本屆奧運會開幕式上,捷克代表隊挑出了一位勵志人物當旗手——戰勝了睪丸癌的羽毛球男單選手考卡爾。考卡爾不是第一位睪丸癌癌症運動員。美國自行車運動員阿姆斯特朗也曾患睪丸癌,他戰勝病魔並創造了環法自行車七連冠的奇蹟。
睪丸是男性的性腺,負責製造並儲存精子,也是雄性激素的主要來源。睪丸癌病人主要集中在20-35歲,這一人群正是生育和性生活的高峰期。而治療睪丸癌往往要切除睪丸,這讓患者聞之色變。所以在所有的癌症病人中,除了能不能治好這一共同問題外,睪丸癌患者還有兩個獨特的問題:切了睪丸,還能不能生小孩子?影不影響性能力?
發病率很低,是治癒率最高的癌症之一
讓男人們鬆一口氣的是,睪丸癌的發病率很低。杭州市中醫院泌尿外科主任虞旗旗說,睪丸癌患者只佔男性類癌症總數的1%。在市中醫院泌尿外科,一年大概碰到一二例這樣的病人。
今年4月,虞主任接診過一位睪丸癌患者。是杭州人,40歲,經營一家小店。今年2月份,睪丸突然脹大,還伴隨沉重感和疼痛感。病人很想不通,說沒家族史,自己平時身體也不錯,起居飲食也很注意,怎麼會得睪丸癌?
睪丸癌的發病機理與代謝有關。約40%的睪丸癌患者,由隱睪(單側或雙側睪丸未降至陰囊)引起,這是生理原因。另外,病毒感染也是發生睪丸癌的危險因素。
「他精神壓力很大。我勸他,睪丸癌有精原細胞型和混合型兩種,精原細胞型對化放療非常敏感,治癒率很高。混合型因為還有其他生殖成分在,治癒率相對低一些。但總體說,睪丸癌是目前臨床上治癒率最高的惡性實體腫瘤,即使已發生轉移的睪丸癌患者,通過手術和聯合放療及化療,也有很高的治癒機會。」
虞主任為男病人切除了一側睪丸,病人住院四天後就出院了。
切除一側睪丸,不會影響生育和性生活
兩個睪丸都切除的少之又少
虞主任說,他接診過的睪丸癌病人中,以20-35歲的年輕人最多。而性能力和生育能力,往往是病人們最關心的。
睪丸癌一般只影響一側睪丸。從臨床上看,只切除一側睪丸對性慾影響不大,也照樣可以生寶寶。比如,美國自行車運動員阿姆斯特朗切除了一側睪丸後,經過長時間化療後仍然有生育能力,他的女友通過「自然方式」懷孕了,孩子也健康出生。虞主任上面提到的那個40歲患者,最後來隨訪,說身體恢復得不錯,性生活也滿意,準備要孩子了。
臨床上,兩側睪丸都需要切除的病例少之又少,虞主任說,他工作這麼多年,還沒遇到過兩側都發病的病人。睪丸負責製造並儲存精子,也是雄性激素的主要來源。所以如果兩個睪丸都切除,就沒有生育能力了。切除後,一般需要補充雄性激素,否則一些男性特徵會慢慢消失,比如鬍子會脫落。補充雄性激素,也可以解決性慾減退問題,照常獲得滿意的性生活。
睪丸突然腫脹變大或疼痛要警惕
儘管睪丸癌發病率低,可一旦中招,給男人帶來的心理壓力還是巨大的。如何早期發現睪丸癌?
虞主任說,最重要的的是,定期自檢睪丸。
男人從青春期後,建議每個月,洗澡後定期自檢睪丸大小、形狀以及「摸上去的感覺」,捕捉變化。
睪丸癌病情進展蠻快的,往往兩三個月內可發現睪丸有腫塊、腫大、睪丸硬度異常、睪丸或陰囊的疼痛或不適,或陰囊有下墜的秤砣感,出現這些不良信號要及時就醫,排查睪丸癌。
記者 張姝