腕關節是我們人體最活躍的關節之一，包含了皮膚、肌腱、骨關節、血管和神經等，每種組織的病變都會引起手腕疼痛，例如神經相關的腕管症候群、肌腱相關的腱鞘炎、骨關節壞死、韌帶和軟骨損傷、滑膜炎等。此外，一些全身性疾病，例如類風溼性關節炎等也會導致腕關節疼痛。
導致腕關節疼痛的病因如此繁多，病情表現又比較類似，都有麻木、脹痛等方面的表現，這也就導致腕關節疼痛的病因診斷存在一定的困難，誤診的情況相對多見。
為此，12日（本周六）早上九點-十點，我們特別邀請了山東大學第二醫院手外科/足踝外科副主任醫師、手外科副主任曹松華，為讀者解疑答惑。問答摘錄如下，供大家參考。
專注手足外科多年，曹松華主任尤其擅長臂叢及周圍神經損傷及疾病的早期治療及後期肢體功能重建，手指全形再造，肢體創面修復。腕部疾病的關節鏡診斷及微創治療~
1、手腕撐地板，撐腿等做支撐運動時手腕疼痛明顯，尤其是伏地挺身手腕疼痛劇烈，具體疼痛位置主要是左右手小指下面部分手腕疼痛，左手腕是左邊疼痛，右曹松華：手腕是右邊疼痛，平時不做支撐運動時如果上下左右旋轉手腕也會有疼痛感。手腕撐地板撐腿做支撐，運動時手腕疼痛明顯。根據疼痛的部位，如果是腕背疼，考慮是滑膜炎的可能大，如果是偏尺掌側疼痛，考慮三角纖維軟骨損傷或尺骨撞擊症候群的可能，最好拍x光片和核磁共振的檢查。面診查體更有利於了解病情。
2、母親左右手腕疼痛，有點麻，有點浮腫。右邊疼痛已經有兩個月，幾年前有脊椎問題，不知道有沒有關係？熱敷和雲南白藥噴霧能暫時緩解一點疼痛。
曹松華：手腕麻腫，這個症狀和脊柱的疾病沒有關係。考慮是關節退變或腱鞘炎。最好拍一個x光片看下。面診能更好的了解病情。
3、月子裡為了給娃餵奶，手腕傷到了，當時是隱隱的疼，現在產後77天了，手腕還是疼，用力的時候特別疼，早上起來最疼，不知道是什麼原因，貼過筋骨貼沒啥效果，想問一下醫生，這是這麼情況，應該怎麼治療呢？
曹松華：月子裡為了給娃餵奶，手腕傷到了。這位媽媽首先考慮是腱鞘炎導致的疼痛。可以休息制動熱敷觀察一段時間。
4、我最近一兩天手腕疼痛，不能用力，有輕微腫脹，這是不是腱鞘炎？貼膏藥可以緩解嘛？
曹松華：最近一兩天手腕疼痛不能用力，首先考慮是用力過度或是勞損導致的滑膜炎，可以休息制動熱敷，觀察一段時間再說。
5、右手手腕轉動，拿東西的時候就疼，彎曲幅度也不能很大，隔不了多久就復發一次，去拍照裡面骨頭沒有問題，但就是使不上力，小拇指那一側的手臂裡覺得有點說不出來的難受左肩膀，就是晚上睡了一夜起來就抬不起來了，用熱水袋敷過後有好轉，但現在猛的抬手還是疼，是什麼問題
曹松華：手腕轉動拿東西的時候就疼。如果手腕部疼痛的部位很明確，就是有很明確壓痛的部位，首先考慮是腕關節的退變或滑膜炎或軟骨損傷。如果定位不明確，壓痛主要在前臂近端的話，考慮肱骨外上髁炎可能。肩膀疼痛考慮是肩周炎或是腱鞘炎。手腕最好做MRI檢查
6、有時候我右手用力過度，右手掌一撐或一壓，或擰毛巾衣服時，手腕處就很痛的，過段時間好了下次依然會有同樣的情況。請問這是什麼原因呢？
右手用力過度撐地或是擰毛巾的時候疼痛，疼痛較重。這種情況首先考慮尺骨撞擊症候群軟骨損傷或是腱鞘炎導致。拍個X光片和磁共振檢查。
7、本人目前產後第十天，雙手手腕處疼痛，自查可能是腕管症候群。半夜和剛睡醒時特別疼，有時完全無法握拳或轉動手腕。疼痛症狀從孕32周開始產生，生產之後加重疼痛。
想請問醫生目前哺乳期期間有沒有什麼治療方式，因出月子之後需自己帶寶寶，目前手腕的狀態沒法抱寶寶，所以比較急迫。
曹松華：產後十天雙手腕疼痛自查可能是腕管症候群。如果沒有大拇指示指和中指麻木的症狀，基本上可以排除腕管症候群。這種情況可能與生育後激素水平還沒有恢復到正常，肌腱周圍滑膜炎有關。可以繼續觀察等激素恢復的正常看一看。目前的治療主要是觀察休息制動，適當鍛鍊，不要用藥。不易繼續抱寶寶
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【來源：齊魯晚報網】
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