12月14日，西安大興醫院產科一產婦因妊娠期高血壓、巨大兒，行剖宮產。胎兒娩出幾分鐘後，產婦突發羊水栓塞，情況危急。西安大興醫院立即啟動危重孕產婦搶救流程，多學科會診、參與搶救，最終將產婦從生死線上拉了回來。
危急！胎兒娩出後 產婦突然意識喪失
26歲的李女士（化名），最近剛經歷一場「生死之戰」。
產婦李女士，26歲，孕38+2周，既往體健，頭胎。12月14號，李女士因妊娠期高血壓、巨大兒，行剖宮產手術。當天上午10點19分，成功娩出一男嬰，體重超8斤，胎盤胎膜自行剝落，娩出完整，子宮收縮好，出血不多，子宮切口無延裂。
意外，總在不經意間到來。
醫生王娟準備縫合子宮時，產婦突然出現意識喪失、呼之不應、氧飽和度下降、血壓下降、心率上升……羊水栓塞！憑著多年的臨床經驗，現場的產科醫生王娟、尚聰敏和麻醉科醫生張晨等不約而同考慮到這種可能。
手術室立即聯繫產科李曉燕主任，上報醫院醫務部，醫院立即啟動危重孕產婦搶救流程，並將情況上報給蓮湖區婦幼保健計劃生育服務中心。與此同時，將產婦病情告知在手術室外焦急等待的家屬。
風險巨大，羊水栓塞發病率低，但致死率極高。西安大興醫院產科、心內科、神經內科、呼吸科、ICU等科室立即會診，參與搶救，副院長張貴和現場督導。氣管插管，給予地塞米松、甲潑尼龍等藥物，……各項搶救措施迅速到位。經過近一個小時搶救，產婦情況逐漸平穩，意識逐漸恢復，但精神狀況不佳。
搶救過程中，蓮湖區婦幼保健計劃生育服務中心姚小榮科長及市區衛健委專家趕到醫院，對產婦病情進一步討論，考慮診斷為：羊水栓塞、缺血缺氧性腦病。
成功！快速反應 準確判斷是搶救關鍵
為確認產婦身體情況，手術室聯繫影像科做好準備，為產婦行頭顱CT\CTA\CTPA檢查，發現產婦右心房偏大、肺部雙側炎性滲出並部分實變。
考慮到產婦的情況，李女士被轉入ICU進一步觀察。當天下午，產婦李女士成功脫險，拔出氣管插管，並於兩天後轉回普通病區。
回到產科病區，李女士終於見到自己的小寶貝。在產科護士長王小紅的指導下，李女士已能熟練母乳餵養小寶貝。李女士轉危為安，陪產的家人也鬆了口氣。
西安大興醫院產科主任李曉燕介紹，羊水栓塞是在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血或猝死等併發症，是產科罕見的、極其危重的併發症。羊水栓塞的發病率約在（1.9-7.7）/10萬，死亡率達19%-80%，發病兇險。
李曉燕指出，判斷準確、措施果斷、用藥及時、多學科緊密協作以及市區衛健委的大力支持，是這次搶救成功的關鍵。
通訊員：卜亮
責編：劉書海
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