社交恐懼症：走出別人的目光，你才能想到哪裡，就到哪裡

在這個喧囂繁華的世界裡，生活著一群害怕與外界接觸的「隱身人」，大多數時間蜷縮在自認為安全的狹小世界裡，他們就是被稱為社交恐懼症的 「患者」。

一、社交恐懼症：嚴重製約著患者生存發展的空間

如果請他們走出自己的心理安全區，與陌生人打交道，或者是進入公共場合時，就會產生強烈的焦慮、恐懼情緒，往往還伴有心慌、出汗、呼吸困難的反應，痛苦的心理感受，驅使他們迫切逃離社交情境，然後如釋重負。

社會恐懼症是一種好發於青少年期和成年早期的社交障礙。據中南大學湘雅二醫院副院長、精神疾病診療技術湖南省工程實驗室副主任，陳晉東主任醫師編寫的《社交恐懼症》詞條稱，根據DSM-IV工作組開展的流行病學調查顯示，美國社交恐懼症的終生患病率約為5.0％。

社會恐懼症給患者的工作、學習和社會交流帶來了巨大痛苦，不僅制約了患者社交活動的廣度和深度，同時也嚴重製約了患者生存發展的空間，使患者在婚戀情感、事業發展方面錯失很多機遇。

我是鹽城心理醫生張禮，本文討論的重點，不是社交恐懼症的流行病學資料和診斷問題，而是本症背後的深層心理原因，針對社交恐懼症的深層心理背景，輔導患者採取針對性的自我矯正對策，幫助患者更好的應對常見社交情境，儘可能降低社交恐懼對患者工作、學習和生活的不利影響。

二、社會恐懼症的根源，來自於深層的心理自卑

社交恐懼症的核心症狀是，進入人多的公共場合，或者與特定的人相處時，出現過度緊張害怕，主要是擔心在在別人面前丟醜，或是害怕受到他人否定性評價，所以總是盡力迴避社交場合。

統計患者的心理測試結果，發現大多數社交恐懼症患者都存在內向害羞、敏感多疑、膽怯自卑等心理特徵，患者對外界刺激敏感，謹小慎微，特別好面子，臉皮比較薄，害怕當眾丟臉，喜歡用自己的主觀臆想代替客觀。

追根溯源，可以發現這些心理特徵的背後，都指向了一個深層的心理問題，自卑。在人生漫長的發展進程中，每個人都曾或多或少地有過自卑心理，驅動我們不斷去完善和發展自我。

如果一個孩子在成長早期受到過多的負面評價，這種評價就會逐步內化，錯把別人的評價當成自己的心理現實，自卑就會在心理世界深深紮根，並不斷滋長，總覺得自己不如別人，放大了自己的不足或短處，形成過度自卑。

患者總覺得自己的某些方面不如人，比如長相、收入、能力、家庭背景等，為此害怕別人輕視、冷眼、否定、拒絕和批評，不是覺得自己的臉型不好看，就是覺得自己的臀部太大，不是認為父母的工作不體面，就是感到自己的大學差得說不出口，怎麼說都是自己不如人。

社交恐懼的突出表現在於一個字「怕」。在實際生活中，社會恐懼症有兩種具體形式。一種情形是害怕人多的場合，害怕有陌生人的地方，患者的主要問題是擔心在人多的地方丟醜，出洋相，對自己能力、長相等自身條件不自信。患者在過往的成長環境中，沒有形成良好的自我認同感，價值感和安全感都比較低，在陌生的環境中，害怕遭到陌生人不友好的對待，擔心遭到陌生人的嘲諷、打擊和迫害，只好減少、逃避社交活動。

還有一種自卑，與自己內心的某些慾念有關，覺得自己的思想不純潔，或是接受不了自己的某些慾念。比如看到異性，自己的某些想法冒出來，自己又接受不了這些慾念或想法，覺得自己思想骯髒。

社交恐懼症的另一種情形是異性恐懼，不敢與異性交往，特別是與年齡相仿的異性在一起，就會情不自禁地看對方敏感部位，浮想聯翩，控制不住視線，為此深感自責和羞愧，馬上出現各種恐懼性反應，如臉紅、出汗，心慌、手抖，就想趕緊逃離，這個情況主要與患者早期性教育錯位有關，過度抑制的性意識出現反彈，又與自己的意識層面發生衝突，自己接受不了對異性好奇、渴望的衝動，擔心被對方看破、發覺自己的意圖，嚇得趕緊逃離。而患者與熟悉的人、年長的人在一起，這種恐懼反應就會明顯減少，微乎其微。

對自己的錯誤認識，導致患者只看見自己的短處，忽略自己的長處，而又特別想把自己美好的一面呈現出來。越是想表現得好一些，就越容易緊張與出錯，而出錯的經歷又強化了這種緊張和害怕，使以後的社交活動更加緊張，社交恐懼慢慢就形成了。

自卑與社交恐懼是難兄難弟，常常是形影不離，社交恐懼的背後往往是深層的心理自卑在作怪，自卑的人往往害怕開展社交活動，兩者相互影響，使這兩個問題，遲遲得不到解決。

三、走出為別人目光而活著的狀態，才能想到哪裡就到哪裡

在臨床上往往以藥物治療或放鬆脫敏，來緩解社會恐懼症的焦慮、恐懼情緒，對本症的深層心理根源沒有得到足夠的重視，導致本病治療很難徹底，多呈慢性化發展，據DSM-IV報告，約有80％的社交恐懼症患者未能得到規範的系統治療。鹽城心理醫生張懷禮根椐自己多年的工作經驗，提出如下矯正方案供社交恐懼症患者參考：

• 首先，知道、認識、領悟社交恐懼症的發展路徑。

做到這一步，就可以緩解20-30%的病情。知道、認識、領悟不是同一個意思，是認知的三個不同層次。知道是了解過程，認識是學習和反思過程，領悟是內化過程。只有將知識內化，成為自己思想的一部分，才會起到事半功倍的效果，才能真正用來指導自己的實踐，那種走馬觀花、一覽無餘的學習，是很難起到真正的效果。

內向自卑、敏感多疑、膽怯害羞等個性特徵，是社交恐懼症的發病基礎。過往曾經發生的社交挫折，在患者記憶中留下了恐懼痕跡。生活中再次遇到類似刺激情境，如遇到害怕的人和事，就會激活已經儲存的恐懼記憶和情緒反應，並迅速泛化，使患者恐懼性的身心反應，很快達到高峰水平，產生逃離恐懼對象的強烈衝動，以緩解焦慮和緊張。

當患者被迫不斷參加社交活動，與恐懼的環境和人接觸後，恐懼反應一次一次被強化，最後形成了自動化反應的條件反射，只要一接觸恐懼情境，恐懼反應就會出現。

• 其次，修正對自己、他人和環境的認知偏差。

當患者真正認識了社交恐懼症的真實面目後，就可以採取針對性的認知矯正。

對自己而言，你早已不是童年那個無知、無助、無力的孩子，因兒童認知能力的限制，早期形成的自我認識和對外界事物的認知，是片面的，有偏差的，現在有了自我保護的能力，和重新認識自我的機會，加上關心支持你的家人、同事朋友，以及強大的法律保障，你現在的安全感，與當年相比，早已不可同日而語。

你可以更加真實地認識自己和體驗自己，你完全有資格，為自己的自由和夢想而熱情奔放地活著，無論別人用什麼樣的態度，對你怎樣評價，都不能改變你本來的樣子，你已無需過度依賴外部評價，而看人臉色，委曲求全，你是自由的，你是可以自在的，你就是與眾不同的你，你已無需活在別人的目光裡，你可以自由行進在自己的路上。

你身上不缺優勢和長處，只是需要你去用心發現。人總是有不足的，自己的短板是你不可或缺的一部分，需要我們去接納它，並儘可能去完善它，儘管如此，你的短板還是很能與別人的強項相比。

用心去發揮自己的長項，將強項做得更強，同樣可以彌補短板之短，你原來的短處反而為你的豐滿形象增添色彩。

人性的欲望，本是一個人正常的心理需求，我們應該正視它，而不是迴避它，只要控制在一定的程度和範圍內，完全是正常的，迴避、壓制欲望，只會引起強烈的反彈。對曾經接受的性教育中的錯誤成分，需要及時摒棄，進行知識更新。

• 最後，到實踐中去接受挑戰，用新的體驗修正社交恐懼行為。

在這個世界上，被人拒絕、否定、輕視，總是無法避免的。外部打擊，既是一種挫折，也是一種考驗和歷練，與其恐懼與害怕，不如勇敢面對，在實踐中去提升和修補，不為成為最好的自己折騰，只為更好地成為自己努力，當你內心真正強大起來，就可以自由放飛夢想，想唱就唱，想哭就哭，想到哪裡就到哪裡！

躲在自己舒適的家裡，是治不好自己的社交恐懼症的，因此，需要勇敢地跨出自己的舒適區，到最讓你害怕、恐懼的地方去實踐吧！

也許起初的時候，你會感到強烈的不舒服，讓社交恐懼來得再猛烈些吧！你會緊張，你會害怕，你會心慌，你會冒汗，這些都是暫時的，請堅持住，很快就會過去！

這一切都是有極限的，請挺住，來一次成功的抗擊恐懼體驗吧！好了，最痛苦的時刻終於過去了，過了恐懼的高峰，各種恐懼反應正在走下坡，你痛苦的感覺就會下降，再下降，越來越輕，越來越輕！最後你才發現曾經的恐懼、害怕和擔心，不過是過眼浮雲而已，經過一次又一次的歷練，你會發現，自己的社交恐懼症已經不藥而愈！

作者寄語：

心有所懼，行有所止。心懷敬畏，保持適度恐懼，有助於我們更好地生存和發展。當你掌握了社交恐懼的應對策略，並積極實踐後，當你接納了自己的短板和欲望，你就會變得心理強大，就可以坦然去面對別人審視的眼神、挑剔的目光，就有了更多的勇氣和信心，去面對生活中需要接觸的人和事，再也不用活在別人的世界裡，想到哪裡就到哪去，盡情綻放人生的精彩！

參考文獻：

百度健康醫典《社交恐懼症》詞條，中南大學湘雅二醫院副院長、精神疾病診療技術湖南省工程實驗室副主任，陳晉東主任醫師編寫。

---

我是鹽城心理醫生張懷禮，一個有溫度的精神科副主任醫師，從事精神障礙診治和心理治療工作30年，如果你還有疑問，可以給我留言。關注@鹽城心理醫生張懷禮，支持你！