2016年，國家發布《關於推進家庭醫生籤約服務的指導意見》，提出到2020年，力爭將籤約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關係，基本實現家庭醫生籤約服務制度的全覆蓋。
今年是家庭醫生籤約服務的關鍵一年，目前已經有很多地方陸續開展了2020年的家庭醫生籤約服務。下面這些宣傳資料或許能在工作中幫助到您，請查收！
01
什麼是家庭醫生？
家庭醫生也叫全科大夫，其以家庭醫療保健服務為主要任務，提供個性化的預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導，使您足不出戶就能解決日常健康問題和保健需求、得到家庭治療和家庭康復護理等服務。
02
誰來擔任家庭醫生？
現階段家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構註冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生），以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。
同時，鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構（含個體診所）提供籤約服務，並享受同樣的收付費政策。
隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為主體的籤約服務隊伍。
03
家庭醫生籤約服務有哪些好處？
家庭醫生籤約服務原則上是採取團隊服務的形式，主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師（含助理公衛醫師）等組成，並有二級以上醫院醫師（含中醫類別醫師）提供技術支持和業務指導。
籤約家庭醫生服務，可享受以下優惠服務：
基本醫療服務
涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫指導等。
包括一般診療服務、血壓、血糖、心電圖、血型檢測。
公共衛生服務
包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、嚴重精神病健康管理、結核病患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管、提供避孕藥具和健康促進行動。
健康管理服務
對籤約居民開展健康狀況評估，在評估的基礎上制定健康管理計劃，包括健康管理周期、健康指導內容、健康管理計劃成效評估等，並在管理周期內依照計劃開展健康指導服務等。
如重點疾病健康管理、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理等。
健康教育與諮詢服務
家庭醫生為籤約居民提供健康生活方式、可幹預危險因素、傳染性疾病預防等健康教育知識。
根據籤約居民的健康需求、季節特點、疾病流行情況等，通過門診服務、出診服務、網絡互動平臺等途徑，採取面對面、社交軟體、電話等方式提供個性化健康教育和健康諮詢等。
優先預約服務
通過網際網路信息平臺預約、現場預約、社交軟體預約等方式，家庭醫生團隊優先為籤約居民提供本機構的專科科室預約、定期家庭醫生門診預約、預防接種以及其他健康服務的預約服務等。
由家庭醫生轉診，籤約患者可以預約的形式優先到上級醫院專科就診。上級醫院向家庭醫生開放一定數量的號源。
優先轉診服務
根據籤約患者病情，家庭醫生幫助其轉診到上級醫院住院。上級醫院向籤約居民提供轉診便利。
家庭醫生團隊要對接二級及以上醫療機構相關轉診負責人員，為籤約居民開通綠色轉診通道，提供預留號源、床位等資源，優先為籤約居民提供轉診服務。
出診服務
在有條件的地區，針對行動不便、符合條件且有需求的籤約居民，家庭醫生團隊可在服務對象居住場所按規範提供可及的治療、康復、護理、安寧療護、健康指導及家庭病床等服務。
根據相關規定，在符合社區衛生服務中心診療服務規定前提下，提供家庭病床、居家相關醫療、護理及遠程健康監測等服務，產生費用按醫保相關政策報銷。
藥品配送與用藥指導服務
有條件的地區，可為有實際需求的籤約居民配送醫囑內藥品，並給予用藥指導服務。
長期處方服務
家庭醫生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩定、依從性較好的籤約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具4—8周長期處方，但應當註明理由，並告知患者關於藥品儲存、用藥指導、病情監測、不適隨診等用藥安全信息。
中醫藥「治未病」服務
根據籤約居民的健康需求，在中醫醫師的指導下，提供中醫健康教育、健康評估、健康幹預等服務。
其他服務
各地因地制宜開展的其他服務
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哪些人可以籤約家庭醫生？
家庭醫生籤約服務主要面向十大重點人群，到2020年力爭將籤約服務擴大到全人群。
十大重點人群：老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭、困難人群，高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者。
一般人群：除十大重點人群以外轄區內常住居民。
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籤約家庭醫生收費嗎？
籤約服務包一般分為基礎服務包和個性服務包兩種類型。
前者的費用支付形式為基本公共衛生服務費+醫保基金，城鄉居民醫保參保人員的籤約服務費由醫保基金支付，其他由個人承擔）組成。也就是說，籤約居民不需付任何費用，即可享受基礎服務包項目。
後者指由基層醫療衛生機構家庭醫生團隊結合自身能力、特色等實際情況向籤約居民提供的約定服務項目，例如針灸、臨終關懷。
籤約居民視自身需求和個體差異，可自願選擇籤約一個或多個個性化服務包，還可以與家庭醫生團隊協商確定個性化服務項目內容。服務包價格由基層醫療衛生服務機構根據各自的實際情況確定。
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哪裡可以進行家庭醫生籤約？
轄區居民到鄉鎮衛生院（村衛生室）/社區衛生服務中心（站）接受醫療服務時，或醫務人員入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等服務時，或轄區居民自行到鄉鎮衛生院（村衛生室）/社區衛生服務中心（站）進行籤約。
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家庭醫生能提供上門服務嗎？
家庭醫生可以提供上門服務，但要分情況，上門服務不是必須的。
要不要提供上門服務需要評估，針對一些行動不便、高齡的居民，比如一些需要創面換藥的患者、臨終病人、高齡老人，家庭醫生團隊一般會提供上門服務。
其他籤約患者如不方便當面就診，可通過家庭醫生服務APP、微信與家庭醫生溝通，家庭醫生也有專用座機用來與患者進行電話交流。
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籤約對象能擁有多個家庭醫生嗎？
目前是一個家庭籤約一個家庭醫生，籤約周期原則上為一年，期滿後居民可續約或選擇其他家庭醫生（團隊）籤約。
如果籤約後對籤約醫生及其團隊的服務不滿意，或覺得其他家庭醫生比籤約醫生更好，可以工作時間隨時到衛生院家庭醫生籤約服務管理中心進行解約，再改籤其他醫生或不再籤約。
來源：基層醫師公社
編審：吳映璇 肖茜
主辦：凱裡市融媒體中心
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