大河報·大河客戶端記者 鄭松波
經過近70天的治療與康復鍛鍊，經歷了羊水栓塞、產後大出血合併DIC，當時輸血和血製品高達去白細胞紅細胞懸液72單位、血漿17400毫升、冷沉澱160單位、11治療量的血小板經歷了子宮切除、單側髂內動脈結紮、盆腔內大出血、雙側髂內動脈栓塞、盆腔血腫、腹壁血腫、腎功能損傷、肝功能損傷、盆腔及肺部感染等等一個個磨難，小晴(化名)終於在9月6日順利康復出院回家。
喜慶時刻起波瀾——33歲產婦突發產後大出血
今年33歲的朱女士，7月初在開封市一家醫院自然分娩產下一嬰兒。可剛生下寶寶一個多小時，還正沉浸在初為人母的喜悅之中的朱女士，突然陰道流血不止，繼而意識喪失，經診斷為產後大出血、彌散性血管內凝血(DIC)、失血性休克、失血性貧血，生命危在旦夕。
面對突發病情，當地醫院立即採取止血措施，並給予輸血、冷沉澱等支持治療，但出血仍然不止。該院緊急聯繫開封市人民醫院重症醫學科主任金曉燁前來會診，同時行子宮切除術，陰道填塞術。但由於患者出血量大，術後血壓不穩，在血管活性藥物應用下生命體徵始終不穩定，隨時面臨生命危險。經過和家屬溝通，在金曉燁的全程監護與陪同下，朱女士被緊急轉到開封市人民醫院重症醫學科做進一步救治。
仁心仁術築「生門」——醫護人員全力搶救保產婦平安
給予心電監護、呼吸機應用，積極進行輸血、輸液等抗休克治療……朱女士被轉送至市人民醫院重症醫學科後，科室馬上啟動搶救應急預案，同時迅速請全院相關科室醫師會診，制定系統完善的治療計劃。
在前三天的連續搶救中，重症醫學科ICU團隊共為朱女士輸注紅懸液30U，冷沉澱70U，血漿5100ml，血小板6個治療量，這相當於她全身血液換了一遍。經積極救治，患者生命體徵逐漸穩定，凝血功能明顯改善，但因患者急診行子宮切除術，雙側腹腔引流管引流液較多，陰道填塞物滲血，全身多處瘀斑，科室醫護人員一刻也不敢放鬆。
7月4日深夜12時30分，患者腹腔引流管在短短1個小時引流出暗紅色血性液2000餘毫升，值班醫生張亞麗沉著應對,在緊張搶救產婦的同時,快速啟動市人民醫院多學科協作機制。重症醫學科金曉燁主任、賀麗副主任醫師，婦產科候俊芳主任，普外科邸軍主任和介入科陳帥主任不顧白天的勞累連夜趕到醫院會診。經認真討論後，由陳帥主任率領介入科團隊為患者實施介入手術，通過栓塞雙側髂內動脈制止出血。患者術後血壓穩定、血紅蛋白明顯回升，腹腔引流液明顯減少，順利拔除腹腔引流管。
但由於病情複雜，7月9日，朱女士血紅蛋白、血小板再次下降，並出現醬油色尿，複查血常規出現異常破碎的紅細胞，金曉燁等考慮有溶血性貧血及TTP(血栓性血小板減少性紫癜),當即給她行血漿置換及CRRT(連續性腎臟替代療法)，經三次血漿置換及CRRT後，患者病情明顯改善。
在金曉燁主任的正確指導下，在管床醫生曹書奎副主任醫師及全科醫師的精心治療下，在以郭瑤護士長為首的護理團隊的細心護理下，朱女士終於越過生死線。對她的成功救治，再一次彰顯了開封市人民醫院重症醫學科醫護團隊豐富的臨床經驗和精湛的醫療技術，充分展示了開封市人民醫院強有力的產婦危重症應急救治能力和搶救水平。
來源：大河客戶端 編輯：王嬌