生死一瞬！產婦突發「臍帶脫垂」

2020-12-04 市場周刊

臍帶脫垂，產科醫生最不願意碰見的急症之一。一旦發生，如若不能在短時間內終止妊娠，那麼臍帶阻斷供血來源將時刻危及胎兒的生命。

近日，徐州市礦山醫院就上演了這樣的驚險一幕。一位產婦發生臍帶脫垂，命懸一線，在產科、麻醉手術室、新生兒科醫護團隊通力合作下，用果斷、迅速、耐心、愛心及自己專業能力，打開綠色通道全力搶救，換來了母嬰安康。

生死一瞬：產婦突發「臍帶脫垂」

11月19日下午18:46分，伴隨著120救護車的鳴笛聲，一名36周+2胎位不正、胎膜早破的孕婦被緊急送至徐州市礦山醫院產科。

值班醫生劉倩第一時間將孕婦送至病房接診室，並立即行內診檢查：宮口開大4cm，胎膜已破，可觸及胎兒一側上肢，並觸及條索狀臍帶脫在陰道口，波動弱，劉倩醫生不由心裡一緊：臍帶脫垂!

正常情況下，胎兒分娩頭部先露，而該孕婦胎兒為橫位，突發胎膜早破、臍帶脫垂，臍帶受壓血流受阻。

臍帶是胎兒的生命線，也是唯一的能量供給。臍帶脫垂受壓，將直接影響胎兒供血和供氧。 臍帶循環一旦阻斷，數分鐘就會導致胎死腹中。

產科賀芳主任醫師正準備下班，獲悉孕婦的緊急情況後，立即帶上無菌手套將手置於陰道內，一邊上推先露部緩解臍帶受壓，一邊指揮著臺下的助產士抬高臀部，胎心都卜勒聞及胎心率僅幾十次，緩慢且微弱，同時緊急報告婦產科主任張金銀，並立即啟動臍帶脫垂應急預案，通知手術室急診剖宮產，讓胎兒儘快脫離缺氧環境。

為減輕臍帶受壓，持續保持產婦臀部墊高，賀芳主任醫師蜷曲身體，一直在用手託住胎兒位於陰道口的肩部，儘量給臍帶留出一些空間，讓脫垂臍帶中的涓涓血流，能夠流入垂危胎兒的體內……

步步驚心：緊急手術「搶回」新生命

手術室接到緊急通知後已做好準備，緊急剖宮產手術立即開始。

這時，婦產科張金銀主任已經在手術室做好準備，賀芳主任醫師作為主刀醫師上臺，張金銀主任隨之接下了「託舉」的工作……無影燈下，醫護人員展開了分秒必爭的搶救，麻醉師嚴密檢測術中產婦生命體徵，護士配合默契，新生兒科醫生嚴陣以待，主刀醫生賀芳主任醫師從容應對，用嫻熟的手術技藝，快速取出胎兒。

新生兒出生後全身青紫四肢癱軟沒有哭聲，麻醉師及兒科醫師快速開展新生兒復甦搶救……隨著「哇」的一聲啼哭，打破了手術室緊張的氣氛，醫護人員提在嗓子眼的心也終於落了下來。鑑於新生兒有急性缺氧史且早產，轉兒童醫院進一步觀察治療。

手術室外，產婦家人聞訊母子平安後喜極而泣，感謝所有在場醫護們的救命之恩。從進手術室至胎兒順利娩出，短短數分鐘足以完美地詮釋醫院婦產科團隊的快速反應，以及多個學科默契的配合度。

醫者大愛：多學科聯動護航生命

經過醫護人員的精心護理，目前，產婦李女士恢復良好，已康復出院，新生兒情況穩定，不日也即可出院。

談到此次經歷，李女士仍心有餘悸：「當時得知臍帶脫垂後，我非常害怕，身體不聽使喚地抽搐。醫生護士一直在鼓勵我，看著他們裡裡外外地為我奔忙，我當時心裡只有兩個字：就是'相信'!特別是賀芳主任和張金銀主任一直託舉著我的孩子，堅持了那麼久都沒有鬆手。這次搶救寶寶的過程，我真正明白了什麼叫醫者大愛，體會到醫生就是在跟死神賽跑，甚至是拉著我們，背著我們跑，他們真的是天使……」

張金銀主任也深有感觸：「產科有很多突發狀況必須做緊急處理，根本就容不得半點猶豫或遲疑，有時幾分鐘內產婦或胎兒就可能沒了呼吸，隨時出現生命危險。我們的工作就是與死神搏鬥，與時間賽跑，守護母嬰安全!」(張慧 王潔)

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