在腎內科，激素/免疫抑制劑和中藥是降低尿蛋白的主力藥物，備受醫生青睞；普利/沙坦類藥物也能降低尿蛋白和血壓，成為了一線藥物。
其實，除了這些主力藥物，還有幾種藥物也可以降低尿蛋白，卻少為人知。
1.螺內酯
螺內酯是一種利尿劑，也屬於降壓藥，但說明書上沒寫的是，它還能降低尿蛋白。
螺內酯可以降低各種腎炎和腎病症候群患者的尿蛋白，輕中度蛋白尿在用藥後可能會達到臨床治癒。一般使用螺內酯4周後起效，使用時間越久效果越明顯，可降低尿蛋白60%左右。
2.他汀類藥物
他汀類藥物是一類降脂藥，既能降血脂，也能降尿蛋白，可能是通過抗氧化、抗炎、抑制炎性細胞因子降低了尿蛋白。
臨床治療中發現，即使是血脂正常的腎病患者（24小時尿蛋白定量1-2g，未引起血脂升高），在服用他汀類藥物後，尿蛋白也比不服用他汀的患者更低。
3.維生素D
維生素D有調節免疫、抗炎、減輕腎臟足細胞受損的作用，已有多項研究表明維生素D可降低尿蛋白10%-20%.
腎科常用的維生素D是骨化三醇，如果肝功能正常也可以服用阿法骨化醇。隨著服用維生素D的時間延長，降尿蛋白效果會更加顯著。
4.鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑
即SGLT2抑制劑。中英文名都挺拗口，這類藥物的通用名都帶有「列淨」，就叫列淨類藥物吧。
這是一類近幾年非常火熱的降糖新藥，可以降低血糖和血壓、降低尿蛋白、減輕體重，而且沒有低血糖的副作用。還可以降低血肌酐、保護腎功能，從而使糖尿病腎病進展為尿毒症的風險下降47%.
5.胰高血糖素樣肽-1受體激動劑
即GLP-1受體激動劑，比如艾塞那肽、利西拉來、利拉魯肽、阿必魯肽及杜拉魯肽等，也是一類降糖藥，還未正式進入我國市場。
這類藥物都是蛋白質，可以促進胰島素分泌、抑制食慾、降低尿蛋白，具有降糖、護腎的雙重作用。而且不經腎臟清除，安全性較高。
以上藥物的主要任務是治療其它病症，說明書上沒寫腎病和尿蛋白，腎病醫生講得也少，往往不被腎友們重視。不過咱們腎友要知道，在降低尿蛋白方面，它們也能幫一把。