楚天都市報記者陳凌燕 通訊員李晗
36周的早產女寶寶，出生時體重僅2.2kg，蜷起來只有一個成年人的手掌大。出生後她就出現心衰、呼吸衰竭。檢查發現，這名寶寶竟然一身重病：完全肺靜脈異位、心臟房間隔缺損……隨時可能發生生命危險。
經武漢大學中南醫院兒科、心血管外科、麻醉科、超聲科、手術室等多學科專家聯合會診，1月11日，多學科醫生聯手為出生僅2天半的寶寶修肺補心，手術成功。
早產女寶寶，心肺畸形命懸一線
1月8日下午，一對龍鳳雙胞胎寶寶在武漢大學中南醫院產科呱呱墜地。雙胞胎中的哥哥哭鬧有力，身體各項指標均正常，妹妹琪琪（化名）的哭聲中卻帶著痛苦，幾近呻吟。而且，她的面色明顯發紫。檢查發現，琪琪的血氧飽和度極不穩定，醫護人員立即將她轉入該院新生兒科密切監護。進一步的檢查顯示，琪琪肺部情況很差，即使通過氣管插管等手段，血氧飽和度指標依然沒有好轉。
1月9日，該院超聲影像科、心血管外科專家為出生僅一天的琪琪會診，超聲科王斌主任通過床邊彩超仔細檢查，發現琪琪有完全性肺靜脈異位引流合併梗阻，還有房間隔缺損、動脈導管未閉等問題，屬於極複雜的先天性心臟病。
完全肺靜脈異位是指琪琪所有的肺靜脈均沒有正常引流入左心房，這是一種嚴重的左向右分流的先天性心臟病。而她除了肺部血管的回流系統完全走錯了地方，還合併有梗阻，這讓她的心臟和雙肺均無法正常工作。
該院心血管外科主任劉金平表示，琪琪這種複雜先心病並不常見，在所有先心病當中的發生率僅1%左右。如果不能儘快接受手術矯正治療，死亡率將超過80%。
然而，琪琪只是一個體重過輕、身體脆弱的新生早產兒，她的臟器發育尚不完全，如果要接受這樣的手術，麻醉、手術操作和護理的難度都非常大。
「醫生，請你們一定救救我的孩子！他們本是雙胞胎，我們希望能讓兄妹團圓。」得知孩子的情況後，琪琪的父母態度非常堅決。他們的真切與迫切讓醫護人們深受感動，多科室醫護人員決定為琪琪放手一搏，盡一切可能為她爭取到生存下來的機會。
精細如繡花，手術修肺又補心
為了救琪琪，該院心血管外科、新生兒科、手術室、麻醉科等多科室醫護人員快速「抱團」，連夜設計、商議手術方案，爭分奪秒地反覆論證、充分準備。
1月11日中午，醫護人員將出生僅兩天半天的琪琪放入特製的新生兒轉運溫箱，平穩地送入手術室。
由於琪琪的身體太小、太脆弱，手術器械、監護設備全部為特製。為琪琪使用的藥物也必須極為精確，劑量以毫升/小時的速度來計算。手術中，接受了麻醉的琪琪心跳和呼吸暫停，需並使用人工心肺體外循環來維持生命。而琪琪全身的血液只有150毫升左右，不到一小瓶礦泉水的容量，對體外循環的速度和精度要求極高，稍快或稍慢都可能引來生命危險。而她胸腔中的心臟，還只有鴿子蛋大小，在這麼小的心臟上進行手術，操作堪比繡花，每一步都要精準，不可有半點偏差，每一下又必須極盡輕柔，否則這弱小的心臟將無力承受。
劉金平主任帶領團隊，藉助專用顯微放大鏡和器械，僅用了不到1個小時就成功為她完成了所有畸形的矯正。手術後，琪琪被轉入新生兒科，身體各項指徵均處於平穩狀態。她也成為中南醫院早產兒接受心臟手術的最低齡患兒。
「應該說，因為前期的準備很充分，所以這次手術非常順利。不過，接下來也不能有一絲一毫的鬆懈，她還要經歷術後的感染關、營養關等一個又一個關口。不過，我們很有信心幫琪琪闖過來。」該院兒科主任趙東赤表示，琪琪已經闖過了難度最大的手術關，醫院將對她的術後監護、護理保駕護航，幫助她儘快康復，早日出院回到家人身邊。
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