針對性的心理治療,適當配合藥物、物理治療等方式,這才是治療這類疼痛的最佳途徑。

由於心理因素是造成疼痛的主要原因,所以病人自身的心態和認知調整對於治療非常重要,同時也可以通過一些放鬆技巧緩解緊張,減輕疼痛。

這裡在給大家介紹一些肌肉放鬆自助技巧訓練,通過有意的讓肌肉先緊張,隨後放鬆的過程,這樣的自助練習不僅能夠緩解疼痛,也可以訓練在自己的控制下讓身心放鬆的能力。

1.面部的放鬆

依次通過先收緊、再逐漸放鬆的方式,依次對額頭、雙眼、鼻子、臉頰、嘴唇等臉部器官進行放鬆。如:緊皺眉頭,保持10秒鐘(可勻速默念到10),然後逐漸放鬆。

2.頸部的放鬆

將頭用力下彎,讓下巴儘量抵住胸部,保持10秒鐘,然後放鬆,體驗放鬆時的感覺。

3.臂部的放鬆

雙手平放於沙發扶手上,掌心向上,握緊拳頭,使雙手和雙前臂肌肉緊張,保持10秒鐘,然後放鬆。接下來,將雙前臂用力向後臂處彎曲,使雙臂的二頭肌緊張,10秒鐘後放鬆。接著,雙臂向外伸直,用力收緊,以緊張上臂三頭肌.持續10秒鐘後放鬆。每次放鬆時,均應注意體驗肌肉鬆弛後的感覺。

4.肩部的放鬆

將雙臂外伸懸浮於沙發兩側扶手上方,盡力使雙肩向耳朵方向上提,保持該動作10秒鐘後放鬆。注意體驗發熱和沉重的放鬆感覺,20秒鐘後做下一個動作。

5.背部的放鬆

向後用力彎曲背部,努力使胸部和腹部突出,使成橋狀,堅持10秒鐘後放鬆。20秒鐘後,往背後擴雙肩,使雙肩儘量合攏以緊張背上肌肉群,保持10秒鐘後放鬆。

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圖丨網絡

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