每天晨跑5公裡減肥,11歲小男孩「跑」進了急診!

2020-12-22 健康南粵

「我現在每天早上帶著他跑5公裡,這次總能減肥成功了吧?」浙江大學醫學院附屬第四醫院營養門診裡,小石頭的爸爸驕傲地對醫生說。

年僅11歲的小石頭體重150斤,是個實打實的「小胖墩」。放假不久,爸爸就帶著他來到浙大四院營養門診,準備趁著暑假好好給兒子減肥,這次是來複診。

圖源網絡,圖文無關

但營養科李曉林不但沒有表揚他,反而盯著一份血化驗報告單皺起了眉頭:11歲的孩子肌酸激酶竟有794U/L(正常參考範圍50-310 U/L)。

在李曉林的堅持下,小石頭到急診血化驗進行複查,最終複查結果令人震驚,肌酸激酶較前進一步升高達4339U/L(正常參考範圍50-310 U/L)!隨後,他直接在急診收治入院。

11歲小胖墩體脂率近50%!

暑假期間,不少家長帶著「小胖墩」來浙江大學醫學院附屬第四醫院營養門診進行醫學營養減肥,150斤的小石頭就是其中之一。

7月16日,爸爸帶著他來到浙大四院營養科門診,準備趁著暑假假期好好減肥。

營養科醫師李曉林給孩子進行全面的肥胖評估,包括身高、體重、腰圍測量,人體成分分析檢測,以及血、尿常規、肝腎功能、空腹血糖、血脂常規、甲狀腺功能及肝臟B超等。經測量檢測,石頭身高155cm,體重67.5Kg,腰圍91cm,體脂率高達42.2%,屬於嚴重超重。

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李曉林為小石頭制定了一份「減肥套餐」,包括控制熱量、全面均衡的飲食,以及適量的運動。

7月底,爸爸再次帶著小石頭來到營養科複診。短短1個月不到的時間裡,小石頭肉眼可見瘦了一些,看上去減肥頗有成效。

爸爸自豪地告訴醫生,這段時間每天帶著兒子晨跑5公裡,「每天揮汗如雨,他都堅持下來了。連我都瘦了!」

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但李曉林卻發現,小石頭雖然瘦了,但整個人精神不佳,氣色不好。化驗報告顯示,他的肌酸激酶竟有794U/L(正常參考範圍50-310 U/L)。職業的敏感性告訴她,這並不正常。

過量運動,孩子的肌肉「溶解」了

李曉林追問小石頭,跑步時是否有明顯的肌肉酸痛、發力、噁心不適等症狀,但都被他否認了。

雖然爸爸一再拒絕複查指標,李曉林醫生還是堅持勸說父親帶孩子到急診血化驗進行複查,「如果肌酸激酶仍舊嚴重超標,這可不是開玩笑的。」

最終複查結果令人震驚,肌酸激酶較前進一步升高達4339U/L(正常參考範圍50-310 U/L)。

李醫生立即聯繫浙大四院兒科專家馬鳴主任進行聯合會診,最終診斷考慮「橫紋肌溶解」。很快,孩子在急診收治入院。

什麼是「橫紋肌溶解」?

「橫紋肌溶解」,醫學稱為「橫紋肌溶解症候群」。橫紋肌,顧名思義就是有橫紋的肌肉。人類肌肉分為三種:骨骼肌、平滑肌和心肌,其中,骨骼肌和心肌都有橫紋。

而橫紋肌溶解徵就是指一些原因造成的肌損傷,影響細胞內外鈉-鈣穩態,最後導致細胞膜完整性破壞等一系列的系統表現。破損的肌細胞內成分釋放入血液,極易堵塞腎小管,最終會導致腎功能損傷,甚至急性腎衰竭。

「橫紋肌溶解」有哪些危害?

1. 發生橫紋肌溶解症時, 腎臟最容易受到傷害,容易造成急性腎功能損傷,甚至急性功能衰竭;

2. 造成電解質紊亂,可導致高鉀血症,誘發惡性心率失常;

3. 重症橫紋肌溶解案例會發生代謝性酸中毒,嚴重者會危及生命。

如何預防兒童「橫紋肌溶解」?

看到這裡,估計不少家長開始暗暗擔心,那麼究竟什麼樣的運動?多大的運動量會導致兒童橫紋肌溶解呢?請放心,其實兒童橫紋肌溶解徵發病率並不高。只有平時幾乎不運動,突然短時間內進行高強度運動鍛鍊,再結合感染、高溫、高溼等因素,才會有可能誘發橫紋肌溶解發生。做好以下幾點可有效預防兒童橫紋肌溶解。

1. 肥胖兒童減肥應至正規醫院就診,遵從醫生指導完成肥胖評估,並在醫生指導下進行飲食管理,根據孩子既往基礎運動情況,循序漸進地進行體育鍛練;

2. 兒童減肥期間,尤其在暑期高溫天氣下,應格外注意補充充足水分,避免在11am-2pm高溫時段進行高強度戶外活動;

3. 平時注意預防兒童感染發生,存在發熱、咽痛、流涕等感染症狀時應暫停體育鍛鍊,絕對禁止高強度體育鍛鍊;

4. 如孩子在體育鍛鍊後出現明顯持續地肌肉酸痛不適、發力或尿色加深時,應及時帶孩子到醫院就診,排除「橫紋肌溶解」情況。

5. 社區醫院在接診主訴「肌痛、乏力、尿色加深」兒童時,也應注意詢問患兒近期運動情況,必要時給予化驗肌酸激酶、肌紅蛋白、肝功能、腎功能等指標,以便早期識別兒童「橫紋肌溶解症候群」,預防重症病例發生,真正做到早預防、早發現、早治療,以減少併發症。

那麼,如何為自己家寶貝選擇適合的運動呢?

適合兒童、青少年的運動排行

對稱性運動

代表性運動:

跑步、遊泳、卷腹、臀橋等。

針對性兒童及青少年:

脊柱側彎,輕度「高低肩」、頸椎問題的兒童及青少年。

作用:

增強肌肉對脊柱的保護作用,預防兒童脊柱側彎、高低肩、頸椎病。

脊柱側彎在青少年當中患病人數很多,有些孩子有「高低肩」,通常都是比較嚴重的脊柱側彎了。

還有些早期的脊柱側彎引起的外觀異常並不明顯,比如10度以內的側彎,但兒童正在處於生長發育階段,不及時處理會影響以後的體態。

強健脊柱

遊泳時,身體左右交替發力,不僅能鍛鍊肌肉,對身體關節也不會造成負擔。對稱性運動和核心區穩定的訓練有利於兒童的生長發育,脊柱側彎的預防很有效果。

持拍運動

代表性運動:

網球、羽毛球、桌球

針對性兒童及青少年:

頸椎問題的兒童及青少年,預防和改善兒童及青少年視力問題。

作用:

網球、羽毛球可增強頸部肌肉,預防兒童頸椎問題。

防範頸椎病

打羽毛球時,回復高球的動作相當於芭蕾的向後引臂,鍛鍊脊柱的伸肌群力量,這對長期伏案寫字或埋頭練琴的孩子來說,對頸椎病的防範也有好處。

打球過程中眼睛須快速追隨羽毛球的來去,這對5~9歲的孩子的眼球功能完善有很大的好處。

有益視力發育

5~9歲是孩子眼球發育最關鍵的時期。這個年齡段的孩子可以選擇持拍運動了,在連續不斷的擊球回球中,孩子眼球中的關鍵部分如睫狀肌、晶狀體和懸韌帶都得到鍛鍊,對遏制弱視與近視的發展勢頭,甚至對治療內視眼(對眼),都有一定的輔助療效。

有益心肺發育

持拍運動是有氧、無氧運動交替進行,它有利於改善血液循環和呼吸功能,對於生長發育期的兒童很有好處。

運動雖好,也要注意:

運動後的注意事項

醫生提醒,兒童運動應注意強度,因為身體還處在發育,骨骼還在成長,應該把握好運動量和運動強度。

此外,活動後不要立即洗澡,應該等體溫恢復正常,汗水蒸發完畢後再洗溫水澡。

不要馬上喝冰水身體出汗,血液流通加速,如果喝冰水,身體裡突然「大降溫」,「涼、溼入侵,容易為慢性病埋下禍根。」

來源:綜合錢江晚報、成都商報四川名醫

(本文圖片來源於網絡)

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