有糖尿病問題的朋友，認為只要打上「胰島素」，其他就不用管了，想吃啥就吃啥，口渴就喝甜飲料，反正胰島素會調節血糖的，這樣的做法真的靠譜嗎？我們今天就來和大家分享一點胰島素以及糖尿病的研究近代歷史，從歷史上逐漸加強認知的角度來探討一下這個問題。
這樣的一種想法和認識，其實還停留在上世紀二三十年代對於糖尿病的認識上，在1921年班廷發明胰島素之前，對於糖尿病特別是1型糖尿病，人們基本是沒有辦法治療的，醫生們採取各種各樣的方法幫助病患控制血糖，比如飢餓療法等等，但通常都很難阻止糖尿病人的早亡，後來糖尿病人迎來了曙光，胰島素的發明，大大提高了糖尿病的血糖控制率，也使得糖尿病人的壽命延長成為了現實，也正是因為這個原因，1923年糖尿病的發明者班廷和麥克勞德被授予諾貝爾生理學或醫學獎。
在胰島素髮明的前十幾年中，很多人包括很多醫學專家都認為，糖尿病的問題已經被徹底「解決」了，而解決治癒糖尿病的藥物就是「胰島素」，這也正是現在某些朋友的想法，打了胰島素了，為啥還要控制飲食？但在隨後的十幾年中，科學家們發現，雖然胰島素能夠有助於血糖的控制，但糖尿病人的併發症並沒有真正的消失，而胰島素注射給藥造成的用藥不良反應風險，低血糖風險等等，也同樣存在和影響著人們的健康，因此，人們逐漸認識到，胰島素的確是一種加強血糖控制的良藥，也是提高糖尿病患者預期壽命的重要裡程碑，但單靠胰島素並不能解決糖尿病人全部的問題。
隨著醫學的不斷年發展，隨著對糖尿病認識的不斷深入，在上世紀90年代以前，曾經有對於糖尿病併發症的兩種不同觀點一直在激烈碰撞著，一種觀點認為，不管是否用藥，不管是否能夠有效地控制好血糖水平，糖尿病的併發症都是不可避免的，而另一種觀點則認為，通過嚴格的自我管理和血糖控制，糖尿病的併發症的發生是可以得到預防和延緩發生的，這兩種觀點都有各自的專家支持，一直爭論不休。
一直爭論不休的原因，是那時候沒有詢證醫學的觀念，沒有大規模的臨床研究數據來證明到底哪種觀點是正確的。隨後為了證明這個問題，英國和美國分別開展了兩項針對這個問題的大型糖尿病研究，英國的研究叫UKPDS研究，而美國的研究叫DCCT研究。英國UKPDS研究結果表明，平均隨訪10年，發現糖化血紅蛋白每降低1％，微血管併發症的風險降低35％ ；於10年後開始的美國DCCT研究，在1993年公布結果：經過7年的強化血糖控制，糖尿病視網膜病變、腎病和神經病變的進展顯著降低，於是在上世紀90年代末，這兩項研究的結果，得出一個明確的結論：嚴格控制血糖可改善預後，可以降低併發症的發生機率和發生風險，結束了有關糖尿病併發症是否可以預防這個核心問題長達50年的爭論。
糖尿病到底如何嚴格控制血糖呢？是不是每天打胰島素就夠了？當然不是的，嚴格控制血糖，除了要合理用藥以外，還有更重要的2個方面，一是飲食上的加強控制，另一個方面是加強運動上的消耗。對於1型糖尿病患者，胰島素應該長期應用以控制血糖，而對於更多的2型糖尿病患者，血糖控制應該遵循這樣的一個順序，首先是加強生活上的調理幹預，通過控制飲食和運動來加強血糖控制，如果通過控制飲食和運動方面的生活幹預，無法有效地控制血糖水平達標，可以考慮口服相關藥物來加強血糖控制，如果聯用2到3種口服藥物，仍然無法有效控制血糖的情況下，才考慮用胰島素來加強血糖的控制。
飲食控制和加強運動是控制血糖的基礎，這樣的生活幹預，不論是否用藥，都應該以此為基礎，之所以要求這樣做，一方面是因為飲食和運動控制血糖，是糾正身體能量過剩的生活基礎，是控制好血糖，保持血糖平穩的基礎，也是降低降糖藥使用量，減少藥物不良反應風險的重要方面，另一方面，健康良好的飲食習慣和運動習慣，對於身體的全面健康獲益，以及糖尿病心血管、微血管併發症的發生風險預防也是極其重要的。
舉個例子大家就更容易理解一些了，比如說有的朋友，通過打胰島素，確實能夠控制住血糖，天天吃肥肉，不運動也不會使血糖升高，但長期這樣下來，血糖不高了，血脂也會一步步的高上去，血脂代謝出現異常，同樣也是心血管疾病的風險因素，如果能夠積極的控制飲食，不但對血糖代謝有幫助，不用打那麼多胰島素，對於血壓、血脂的控制同樣也是有一定輔助作用的，會全方位地減少心血管疾病風險，這樣的健康飲食的保持，才是正確的調理血糖的態度。
總而言之，如果認為糖尿病人吃了藥，或者是打了胰島素就萬事大吉，完全不用控制飲食，想吃就吃想喝就喝的想法是完全錯誤的，這樣的做法也是不可能真正的平穩控制血糖，減少糖尿病併發症發生風險的，如果您身邊有這樣的朋友，不妨和他聊聊胰島素的發展史和糖尿病的這些研究歷史，或許你的介紹，會讓他更加重視血糖的生活調理，進一步的加強自身的血糖控制。