北京2019年6月19日 /美通社/ -- 隨著生活水平的提高，營養不良已經非常少見，相反營養過剩導致的肥胖隨處可見。在這種大背景下大家不能忽視兒童缺鐵性貧血。缺鐵性貧血、肥胖、高血壓已經成為現代兒童高發的「富貴病」，是什麼原因導致嬰幼兒缺鐵性貧血？針對此問題，近日，北京和睦家醫院兒科副主任唐鎖勤為家長們展開詳細地介紹。
什麼是貧血?
一歲以下寶寶由於生長發育很快，血液中血紅蛋白(Hb)相對不足，貧血診斷標準有別於大孩子和成人：1個月以上、4個月以內Hb<90g/L,4個月以上、6個月以內Hb<100g/L，6個月以上、6歲以內Hb<110g/L，6歲以上、14歲以內Hb<120g/L,新生兒Hb<145g/L，達到上述標準即可診斷貧血，比如2個月的寶寶Hb91g/L不診斷貧血，家長沒必要老去醫院找醫生看。
為什麼生活條件好了，嬰幼兒反而會得缺鐵性貧血？唐鎖勤介紹，主要與嬰幼兒餵養不當、飲食結構不合理有關。母乳確實是最適合嬰兒的食物而且是「智能食物」，說智能是因為：
1. 母乳鐵含量低（每100克人乳中含鐵其實只有0.1毫克），其目的是為了減少細菌繁殖，後者需要鐵；
2. 母乳中的鐵含量雖少，但以乳鐵蛋白形式存在，吸收率高達75%，而固體食物無論如何強化鐵質，吸收率也僅為4%；
3. 足月胎兒肝臟內儲存的鐵足夠維持寶寶對鐵的需求直到4-6個月齡，4-6個月後固體食物成為鐵的主要來源，如果不及時添加鐵劑，就會導致寶寶產生缺鐵性貧血，其高發年齡為6個月至3歲。
缺鐵對寶寶有什麼危害？
鐵在體內參與血紅蛋白、肌紅蛋白、腦紅蛋白等合成，主要起到運輸和存儲氧氣的作用；鐵參與人體細胞能量代謝；鐵增強免疫功能，缺鐵時中性白細胞的殺菌能力降低，淋巴細胞功能受損。
缺鐵時上述功能均受到影響，寶寶處於快速生長發育中，其大腦耗氧量佔全身耗氧量的一半，相比之下成人大腦的耗氧量只佔全身耗氧量的五分之一，寶寶腦組織缺氧將影響其神經系統的發育，智能、記憶力和注意力等都會受到影響，全身其他組織缺氧也產生不良影響，如缺鐵時胃酸分泌減少引起食慾下降、免疫功能下降，容易患病，最終影響寶寶的身心健康。
缺鐵性貧血的寶寶有什麼表現？
最主要表現的是皮膚黏膜蒼白，看起來面色白，無血色，還可煩躁不安、精神不振、活動減少、食慾減退、指甲變形(反甲)等；較大的寶寶可能跟家長說自己累、頭暈、心慌，重者可暈倒，病情嚴重者還可出現肢體浮腫，容易感冒、氣管炎等。長期貧血不糾正可能導致智力發育和學習能力下降。
嬰兒階段缺鐵性貧血往往發生在單純母乳餵養未及時添加輔食時，幼兒階段往往發生在偏食時，前者發生率不低，即使在發達國家，是因為部分父母堅信母乳最好，而不願意給寶寶餵食其它食物。
如何預防嬰幼兒缺鐵性貧血？
在堅持母乳餵養的同時應及時添加強化鐵的飲食，足月兒從4-6個月開始（不晚於6個月），早產嬰及低體重兒從1個月開始添加鐵劑預防鐵缺乏，及時添加輔食，增加飲食中鐵的含量，可以添加蛋黃，米粉特別含強化鐵的米粉，以後逐漸增加動物肝臟、肉末等，還可在配方奶中或輔食中添加鐵劑。一般來說嬰幼兒預防缺鐵每日需要攝入的元素鐵為每日每公斤體重2-3毫克。幼兒宜多吃各種瘦肉、動物肝臟、雞蛋黃、綠色帶葉蔬菜、黃豆及其製品、木耳和蘑菇等。
如果寶寶發生了缺鐵性貧血應及時就診，及時治療。目前常用的是口服鐵劑，劑量為每日每公斤體重4-6毫克元素鐵，貧血糾正後仍繼續服用鐵劑6-8周，總療程3-5個月。口服鐵劑有效時血紅蛋白1-2周回升，3-4周達正常。
6月12日，「2019年北京醫學會小兒血液及腫瘤專業組學術論壇」在北京和睦家醫院的組織下召開。唐主任邀請到了美國洛杉磯兒童醫院血液病中心主任、北京兒童醫院和北京同仁醫院等兒童血液病領域的專家到場研討血液病診治的國際、國內最新進展，已有百餘位醫生報名現場參與，同時活動全程面向專業醫生領域進行分享直播。
唐鎖勤介紹，血液病在和睦家的門診發病率逐漸攀升，白血病作為兒童血液腫瘤中排名第一的疾病，能否具有診斷和治療血液病的能力，是考驗兒科團隊能力的重要尺度。
「目前，所有公立醫院能夠開展的血液病治療，在北京和睦家醫院兒科都可以開展！」唐鎖勤說，之所以有這樣的底氣，恰是因為近年來和睦家在高質量診療團隊、學科建設上打造、取得的成果。以兒科血液病團隊為例，兒科血液病團隊均是碩士以上學歷的兒童血液病專科醫生，而和睦家成熟的護理團隊、麻醉團隊、病理團隊，小兒外科團隊，以及手術室、影像核磁CT等硬體配合，支撐起診斷、治療和護理的全周期服務。
「白血病是最能反映學科進展的疾病領域。」唐鎖勤表示，北京和睦家醫院兒科團隊不僅積極參與學術活動，更要成為學術交流的組織者、分享者，「既介紹我們的經驗、體會，也向同行學習，更要把先進的醫療理念和基礎傳播給更多人。」