【專業醫生天天與您說健康】
張先生遇到了一件煩心事，前幾天在家測了幾次空腹血糖都在7.1mmol/L上下，已經超過了糖尿病的診斷標準，急忙到醫院去做了檢查，結果顯示是6.7mmol/L，達不到糖尿病的診斷標準，這到底是不是有了糖尿病？讓他很是鬧心。
【醫生評析】
糖尿病的診斷是以血糖值的高低作為依據的，且一旦診斷就將是終生的，所以診斷時要特別謹慎，該怎麼辦呢？
首先要知曉評判血糖正常與否的標準，評判血糖的正常與否分三種情況，注意標準中的「和」與「或」。
正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L和餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L和(或 )餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L和（或）餐後2小時血糖大於11.1mmol/L需要說明的是，上述標準是以血漿血糖為依據的，簡單地說是將血液經離心處理後，將血糖中的紅細胞、白細胞、血小板等分離出去後，只檢測血漿中血糖的高低，需要在醫院經專用的生化檢測儀測量，而家用血糖儀測定的是全血的血糖，與血漿血糖是有一定差異的。
那麼，血漿血糖與全血血糖有多大的差異呢？
答案是全血血糖會略低於血漿血糖，這是因為紅細胞等血細胞中會吸收部分血漿中的葡萄糖，使得血漿血糖濃度有所下降；而經過高速離心處理後一方面紅細胞等中的葡萄糖會被「甩」出來一部分，二是紅細胞等被分離出去，血漿濃度會更純粹，所以家用血糖儀測出的血糖相比於醫院測出的血糖會偏低。
可是張先生在家測出的血糖比在醫院測出的高，這又如何解釋呢？
首先，人的血糖在24小時中是不斷發生變化的，連續兩次測量的血糖都可能會不一樣，何況是不同日且用不同的檢測方法測出的結果，兩者沒有可比性。
其次，評判血糖的高低不能只看空腹血糖，還要同時關注餐後2小時血糖，且在正常血糖與糖尿病之間有一個區別被稱為糖尿病前期，只要血糖處於了這個區別就表明血糖已經發生了異常。正常人可以通過自身血糖調節機制將血糖始終維持在正常範圍，而一旦進入了糖尿病前期，血糖控制能力下降，血糖的波動區間就會變得很大，且未來進展為糖尿病的可能性非常大。
有些人可能會說「既然如此，在家自己測血糖還有意義嗎？」
當然有，而且很重要。雖然家用血糖儀測出的血糖會比醫院測出的低，但通常相差不會超過10%，對於處於糖尿病前期以及發生了糖尿病的人，這樣的差值對血糖波動的影響其實並不大，對監測異常血糖來說是可以忽略不計的。也就是說，用家用血糖儀監測日常血糖是完全可以的，是一種最方便、快捷的方法。
綜上所述，從張先生在醫院檢測的空腹血糖來看，雖然還沒有達到糖尿病的診斷標準，但也不能排除糖尿病，還需要進一步檢測餐後2小時血糖才能最終得出結論。可以肯定的是，目前張先生已經處於了糖尿病前期，是需要積極幹預治療的。
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