2歲寶寶進入重症監護病房,身上滿是紗布,不省人事

2020-08-14 黃山首康兒科江醫生

兒科重症監護病房接收了一位2歲的男孩,全身裹滿紗布,人事不知。詢問病史,原來家人在煮東西,孩子沒看住,一鍋熱湯從頭上淋下來,悲劇發生了……

危險潛伏在孩子的身邊

根據2004年WHO對全球疾病負擔的評估,燒傷是1-9歲兒童第11位死亡原因。兒童是燒(燙)傷死亡的高危人群,全球兒童燒(燙)傷死亡率為3.9/10萬。

燒(燙)傷是兒童經常遇到的傷害,多發生於5歲以下的兒童,嬰幼兒約佔半數以上。其中燙傷>火焰傷>化學傷>電灼傷。由此可見家庭中燒開水、煮食物、洗澡時、取暖時尤其要關注家中孩子的位置,小心孩子在好奇心驅使下接觸到熱水導致燙傷。

熱水器冷熱調整開關尤其注意,家長切不可大意。調整溫度時家長要用手試水溫。

水蒸汽導致的燙傷更為嚴重,比如蒸包子、蒸饅頭時,蒸鍋掀開那一刻尤其小心,熱蒸汽引起的燙傷不少見。

熱的水蒸汽遇到皮膚液化放熱,所以引起的燙傷比直接水燙傷還要嚴重。

兒童燒傷中10%左右是火焰燒傷,在農村的發生率大於城市。因為農村孩子接觸明火的機率大。比如作者小時候在樹林裡挖坑烤紅薯、烤玉米吃;農村農忙時燒秸稈、燒草木灰都很容易接觸到明火;還有過年放煙花、爆竹,都很容易引起兒童燒傷的發生。

兒童燃放煙花不慎可引起燒傷,但近些年隨著國家禁止燃放煙花的禁令實行,這類兒童燒傷明顯減少。

此外兒童還可見化學灼傷和電灼傷,多由於兒童放學玩耍,缺乏安全意識,為掏鳥窩攀爬屋頂、電桿、變壓器圍欄觸電損失。還有的小年齡兒童飲水吃飯時過急,引起熱水、熱湯、熱粥燙傷咽喉。


兒童餵食時一定要注意食物的溫度

兒童燒(燙)傷給孩子造成了那些傷害?

  • 嬰兒皮膚薄嫩,燒(燙)傷發生一般較為嚴重,同樣溫度的燙傷成人可能只有淺度,而嬰幼兒則可能為深度。
  • 嬰幼兒身體小,受傷面積相對較大。
  • 嬰幼兒燒(燙)傷後皮膚滲出的液體較多,容易引起血容量減少,嚴重的導致低血容量性休克,酸鹼平衡失調及電解質紊亂。
  • 嬰幼兒對感染的抵抗力弱,燒傷的創面容易被大小便汙染,容易發生感染或敗血症。
  • 嚴重的燒(燙)傷引起瘢痕形成,影響美觀,給孩子幼小的心靈帶來傷害。
  • 傷及皮膚全層甚至皮下、肌肉、骨的Ⅲ度燒傷,引起皮膚感覺消失、皮膚溫度低、自然癒合慢、皮膚的功能喪失,常引起畸形。

加強健康教育,安全管理措施,儘可能避免悲劇發生。

  • 家長要重視燒(燙)傷的預防,在兒童早期就對其進行防火安全教育;

讓孩子從小就建立遠離火源的意識

  • 教育孩子不要玩火;
  • 不要接觸易燃、易爆物品;
  • 不在廚房、浴室內玩耍,不接觸熱點廚具,不要自己開關熱水器,不要自己打開熱水瓶;
  • 對大齡兒童加強消防知識的教育;
  • 教育110 及119電話的用途。

火警電話119

  • 加強廚房用具的管理,尤其注意天然氣開關;
  • 兒童洗澡時先放涼水,淋浴時幫助孩子調整好水溫,家長用手試試溫度;
  • 熱水器、電熨鬥、取暖器、電火桶使用時一要家長在場,並置於孩子觸及不到地方。

兒童安全要謹記,危險物品存放不隨意,保障兒童健康成長,遠離燒(燙)傷。

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