武義新聞網訊 日前,一條微信在我縣醫護人員之間傳遞:今晨縣中醫院一產婦突發羊水栓塞,縣一院產科賴玉姣主任熟睡中喚起趕到手術室,憑高超技術急行剖宮產並全力搶救,與一眾醫護人員將一身兩命從死神手中奪回……為正能量點讚。
最早這條微信是縣婦保院分管婦女兒童保健工作的院長發出來的,很快這條微信就在衛生系統的朋友圈裡轉發開了,大家紛紛為生命加油,為醫護人員點讚。
孕婦楊某是從貴州嫁到武義來的,在武義生活了近二十來年。女兒已經18歲了,這次是產第二胎。
9月25號凌晨四點鐘,感覺下腹部酸脹難忍的楊某在家人陪同下來到了縣中醫院,當時她還是自己走到位於四樓的產科,並沒有別的不舒服感覺。就在護士給她做產前檢查的時候,她感覺全身冷得發抖,胸部氣悶。護士量了血壓,發現血壓下降,心率增快,胎兒出現了宮內窘迫症狀。看情況不妙,一面通知手術室準備緊急手術,一面給產婦輸氧輸液,做術前準備。
這是一場與死神的較量,一個個求救電話打破了黎明前的寂靜。縣婦保院的院長趕來了,縣一醫院婦產科主任賴玉姣趕到了,此時,產婦呼吸急促,大汗淋漓,血壓下降,神志模糊,宮口已經開全,宮縮乏力,孩子在宮腔內多呆一分鐘就多一份危險。
手術室人員已準備就緒,嚴陣待命,賴玉姣一看產婦的病情危急,馬上與中醫院產科醫生一起開展剖宮產術,術中發現產婦所有的切面都在流血,止也止不住,而血液化驗提示產婦的凝血機能嚴重受損,病人出現羊水栓塞引起的DIC症狀。
在與家屬溝通後,賴玉姣果斷切除產婦的部分子宮,同時打開多路靜脈通道,進行輸血、輸液、抗凝治療。術中估計出血1500ml,是人體一半的血液量。
在縣一院ICU治療兩天後產婦轉危為安,送入普通病房繼續治療觀察。而小寶寶除了出生時有輕度的缺氧外,目前恢復良好,在縣一院新生兒室保溫箱裡,嘴裡含著小奶嘴,揮動著小手小腳,非常可愛。
羊水栓塞是產科中危害極大,病情進展迅速,救治率低,母子死亡率高達60-80%的產科急危症。2014年8月13號,「湘潭一產婦剖宮產後大出血不幸離世」的報導在網上吵得沸沸揚揚,患者家屬和院方各執一詞,隨著新聞炒熱的還有「羊水栓塞」這一詞。
羊水栓塞是產婦在生產過程中由於高齡、胎膜早破、經產婦、宮縮過強等原因引起羊水進入母體血液中,引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、腎功能衰竭以及猝死的嚴重分娩併發症。當羊水進入母體的血液循環後,羊水中的胎便、粘蛋白、上皮細胞、胎脂成為栓塞的因子,從而造成血液栓塞,同時,由於羊水中含有破壞凝血因子的物質,導致母體凝血功能障礙。
賴玉姣說,有時候,產婦發生羊水栓塞,就是切除了子宮也不一定能救得回產婦的性命。這次成功的救治,除了多家醫院的通力合作外,最主要的還是中醫院醫護人員的早期發現,積極治療,使得母子能儘早脫離危險,得到救治。