應對腫瘤相關性惡性嘔吐,你學會(fei)了嗎?

2021-01-15 騰訊網

眾所周知，在腫瘤的治療過程中，噁心、嘔吐是常見的不良反應。嚴重的噁心、嘔吐不光會導致脫水、電解質紊亂、傷口裂開、食管黏膜撕裂，還會導致自理能力下降、功能性活動受限、營養缺乏、焦慮、體力狀況降低、治療耐受性降低等嚴重後果。臨床上約30%的噁心、嘔吐未獲得滿意控制，其顯著困擾和影響患者的生活質量。為此，本文就止吐藥物進行了相應盤點。

作者：華仔

本文為作者授權醫脈通發布，未經授權請勿轉載。

01

常用止吐藥物的分類、主要機制和代表藥物

02

常用抗腫瘤藥物的致吐性分級及相應預防措施

03

特殊類型噁心嘔吐的預防

1）多日化療所致噁心嘔吐：

A ：標準治療推薦5-HT3受體拮抗劑聯合地塞米松，通常主張在化療全程使用5-HT3受體拮抗劑，地塞米松應連續使用至化療結束後2～3d；

B ：對於高致吐性或延遲性噁心嘔吐高風險的多日化療方案，可以考慮加入NK-1受體拮抗劑，NK-1受體拮抗劑的使用最多可延續至化療第7天；

C ：複方奈妥匹坦/帕洛諾司瓊膠囊兼具NK-1受體拮抗劑和5-HT3受體拮抗劑的作用機制，且使用方便，在多日化療高致吐方案中可考慮使用。

2）預期性噁心嘔吐：

發生於曾接受化療的患者，在下一次化療前即出現噁心嘔吐，其發生常與既往化療不愉快的體驗相關。最有效的方法是在每周期化療時給予最佳止吐治療，防止嘔吐的發生。

04

止吐藥物不良反應及其處理

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