經常測空腹血糖沒有超過6.0,可還是得上了糖尿病,這是咋回事?

2020-12-20 天天聽健康

【專業醫生天天和您說健康】

張先生近幾年闌尾炎總是反覆發作,吃了不少苦頭,終於下決心做手術進行根治。可在術前準備時,經一系列化驗檢查後被告知他有糖尿病。張先生大吃一驚,對自己有糖尿病百思不得其解。

原來,張先生時不時會測測自己的血糖,每次測出的結果都處於正常範圍,怎麼就會得了糖悄病呢?當醫生問起他平常是怎麼測血糖的,張先生說他經常早晨起來不吃飯先測個血糖,從來沒有超過6.0mmol/L。

問題就出在這裡,有些人會經常檢測空腹血糖,包括有些體檢也只是檢測空腹血糖,使得很多人認為血糖高不高就是要看空腹血糖的高低,吃了飯血糖升高是很正常的事,所以從不關注餐後血糖的高低,其實這是一個不少人都會走進的誤區。現實情況是:張先生的餐後2小時血糖已經達到了11.8mmol/L,早已超過了糖尿病的診斷標準。

人的血糖在全天是處於不斷變化中的,影響血糖的因素有很多,其中與日常飲食的關係最為密切,因為血糖主要來源於食物,所以很多人認為吃了飯血糖就會高,這是很正常的。但是就像人的體溫基本會保持在一個穩定的溫度一樣,當血糖來源多了而升高時,機體會通過一系列調節機制增加血糖的去路將血糖降下來,從全天整體來看,血糖並不會有很大的升降。

對餐前餐後的血糖來說,機體會在進餐後的2個小時內完成這種調節,正常情況下的過程是這樣的:

食物首先進入胃中,通過胃的蠕動將食物研磨成食糜,研磨過程中各種消化液會被混合在食物中,對食物進行分解,但胃並沒有吸收功能,各種營養素不會被吸收入血,血糖也不會升高。

大約在進餐後15-20分鐘開始,研磨好的食糜開始逐漸被排送進小腸,小腸的主要功能是吸收食物中的營養素,血糖便開始升高,食糜進入小腸的速度越快、數量越多,血糖升高的幅度也會越高,不同的人由於進餐的速度不同、胃腸功能狀態也不同,因此血糖升高的幅度也不一樣,無法規定統一的最高血糖值。

但是,絕大多數人在進餐2小時後,胃中的食物就會被排空,小腸對食物中營養物質的吸收基本完成,血液中不會再有新的葡萄糖進入,血糖便不會再升高,因此醫學上就把餐後2小時作為衡量餐後血糖高低的統一時間點。

需要注意的是,在這兩個小時中,隨著血糖的不斷升高,機體的胰島細胞受到高血糖的刺激,便會分泌大量的胰島素來促進血糖的利用,或者將血糖運送進細胞被消耗,或者將血糖轉化成脂肪貯存起來,從而將血糖維持在一定的水平上,最高不會超過7.8mmol/L;之後隨著機體對血糖的不斷利用,血糖會持續下降,但仍會維持在一定的水平上,比如說餐後8-12小時即空腹狀態下,血糖最高不會超過6.1mmol/L.

由此可見,雖然餐前餐後的血糖會有所變化,但這種變化會保持在一定的範圍內,比如空腹時血糖最高不會超過6.1mmol/L,餐後2小時時的血糖最高不會超過7.8mmol/L,否則表明機體的血糖調節機制發生了問題,特別是餐後2小時血糖如果超過了正常值,表明自身胰島細胞對高血糖的反應能力下降的更為明顯,從一定程度上來說問題更加嚴重。

也正因如此,超過一半以上的人血糖升高是從餐後2小時血糖升高開始,而此時空腹血糖可以表現為正常,這也是很多隻檢測空腹血糖的人,不能及時發現餐後血糖升高,導致錯過了早期發現血糖升高及糖尿病機會的原因。

綜上所述,血糖升高不能只看空腹血糖的高低,同時還應檢測餐後2小時血糖,這兩個血糖無論哪一個升高,都表明血糖出現的問題,而無論哪一個血糖達到了糖尿病的診斷標準,都可以診斷為糖尿病。

最後,來了解一下《中國糖尿病防治指南》中正常血糖、糖尿病前期及糖尿病的判定標準:

正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L及(或)餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病:空腹血糖大於7.0mmol/L及(或)餐後2小時血糖大於11.1mmol/L【如果此文幫到了您,點個讚打個賞點擊關注吧,一起學習交流更多健康知識】

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