生死時速!臨沭縣人民醫院成功搶救一例臍帶脫垂產婦

2020-12-19 騰訊網

11月12日，臨沭縣人民醫院產科聯合手術室、麻醉科、新生兒科上演了一幕驚心動魄、生死時速的搶救過程。一名產婦突發臍帶脫垂，命懸一線，在各科爭分奪秒、無縫配合下，順利產下一男性嬰兒，確保了母嬰平安。

病歷回顧

11月12日 7:20，產科檢查室來了一位34周孕婦，自訴陰道流液15分鐘，並且有東西出來。值班醫生王淑歆意識到情況不好，立即對孕婦行陰道檢查，發現臍帶已經脫出陰道口外，胎心監護示胎心微弱，確診孕婦臍帶脫垂！王大夫立刻與家屬溝通，幫助辦理入院手續。

臍帶脫垂一旦出現，胎兒因臍帶受壓供血供氧被阻斷，短短幾分鐘可能就會有生命危險！搶救刻不容緩！緊急開通綠色通道！立即呼叫上級醫師彭學玲，值班護士李欣憶、丁文錦抽血，配血，完善術前準備。彭學玲還納脫出的臍帶，託住張女士產道內胎兒的先露部位，並墊高臀部；值班護士李欣憶、丁文錦，助產士王玉欣幫忙轉移病床至手術室；王醫生因同時又來了四位臨產孕婦，積極處理的同時，電話通知手術室、新生兒科做好相應準備；產科值班醫師李玉彩協助彭學玲緊急開始剖宮產……

無影燈下展開了分秒必爭的搶救，麻醉師張洪璽嚴密監測產婦生命體徵，護士顧雲飛、高啟飛默契配合，新生兒科醫生伏祥嚴陣以待……緊張的氣氛充滿整個手術過程，手術臺布下，以臀位娩出一男性新生兒，四肢青紫，反應弱，心率小於100次/分，生後1分鐘APgar評3分。經過正壓通氣，胸外心臟按壓，彈足底，生後5分鐘評10分，10分鐘評10分。當聽到「哇」的一聲啼哭，現場所有醫護人員，懸著的心終於落了下來，長舒了一口氣。術中發現臍帶水腫，臍帶真結。

產科醫生提醒廣大孕婦，臍帶脫垂是一種少見的產科急症，一旦發生臍帶脫垂，胎兒生命將受到嚴重威脅。臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶，母體主要是通過臍帶將氧分及營養物質傳輸給胎兒，供其生長發育。一旦發生臍帶脫垂，產婦在宮縮時，處在最先進入骨盆入口的胎兒部分與盆壁之間的臍帶就會受到擠壓，導致臍帶的血液循環受阻、胎兒缺氧，造成嚴重的宮內窘迫，臍帶血液循環完全或者部分阻斷7分鐘以上，胎兒可迅速窒息死亡。如果產婦有頭盆不稱、胎位異常，如臀先露、肩先露、臍帶過長、羊水過多、胎膜發育不良、臍帶附著異常、雙胎等情況，將會增加臍帶脫垂的風險，應提早做好入院準備，一旦「破水」應立即仰臥，採取頭低臀高位，防止臍帶脫垂，並儘快到醫院就診。

生與死，命懸一線，喜與悲，剎那之間，產科大夫每日都沐浴在迎接新生命的喜悅之中，每日也都為孕婦及胎兒的安危緊張揪心。她們常常戲言自己要有顆強大的心臟，才受得了每日的千迴百轉！她們不僅體會到了產科工作的危、重、急，也領悟到了產科人為母嬰保駕護航的神聖與光榮。感謝手術室，麻醉科，新生兒科的老師們的共同努力，才使得本次搶救圓滿成功。

來源：臨沭縣人民醫院

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史

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