臨衛發〔2019〕73號
關於印發《2019年臨湘市兒童青少年近視調查和近視率核定工作方案》的通知
各相關學校、幼兒園，市疾病預防控制中心，市人民醫院：
為做好兒童青少年近視調查和近視率核定工作，現將《2019年臨湘市兒童青少年近視調查和近視率核定工作方案》印發給你們，請遵照執行。
臨湘市衛生健康局 臨湘市教育體育局
2019年10月17日
2019年臨湘市兒童青少年近視調查
和近視率核定工作實施方案
根據省教育廳、省衛生健康委等八部門印發的《湖南省綜合防控兒童青少年近視實施方案》（湘教發〔2019〕32號）文件要求，結合我市實際，特制定本方案。
一、調查目的及意義
我國青少年近視率已成為一個關係國家和民族未來的大問題，兒童青少年近視綜合防控工作上升到了國家戰略。
二、調查內容及方法
（一）監測學校和調查範圍
1.監測學校：臨湘市政府幼兒園、臨湘市童之夢幼兒園，龍之源幼兒園、金苗幼兒園，臨湘市第五完全小學、臨湘市第六完全小學、臨湘市第六中學、臨湘市第三中學、臨湘市第一中學。
2.調查範圍：在小學、初中和高中所有年級和幼兒園大班開展視力監測，掌握學生近視分布，評估兒童青少年群體眼健康及視力發育水平。以整班為單位開展調查，每所幼兒園至少抽取不少於80名5歲半至6歲半（2013年4月21日--2014年4月21日出生）兒童，小學、初中和高中每個年級至少80名學生，以整班為單位開展調查。
（二）調查內容、方法與注意事項
1.調查內容：兒童青少年視力近視率，包括遠視力檢查和屈光檢測。對小學四年級及以上學生進行學生視力不良影響因素調查。
2.調查方法：視力檢查須按照《兒童青少年近視篩查規範》開展，嚴格執行工作操作規程。
3.此項工作將作為長期開展的常規工作，在學校樣本選取時要重點考慮保證工作的延續性，確保歷年調查結果具有可比性，本次所調查的幼兒園和中小學校原則上今後一般不作調整。
三、調查時間
1.2019年9月底前，完成工作方案制訂及技術培訓；
2.2019年10月底前，完成現場調查核定、數據錄入覆核工作。
四、組織實施及職責分工
成立臨湘市兒童青少年近視調查與近視率核定工作領導小組，負責組織領導、協調、督導評估，相關單位成立臨湘市兒童青少年近視調查與近視率核定工作組，負責該項工作的現場實施及數據報送。由市疾控中心牽頭組織實施，負責對調查數據進行匯總、自審和報送，做好質量控制，開展工作培訓和指導，撰寫年度技術報告；臨湘市人民醫院負責視力和屈光度檢查，以及現場視力檢查所需儀器設備準備，並做好儀器設備的校驗；學校、幼兒園負責現場組織、調查場地準備、現場秩序維護、調查前學生基本信息採集等事項。
五、質量控制
參加調查的檢測人員應統一檢測培訓、統一檢測方法、統一器材，檢測場所應符合「兒童青少年近視篩查規範」的要求。檢測隊應當由1名檢測隊長、持有眼視光相關的國家執業醫師資格證書的眼科醫師，以及若干持有眼視光相關的國家執業技師或護士資格證書的專業人員或學校衛生專業人員組成。所有檢測人員都應接受培訓，熟練掌握檢測方法，考核合格後方能上崗。測試儀器，應按規定送計量部門校正或按照相關校準規程自行校準，檢定或校準合格並在有效期內的儀器方可使用。每天選取5%學生進行抽樣覆核。Epidata資料庫錄入採用雙錄入實時校驗方式，兩次錄入記錄完全匹配後，方可進行提交。
六、數據報送
監測數據於11月1日之前上報嶽陽市疾控中心。調查報告經市人民政府同意後於11月1日之前報送嶽陽市衛生健康委員會。工作報告於次年3月1日前報送市人民政府和上級衛生健康部門。
附件：
1.臨湘市兒童青少年近視調查和近視率核定工作領導小組名單
2.臨湘市兒童青少年近視調查和近視率核定工作組人員名單
3.臨湘市近視調查時間安排及ID編碼規則
4.湖南省兒童青少年近視調查表
5.視力檢測誤差卡片
6.學生視力不良及影響因素專項調查表
7.臨湘市2019年學校兒童青少年近視調查和近視率核定工作調查學生花名冊
附件1：
2019年臨湘市兒童青少年近視調查
和近視率核定工作領導小組名單
組 長：
李偉峰 臨湘市衛生健康局黨組書記、局長
副組長：
張鳴鏑 臨湘市衛生健康局黨組成員
劉志偉 臨湘市教體局副局長
成 員：
餘 興 臨湘市人民醫院院長
盧擁文 臨湘市疾病預防控制中心總支書記
李春松 臨湘市衛生健康局疾控股股長
方小猛 臨湘市教體局安保股股長
李靈敏 臨湘市疾病預防控制中心副書記
易 揚 臨湘市教體局安保股副股長
李群英 臨湘市人民醫院副院長
餘祥輝 臨湘市第一中學副校長
呂宗保 臨湘市第三中學副校長
周志勇 臨湘市第六中學副校長
陳文武 臨湘第五完全小學副校長
王曉梅 臨湘第六完全小學副校長
譚靈美 臨湘市童之夢幼兒園園長
羅 丹 臨湘市金苗幼兒園園
朱 琳 臨湘市政府幼兒園
附件2：
2019年臨湘市兒童青少年近視調查
和近視率核定工作組人員名單
| 組別 | 姓名 | 工作職責 | 單位 | 聯繫電話 |
| 視力 檢測組 | 伍超蘭 | 視力檢測（組長） | 臨湘市人民 醫院 | 15842880252 |
| 方建明 | 視力檢測 | 13874073999 | ||
| 周敏 | 視力檢測 | 13974017516 | ||
| 胥芳 | 視力檢測 | 17507400628 | ||
| 李彩雲 | 視力檢測 | 18390130208 | ||
| 葉琴麗 | 視力檢測 | 15347302916 | ||
| 現場調查、信息數據錄入組 | 李靈敏 | 現場調查（組長） | 市疾控中心
| 13077130222 |
| 陳華香 | 現場調查 | 18152624937 | ||
| 殷雯琴 | 現場調查（質控員） | 13874072645 | ||
| 陳華香 | 信息錄入 （錄入組長、質控員） | 18152624937 | ||
| 虞海兵 | 信息錄入 | 13975062753 | ||
| 李旭光 | 信息錄入 | 13762053786 | ||
| 黃 海 | 信息錄入 | 13574046078 | ||
| 王秋紅 | 信息錄入 | 15576050694 | ||
| 唐冬梅 | 信息錄入 | 13100203192 | ||
| 鍾 倩 | 信息錄入 | 15675013309 | ||
| 藺玉蘭 | 信息錄入 | 15842880892 | ||
| 羅 彭 | 信息錄入 | 18711282232 | ||
| 陳 劍 | 信息錄入 | 15274037599 | ||
| 李 敬 | 信息錄入 | 13574046555 | ||
| 王 聖 | 信息錄入 | 13974045258 | ||
| 學校聯絡組 | 餘祥輝 | 協調、秩序 | 市第一中學 | 13607400512 |
| 呂宗保 | 協調、秩序 | 市第三中學 | 15842881558 | |
| 周志勇 | 協調、秩序 | 市第六中學 | 13974032037 | |
| 陳文武 | 協調、秩序 | 市第五小學 | 18573030755 | |
| 王曉梅 | 協調、秩序 | 市第六小學 | 13974037779 | |
| 李月英 | 協調、秩序 | 童之夢幼兒園 | 15080961880 | |
| 李平華 | 協調、秩序 | 龍之源幼兒園 | 13762055776 | |
| 羅 丹 | 協調、秩序 | 金苗幼兒園 | 15973049280 | |
| 朱 玲 | 協調、秩序 | 政府幼兒園 | 18907303005 |
附件3：
臨湘市近視調查時間安排及ID編碼規則
ID為16位，前8位為市級編碼
| 編碼 | 43 | 06 | 2 | 82 | 2 |
| 地址 | 省 | 市 | 片區 | 市 | 監測點 |
後8位為學校、年級、個人編碼
| 學校名稱及編碼（2位） | 年級編碼（2位） | 個人編碼（4位） | ||
| 臨湘一中 | 01 | 幼兒園 | 53 | 以學校為單位，從0001開始流水號。由疾控中心調查人員填寫 |
| 臨湘三中 | 02 | 一年級 | 01 | |
| 臨湘六中 | 03 | 二年級 | 02 | |
| 臨湘五小 | 04 | 三年級 | 03 | |
| 臨湘六小 | 05 | 四年級 | 04 | |
| 政府幼兒園 | 06 | 五年級 | 05 | |
| 金苗幼兒園 | 07 | 六年級 | 06 | |
| 龍之源幼兒園 | 08 | 初中一年級 | 11 | |
| 童之夢幼兒園 | 09 | 初中二年級 | 12 | |
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| 初中三年級 | 13 | |
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| 高中一年級 | 21 | |
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| 高中二年級 | 22 | |
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| 高中三年級 | 23 | |
ID43062822□□ □□ □□□□
表1 湖南省兒童青少年近視調查表
（區/縣專業技術人員填寫監測內容）
省（市/自治區）：湖南 43 地市（州）：嶽陽 06
片區：2（1好片；2中片；3差片）區（縣）：臨湘82 姓名：
監測點: 2（1城區；2郊縣） 單位名稱（蓋章）： □□
| 1.學生編號：年級□□ 編碼4位：□□□□ 性別：①男 ②女 2.出生日期：□□□□年□□月□□日 體檢日期：□□□□年□□月□□日
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其它需註明的特殊情況：
填表人/醫生籤名：__________ |
電腦驗光單 粘貼處
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| 註：1.戴鏡視力指佩戴自己現有的眼鏡看到的視力水平。 2.「電腦驗光」中，「球鏡」為近視或遠視度數，負值為近視，正值為遠視；「柱鏡」為散光度數；軸位為散光的方向，有散光度數才會有散光軸位。 3.本次電腦驗光為非睫狀肌麻痺下驗光進行近視篩查，結果不具有診斷意義。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ID 43062822□□ □□ □□□□
表2 視力檢測誤差卡片
姓名：
其它需註明的特殊情況： |
檢測誤差結果說明
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| 註：1．戴鏡視力指配戴自己現有的眼鏡看到的視力水平。 2．「電腦驗光」中，「球鏡」為近視或遠視度數，負值「-」為近視，正值為遠視；「柱鏡」為散光度數；軸位為散光的方向，有散光度數才會有散光軸位。 3．檢測誤差允許範圍：裸眼和戴鏡視力誤差超過±1行；等效球鏡度數誤差超過±0.50D。 4．本次電腦驗光為非睫狀肌麻痺下驗光進行近視篩查，結果不具有診斷意義。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 質控人員籤名： 日期： | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ID43062822□□ □□ □□□□
表3 學生視力不良及影響因素專項調查表
(小學4-6年級及中學使用)
省（市/自治區）：湖南 43 地市（州）：嶽陽 06 姓名：
片區：2（1好片；2中片；3差片） 區（縣）：臨湘 82 監測點: 2（1城；2郊）
學校名稱（蓋章） □□ 填表日期：□□□□年□□月□□日
A基本信息
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| 調查內容 | 選項 | |
| A01 | 年級 | □□ | |
| A011 | 編碼4位 | □□□□ | |
| A02 | 性別 | 1. 男 2. 女 | |
| A03 | 是否住校 | 1. 是 2. 不是 | |
| A04 | 你的民族 | 1. 漢族 2. 蒙古族 3. 藏族 4. 壯族 5. 回族 6.其他 | |
B、校內用眼環境
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| 調查內容 | 選項 |
| B01 | 班級座位定時調換嗎？ | 1. 從不（或僅個別人輪換） 2. 一學期一次 3. 一個月一次 4. 兩周一次 5. 每周一次 |
| B02 | 課桌椅高度會根據你的身高進行調整嗎？ | 1. 從不或課桌椅不可調 2. 一學年一次 3. 一學期一次 4．兩至三個月一次 |
| B03 | 在學校，你每天做幾次眼保健操？ | 1次 2次 3次及以上 在校不做 |
| B04 | 在課間休息時，你一般在哪裡活動？ | 1. 教學樓內 2. 戶外（如操場等） |
C、校外用眼情況
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| 調查內容 | 選項 |
| C01 | 在過去一周裡，你平均每天放學後做作業/讀書寫字多長時間？ | 1. 不到1小時 2. 1-2（不含2）小時 3. 2-3（不含3）小時 4. 3小時及以上 5. 不知道 6.沒有作業 |
| C02 | 在過去一周裡，你參加英語、數學、寫作等文化類補習班共多長時間？ | 1. 不到1小時 2. 1-2（不含2）小時 3. 2-3（不含3）小時 4. 3小時及以上 5. 不知道 6. 無補習班 |
| C03 | 你從幾歲開始參加課外學習班？ | 1. 3歲以前 2. 3歲 3. 4歲 4. 5歲 5. 6歲及以後（跳至C05） 6. 從來沒參加過（跳至C05） |
| C04 | 你上小學前參加過哪類課外學習班？（可多選） | 1. 樂器類（鋼琴、古箏等） 2. 文化課類（英語、數學、書法等） 3. 體美類（武術、跆拳道、遊泳、戲曲、舞蹈、畫畫等） 4. 棋類（圍棋、象棋、西洋棋等） |
| C05 | 為讓你有更多時間做作業或上補習班,家長會減少你運動的時間嗎？ | 1.經常 2.有時 3.沒有 |
| C06 | 家長是否限制你看電視、玩電腦或電子遊戲時間？ | 1. 是，每天不超過____分鐘 2. 否 |
D、讀寫姿勢
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| 調查內容 | 選項 |
| D01 | 你在讀寫時，胸口離桌子邊沿超過一拳？ | 1.從不 2.偶爾 3 經常 4.總是 |
| D02 | 你在讀寫時，眼睛距離書本超過一尺（33釐米，約2個小號礦泉水瓶長）？ | 1.從不 2.偶爾 3 經常 4.總是 |
| D03 | 你在讀寫時，手指距離筆尖一寸左右（3.3釐米）左右？ | 1.從不 2.偶爾 3 經常 4.總是 |
| D04 | 老師是否提醒你注意讀寫姿勢？ | 1.從不 2.偶爾 3.經常 4.總是 |
| D05 | 父母是否提醒你注意讀寫姿勢？ | 1.從不 2.偶爾 3.經常 4.總是 |
E、電子屏幕使用情況
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| 調查內容 | 選項 |
| E01 | 在過去一周裡，你平均每天看多長時間電視（包括電視遊戲如X-BOX）？ | 1. 我沒有看過 2. 不到1小時 3. 1-2（不含2）小時 4. 2-3（不含3）小時 5. 3-4（不含4）小時 6. 4小時及以上 |
| E02 | 在過去一周裡，通常你每天用電腦的時間？
| 1. 我從沒有用過 2. 不到1小時 3. 1-2（不含2）小時 4. 2-3（不含3）小時 5. 3-4（不含4）小時 6. 4小時及以上 |
| E03 | 在過去一周裡，你平均每天使用移動電子設備（包括手機、掌上遊戲機、平板電腦等）時間？ | 1. 我從沒有用過 2. 用過，平均每天____小時 ___分鐘 |
F、近距離用眼（包括看書、看電視、使用電腦、手機、PSP、IPAD等電子屏幕）習慣
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| 調查內容 | 選項 |
| F01 | 你在陽光直射下看書或電子屏幕嗎？ | 1.從不 2.偶爾 3.經常 4.總是 |
| F02 | 你在天黑後看電子屏幕時關燈嗎？ | 1.從不 2.偶爾 3.經常 4.總是 |
| F03 | 你會躺著或趴著看書或電子屏幕嗎？ | 1.從不 2.偶爾 3.經常 4.總是 |
| F04 | 你在走路或乘車時看書或電子屏幕嗎？ | 1.從不 2.偶爾 3.經常 4.總是 |
| F05 | 你天黑後在家讀書寫字用什麼燈光？ | 1. 同時使用檯燈和屋頂燈 2. 僅使用檯燈 3. 僅使用屋頂燈 4. 其他 |
| F06 | 你在用電腦時，眼睛距離電腦顯示屏的距離超過66釐米（約3個普通礦泉水瓶長）嗎？ | 1.從不 2.偶爾 3.經常 4.總是 5.從不用電腦 |
| F07 | 你在看電視/玩電視遊戲時，眼睛距離電視顯示屏的距離超過3米嗎？ | 1.從不 2.偶爾 3.經常 4.總是 5.從不看電視 |
| F08 | 在近距離用眼時，多長時間休息一次眼睛（遠眺、閉目或戶外活動等）？ | 1.15分鐘及以內 2.超過15分鐘，但不到0.5小時 3. 0.5-1（不含1）小時 4. 1-2（不含2）小時 5. 2-3（不含3）小時 6. 3小時及以上 |
G、戶外活動及睡眠情況
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| 調查內容 | 選項 |
| G01 | 過去一周裡，你每天白天戶外活動時間是多少（可累計）？ | 1. 不到1小時 2. 1-2（不含2）小時 3. 2-3（不含3）小時 4. 3小時及以上 5. 不知道 |
| G02 | 你平均每天的睡眠時間為？ | □□小時□□分鐘 |
H、近視檢查及矯治情況
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| 調查內容 | 選項 |
| H01 | 你的父母是否近視？
| 1. 只有父親近視 2. 只有母親近視 3. 父母都近視 4. 父母都不近視 |
| H02 | 你過去一年內做過幾次視力檢查? | 1. 0次 2. 1次 3. 2次 4. 3次 5. 4次及以上 |
| H03 | 不戴眼鏡的情況下，你是否有一隻或兩隻眼睛的視力低於5.0？ | 是 否（結束問卷） |
| H04 | 有醫生告訴你，你的眼睛有以下問題？ （可多選）
| 1. 近視 2. 遠視 3. 斜視 4. 弱視 5. 其他，請填寫 6. 沒看過醫生 |
| H05 | 你曾為提高視力接受過下列哪些治療/矯正？ （可多選）
| 1. 眼部手術 2. 藥物治療（如阿託品滴眼液等） 3. 角膜塑形鏡 4. 框架眼鏡 5. 隱形眼鏡 6. 其他治療措施，請填寫 7. 都沒有（結束問卷） |
| H06 | 你平時佩戴眼鏡/隱形眼鏡嗎？
| 1. 一直佩戴，從__歲開始佩戴 2. 有時佩戴，從__歲開始佩戴 3. 不佩戴 |
| H07 | 你在配製現在的眼鏡前，曾接受過以下哪些檢查？？
| 1. 驗光 2. 散瞳（散瞳後，你在太亮的地方會睜不開眼） 3. 散瞳和驗光 4. 都沒有 |
附件7：
臨湘市2019年 學校兒童青少年近視調查和近視率核定工作調查學生花名冊
年級
| 序號 | 姓名 | 性別 | 民族 | 身份證號碼 | 學生編號 （調查人員填寫） |
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臨湘市衛生健康局辦公室 2019年10月17日印發