每年體檢，都像是一場賭博，人們最怕的就是體檢報告上會顯示什麼異常。甲狀腺結節作為近幾年檢出率越來越高的症狀，是很多人心中的一塊大石頭。
有人發現結節後如臨大敵，擔心會癌變，焦躁不安；有人則很淡定，覺得自己沒有任何不適，置之不理。
甲狀腺結節會癌變嗎？放任不管可能有什麼後果？今天，我們就跟你聊聊關於甲狀腺的問題，教你保護好它。
甲狀腺是脖子上的「發動機」
甲狀腺位於脖頸前方正中部位，形狀酷似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方。
它掌管著甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動的調控員，被譽為「身體的發動機」。
但凡缺了或多了這種激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。
數據顯示，甲狀腺異常檢出率跟年齡呈正相關，年齡越大，異常的機率越高，女性更容易「中招」，異常檢出率是男性的1.8倍，60歲以上的女性中，有近半數被檢出異常。
「結節」離癌症有多遠
甲狀腺結節是甲狀腺內組織結構異常的團塊，像繩子打的結，所以叫甲狀腺結節。甲狀腺結節的發現率很高，其中約85%~95%為良性，大部分不需要治療。
需要提醒的是，就算甲狀腺結節是良性的，它在一生當中也有10%~15%癌變的可能性，因此同樣需要重視。
甲狀腺結節可通過摸頸部自檢：
頸部出現圓形腫塊腫塊直徑超過2釐米單個結節腫大且表面不光滑腫塊增長速度快，可在十幾天或一兩個月內明顯更大
如果出現以上4種情況，要引起重視及時就醫。體檢中發現結節，最好去腫瘤專科醫院確認是良性還是惡性的，根據具體情況遵醫囑治療。
還有一類病人，結節是良性的，但它長得特別大，影響外觀，還影響到氣管功能，讓人感覺不舒服、礙事，建議還是要做手術。因此，甲狀腺結節並不是說良性就不用做手術了。
定期檢查能儘早發現甲狀腺癌
甲狀腺癌是體檢中最常被發現的癌之一。它沒有特別典型的早期症狀，要想早點發現，還是需要定期體檢。
甲狀腺癌「偏愛」年輕人，它的中位發病年齡為30多歲。國外統計顯示，20~30歲年齡段，排在甲狀腺癌檢出率的第一位。
一般來說，45歲以上的甲狀腺癌患者面臨的風險比較大，需要緊急治療。
此外，它還有以下兩個高危因素：
性別
女性甲癌患者數量約為男性患者3倍，其中年輕女性患者（20~40歲）佔女性患者的35%，比例較大。
放射線
若兒童期做過放射性治療，之後又出現甲狀腺結節，就一定要高度重視，定期複查，防止惡變。
即使不幸患上甲狀腺癌，也不要過分恐懼。醫生有句玩笑話，「如果人一生一定要得癌的話，那就選擇甲狀腺癌。」
意思是說，甲狀腺癌是一種惰性腫瘤，它很懶，不愛轉移，也不愛進展。通過早診早治，大多數患者可以治癒。
甲狀腺結節的5大疑問
1
結節大小與甲狀腺癌有關係嗎？
甲狀腺結節的大小與其是否為甲狀腺癌並無關係。結節較小者可能為甲狀腺微小癌，而結節較大者也可能為良性的巨大腺瘤。
如若發現短期內迅速增大的甲狀腺實性腫瘤，就應該重視。此外，腫瘤大小是甲狀腺癌的預後影響因素之一。
2
結節需要細針穿刺活檢嗎？
細針穿刺活檢是甲狀腺結節診斷的金標準。穿刺針頭直徑僅0.6毫米，出血可能性很低。
但要滿足以下指徵：
1.結節直徑大於1釐米；
2.直徑小於1釐米，同時童年期有頸部放射性照射史或輻射汙染接觸史、甲狀腺癌或甲狀腺癌症候群的病史或家族史、超聲檢查懷疑惡性、伴頸部淋巴結超聲影像異常、PET-CT顯像陽性、降鈣素水平異常升高。
3
長了結節要不要切？
甲狀腺結節十之八九都是良性的，無需手術，且多數為結節性甲狀腺腫。盲目手術可能使患者白挨一刀，術後兩三年仍有復發風險。
手術本身會增加喉返神經損傷導致聲音嘶啞、局部血腫壓迫等風險；術後要長期藥物治療，劑量掌握不當可造成人為的甲減或甲亢。
4
結節跟高碘食物有關嗎？
碘是甲狀腺合成激素的原料。研究發現，加碘鹽並未增加國人的甲狀腺疾病風險。
深海魚、貝類等含碘量並不高；海帶、海藻等幹制植物性海產品多用來煲湯、炒菜，而碘怕高溫，烹調時會損失一半以上，基本不會吃到危害健康的量。
臨床上，吃碘過量危害健康者很少見，反倒是育齡婦女或孕產婦不敢吃碘，導致碘缺乏，會增加流產、胎兒智力發育異常等風險。
5
甲狀腺超聲要不要年年查？
普通體檢時，沒必要每個人年年都做甲狀腺超聲。在美國，甲狀腺超聲只在高危人群中進行，包括存在甲狀腺問題、接受過放射治療、接觸放射元素較多的人群。
專家提醒，以下3類患者要高度重視：
青少年兒童，甲狀腺疾病會影響身高、智力等的發育。育齡期女性及孕婦，會增加流產風險，影響兩代人的健康。70歲以上的老年人，容易增加房顫、心衰等風險。
剛進入到70歲可以做一次甲狀腺超聲，如無異常且無相關症狀，每隔一兩年檢查一次即可。
好習慣幫你保護甲狀腺
1
少熬夜，別焦慮
上海疾控中心調查發現，很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。
要做到勞逸結合，規律生活，避免過度勞累，保持精神愉快，學會快速化解不良情緒。
2
遠離輻射
遠離電離輻射及放射性物質，拍X光片時，應儘量避開甲狀腺部位。
輻射是甲狀腺癌的明確病因，青少年、兒童更需避免，家長不可主動要求做CT、X光等檢查。
但需要注意的是，電視、手機、電腦等物品的輻射量相對較低，大家不必過於擔憂。
3
關注情緒變化
情緒變化，可能提醒甲狀腺功能異常。甲狀腺通過激素調節人體代謝，一旦出現異常，就會引起代謝紊亂。
當甲狀腺激素分泌過多，造成代謝亢進，就是我們常說的「甲亢」（甲狀腺功能亢進），反之，「甲減」（甲狀腺功能減退）就是甲狀腺激素分泌過少，造成的代謝過緩。
研究顯示，女性患甲亢的機率是男性的6倍，且發病年齡早。幾乎每6名女性就會有一個患甲減，35歲以後高發。
專家提示，很多人容易混淆這兩種疾病。只有明確兩者的區別，才能及早地發現疾病。
4
注意飲食，積極鍛鍊
食物應以新鮮蔬菜為主，避免肥膩、辛辣。積極鍛鍊身體，提高抗病能力。
5
孕前檢查甲狀腺功能
女性懷孕前應檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調至正常後再懷孕。
已患甲狀腺疾病並處於治療過程中的孕婦，需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生後兩個月內也要進行甲狀腺功能檢查。
6
有結節每半年複查
1釐米以上的結節，建議半年複查一次B超；結節不到1釐米，且無明顯症狀，可以放心生活，遵醫囑複查即可。
最後，我們想提醒你，對於甲狀腺疾病不用過分擔心，但絕非不聞不問、任其進展。
如果體檢報告上寫有「建議門診檢查或隨訪」，一定要到正規醫院進一步檢查。即使只有萬分之一癌變的可能性，我們也要將它扼殺在搖籃中。▲
來源：生命時報（ID：LT0385），作者：王曉晴，美編：靳豐華
本期編輯：崔鵬、楊翹楚