一小時問診|走路或運動後腳疼是何原因?鞋子一側磨損是啥問題?

2020-12-16 瀟湘晨報

齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗

足部畸形分為很多種,包括高弓足、扁平足、拇指外翻等,不僅影響外形美觀,長時間不治療還可能導致我們的踝關節內翻畸形、膝關節外(內)翻、髖關節骨盆傾斜、脊柱側彎等,不僅為治療帶來困難,也會嚴重危害身體健康。這些畸形該如何矯正?哪些可以保守治療?哪些必須手術?手術效果如何?生活中需要注意哪些方面?

10日(本周四)晚上19:00-20:00,山東大學第二醫院手外科/足踝外科醫師黃政主任做客壹點一小時問診,在線答疑,問答摘錄如下:

黃政多年來一直從事手足外科工作,擅長手足指(趾)及多指再植、斷肢再植、游離皮瓣及游離第2趾、拇甲瓣再造手術,手足部骨髓炎,足部各種畸形,如踇外翻、馬蹄內翻足、扁平足等。

1、醫生你好,我最近跑步的時候有時會覺得腳底板有撕裂一樣的痛感,這樣快一個月了,晚上用熱水泡腳不管用,這是什麼原因,需要去醫院檢查嗎

黃政:跑步以後腳底出現疼痛,像這種情況的話,一般是我們跑步運動後腳底的筋膜受到牽拉所產生的疼痛,一般運動比較多見。所以說,有可能是我們腳底筋膜的牽拉或者筋膜的損傷引起的,這樣的話應該減少活動,可以做一些輕輕的拉伸的動作,可以用一些外用的藥物,但是這段時間,儘量避免劇烈的活動,穿鞋的話,這段時間可以穿運動鞋。如果經過這些辦法不能好轉的話,最好是到醫院就診。

2、我今年35歲,之前有過運動損傷,現在左右腳都會習慣性崴腳,每次崴腳後都會冰敷和熱敷,現在左腳踝蹲的時候經常會感覺疼,平時走路不疼,怎麼緩解疼

黃政:習慣性的崴腳,然後下蹲姿勢比較疼痛,這種還是比較常見的,就多見於這種運動的損傷所導致韌帶的損傷。如果出現這種情況的話,最好是來醫院查,因為這種習慣性的崴腳,韌帶都是比較鬆弛,我們的韌帶鬆弛以後,關節就會出現鬆弛,關節鬆弛以後就會出現踝關節的一些問題,包括踝關節撞擊或者軟骨的損傷等。所以說出現這種習慣性崴腳的病人,最好是到專業的手足外科讓醫生幫忙仔細的看一下,最好是做一個磁共振,來看一下

3、我孩子今年10歲,之前在醫院檢查說是扁平足、腳後跟外翻,平時孩子活動多了就說腳後跟疼,這種怎麼處理

黃政:關於這種十歲孩子的扁平足,出現這種問題還是比較常見的,如果是出現疼痛,活動後走路啊出現疼痛,而且是不緩解的話,最好是進行一些處理,包括早期可以用足弓墊,如果足弓墊還不能緩解的話,那就要到醫院就診。

4、我是扁平足,我兒子也是扁平足,之前在兒童醫院訂做過鞋墊矯正,感覺沒什麼效果,很愁,這種必須要手術嗎?

黃政:如果孩子扁平足做過鞋墊以後效果不好,最好是來醫院我們看一看,如果不能得到一個很好的糾正,那我們可能需要做一些微創的手術來矯正。

5、我平時穿鞋,鞋子後跟總是外側磨偏,外側磨的明顯比內側嚴重很多,這樣是因為腳形有問題嗎

黃政:對於穿鞋子這個腳後跟的外側磨損嚴重,這時候要根據我們腳的走路的姿勢來判斷。如果說我們腳內翻這樣走路的話,也會出現這種腳後跟外側磨損,還有些患者,他會出現一些腳內側的一些磨損。他腳的這種程度需不需要處理得仔細地得看一看,需要我們查體才能判斷他到底有沒有出現一些腳的問題。

6、扁平足什麼情況需要手術?

黃政:八歲以前的小孩的扁平足,我們一般不需要做特別的處理,因為他八歲之前都還一直處於發育階段。八歲以後或者十歲到十三歲之前,這段時間是扁平足處理的最佳時期,如果超過這個時間段,治療的效果就不是說特別的滿意。

青少年扁平足的話,如果出現明顯的症狀,而且用鞋墊或者是保守的辦法達不到滿意的效果,那我們就得做手術。像成人的扁平足的話,只要沒有症狀,我們一般不會做特別的處理,如果是出現走路疼痛或者長期疼痛,影響到我們的功能的話,那我們肯定得做手術來處理。

7、走路久了腳底板疼是怎麼回事?是扁平足嗎?

黃政:走路腳底疼,原因是比較多的,像有些扁平足他也是會出現疼痛,高弓足也會,但是有一些年齡比較大的人群,像足跟骨刺啊或者足跟痛的病人,他也會出現腳的疼痛。所以說腳跟疼痛的原因比較多,我們得具體看他疼痛的部位和疼痛的性質,具體對功能的影響來具體的判斷。

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【來源:齊魯晚報網】

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