眼部重症肌無力可以手術嗎?別病急亂投醫,分情況處理

2021-01-20 醫聯媒體

眼部的重症肌無力就是局限在眼外肌,任何年齡都會發病,根據調查數據表明,10歲以上到40歲以下的男性,相對發病的機率會比較高,大概50%的患者會發生眼部的重症肌無力的症狀。

但是有10%左右的患者可以自愈,20%左右的患者會一直局限於眼外肌,還有50%左右的人2年以後會轉變為全身型的重症肌無力。這種疾病常常表現為眼球運動的受累,常出現眼瞼下垂、斜視等症狀。

眼部重症肌無力可以手術嗎?

眼肌型的重症肌無力,重症肌無力大多數中的類型都是從眼肌開始。大概80%的患者是從眼肌乏力開始,出現重症肌無力的症狀,眼瞼型的這種重症肌無力,就是以眼皮下垂為主的。其實不只是眼瞼下垂,還包括視物模糊,眼睛有斜視的情況,有些是向中間斜視,有些向外面斜視。

如果是眼瞼下垂為主的,首先是建議藥物治療,如果經過藥物治療兩年不能取得比較好的效果,或者還有病情的加重,建議做微創手術。

因為最傳統的手術是正中劈胸切開,這樣手術創傷是比較大的,而且恢復的時間也比較慢,後來有胸腔鏡的手術是從側面切開三個小口。現在的手術越來越多的人選擇微創,目前最先進的治療方法,是從劍突下的微創重症肌無力的手術是把胸部的傷口變到了腹部。

因為胸部的疼痛時非常劇烈的,但是轉為腹部疼痛就會大大的減輕,所以現在即使對一些眼肌型的重症肌無力患者,建議如果經過藥物治療效果不好,可以考慮微創手術治療,因為微創治療後可以達到長期的穩定狀態。

但是要知道重症肌無力本身是一個慢性病,不是說某一個治療措施就能夠徹底根治的,可以達到一個長期不吃藥的狀態。可能因為過度疲勞以及感染等因素,又會出現反覆,所以重症肌無力監護和治療是要長期的。

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