2020年廣州社保不足一年生育險可以報銷嗎?

2020-12-17 廣州本地寶

  廣州社保不足一年,生育險可以報銷嗎?在哪裡報銷?

  可以,參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月後的1年內,由用人單位憑相關資料向各醫療保險經辦機構申請報銷。

  用人單位申報生育保險報銷需要哪些材料?

  1、《廣州市職工生育保險待遇申請表》(蓋單位公章)。

  2、財政部門印製的醫療費用專用收據或稅務部門印製的發票(加蓋醫療機構的收費業務用章)。

  3、醫療費用開支明細匯總清單(含項目名稱、藥品劑型及劑量、規格、項目單價等;加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章或醫療機構業務專用章)。

  4、門診需提供相應門診病歷,原件核實後存留複印件;住院需提供出院小結,需加蓋醫療機構公章或業務章,原件核實後存留複印件。

  5、符合計劃生育規定的資料

  (廣州市戶籍參保人通過電子證照系統查詢,如查詢不到的,由參保人在《廣州市職工生育保險待遇申請表》「單位/個人意見」欄做出書面告知承諾;非廣州市戶籍參保人核驗原件)。

  已辦理就醫確認的、夫婦雙方均為外國(境)籍人員的無需提供。

  6、男職工的未就業配偶未辦理就醫確認的,還需提供:

  ①結婚證(本市登記結婚的,可通過信息共享查詢,如查詢不到的,核驗結婚證原件);

  ②男職工未就業配偶未在戶籍所在地參加城鄉居民基本醫療保險(含城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療)的個人承諾,本市戶籍人員通過信息系統查詢參保情況,無需提供;

  ③男職工未就業配偶有效的本市失業登記證件(通過信息共享查詢,無需個人提供)。

  7、參保人夫婦雙方均為外國(境)籍人員未辦理就醫確認的,還需提供:夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證(原件核實後存留複印件)。

  8、委託他人辦理的:需提供委託書、委託人社會醫療保險憑證(社保卡或醫保卡)或身份證及受委託人身份證。

  單位經辦人辦理的:經事先提供單位介紹信及經辦人本人身份證在相應醫療保險經辦機構備案的,在辦理本單位參保人個人業務時只需出示經辦人本人身份證。

  生育保險其他相關問題

  問:2019年發生的醫療保險和生育保險費用尚未報銷,能等疫情過後才申報嗎?

  答:可以。參保人可在疫情結束後1年內申報,疫情結束時間以國家公布時間為準。在疫情期間,參保人可先行通過廣東政務服務網上傳報銷資料進行預申請。

  問:疫情期間,生育保險參保職工需要到醫保經辦機構現場辦理生育保險的轉院與改點嗎?

  答:不用。參保人可電話聯繫市醫保中心分中心辦理生育保險的轉院與改點,無需親臨現場。

  推薦閱讀:2020廣州生育保險繳費指南(基數+比例+方式)

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