胃食管反流
一說猝死，大家想到的都是心腦血管的疾病，但是我們今天說的這個疾病跟心腦血管一點關係都沒有，但是它會導致夜間發生猝死危機，這種引發夜間猝死的真兇是一種加了引號的「致命毒液」。
「致命毒液」之所以加了引號，其實原本它是身體必不可少的物質，但它跑錯了位置，就變成了致命的「毒液」，尤其是夜裡睡覺的時候，容易發生亂竄，「毒液」流到哪，哪裡就出問題。
如果流到氣道，會引起氣道痙攣造成窒息，還會造成其他臟器造成嚴重的傷害，有的患者甚至因為症狀痛苦，夜間無法正常平躺睡眠；「毒液」長期慢性存在，還會侵蝕肺部，甚至造成肺泡的變性。
病例：
孫阿姨，75歲，晚上一躺下就難受，總感覺胃裡的東西往上反，嘴巴裡常常有苦味和酸味，只有坐著靠著時能勉強睡一會兒，即便這樣一晚上最多也只能睡3個小時，白天睡胃也反酸，十分痛苦。
其實「致命毒液」是發生了胃食管反流導致的，胃食管反流常常在夜間平臥時發作，胃裡的胃酸是一種強酸性物質，PH值只有2左右，腐蝕性很強，如果這些胃酸反到咽部，進而噴到聲門上，到了氣管裡，就容易造成聲帶的痙攣、氣管的痙攣，甚至造成呼吸困難，有瀕死感。
1年紀大
50歲-70歲是胃食管反流高峰期！正常情況下，只有當我們吃東西的時候，括約肌會打開，其它時候都是關閉狀態，防止胃裡的內容物返回到食管。但隨著年齡增大，胃食管括約肌會鬆弛，關閉不全，就會發生胃食管反流。
2體重大
體重越大，腹腔的壓力也會越大，如果腹部壓力超過胃食管括約肌的壓力，就會造成反流。BMI=體重（kg）/身高的平方（m2），BMI指數在28以上，屬於超重。
3吃得多
吃得過飽，胃容積大排空慢，很容易發生反流。
4喝得多
這裡指的是喝酒，大量飲酒後，會使胃食管括約肌突然鬆弛，發生反流。
5呼嚕大
呼嚕聲大說明氣道不通暢，呼吸的時候就需要使勁，很費力，導致腹部壓力高，造成反流。除此之外，抽菸、喝濃咖啡等，也可能刺激括約肌，造成它一過性鬆弛，導致反流。
胃食管反流除了典型的反酸、燒心外，還有一些迷惑性症狀。
1久治不愈的咳喘
咳喘是因為高位反流，胃內容物反流進了咽部，甚至被吸入氣管、支氣管、肺部，病人往往最先去呼吸科、耳鼻喉科看病，如果對症治療，有緩解，很多患者就不會再進一步治療了，但是胃酸的傷害還在繼續，反覆糜爛會增加食管癌的風險。
胃食管返流引發的咳喘跟普通的哮喘有什麼區別呢？
【普通的哮喘】
有過敏原，如花粉、塵蟎；季節或環境的變化，加重或減輕；肺部明顯的哮鳴音。
【胃食管返流引發的咳喘】
長年發病沒有季節性；多在夜間發作；伴有呼吸困難。
2查不出心臟病的胸痛
典型的冠心病心絞痛是心前區壓榨性疼痛，肩部、後背有放射性疼痛或牙疼。而胃食管反流不會產生放射疼痛，只是胸骨後疼痛或沿著食道走行的部位疼痛。
3牙齒損壞
靠後面的大牙，因為靠近咽後壁，胃食管反流的物質更容易侵蝕這個部位，表現為牙齦腫脹、牙周病、牙齒鬆動疼痛等。
4口苦
口腔裡老有異味、苦味，有可能是胃食管反流或者膽汁反流造成。
除此之外，長年聲音嘶啞也可能與胃食管反流病有關，專家建議有以上迷惑症狀的人群，可以到醫院做胃鏡檢查，及早發現及早診治，降低出現食管及食管外損傷的風險。
胃食管反流經常發生在夜晚睡眠的時候，所以除了積極治療之外，如果胃食管反流發作嚴重，也可通過適當墊高床頭15-20釐米來緩解。
一般治療胃食管反流，會先給予規範的藥物治療，如果症狀緩解，可以在醫生的指導下停藥；如果症狀繼續加重，可以選擇微創手術，將鬆弛的括約肌「紮緊」，防止反流發生。
經常胃脹、胃痛、反酸、燒心也有可能是膽汁反流，如果不引起重視，長此以往也會引發消化道腫瘤。
責任編輯：張元(EN003)