由中美星星橋自閉症研究院、美國落基山自閉症培訓中心聯合籌辦的2020國際自閉症康復高峰論壇即將拉開帷幕,論壇定於2020年7月4—5日隆重召開。
論壇盛邀15位國內外資深自閉症領域專家參與,論壇採用線上公益直播形式,宗旨是:探討如何將國際前沿自閉症康復模式和中國自閉症現狀充分結合,探索真正適合中國的自閉症診療康復體系。
讓行業相關人士眼前一亮的是論壇召開期間還將發布全新自閉症康復體系:「TLS 語言·學習·社交」 —— 自閉症新康復體系。
區別傳統康復體系,持續引入前沿理念
中國的自閉症領域發展時間較短,各種理論、模式均被行業內機構使用,這也造成了中國自閉症康復體系較為混亂、陳舊的現狀,而「TLS 語言·學習·社交」 —— 自閉症新康復體系的面世,將試圖打破這一僵局。
「TLS 語言·學習·社交」 —— 自閉症新康復體系之所以被稱為「新康復體系」,在於其對世界上前沿幹預理念和方法的持續引入。
「TLS 語言·學習·社交」 自閉症新康復體系,是中美星星橋創始人石建莉博士在引進「Teach Me to Talk(教我說話)」、「 Learning Style Profile(LSP自閉症譜系障礙兒童學習風格簡介)」、「Social Thinking(社交思維)」等國際上先進的新興自閉症康復理念和模式的基礎上,總結出來一套適合中國自閉症家庭的康復體系。
不同於傳統的自閉症康復體系,TLS聚焦於教會家長科學的幹預方法,讓家長能在日常的自然生活場景中不斷改善自閉症孩子能力缺失的問題,從而影響孩子、讓孩子走向社會性自理和自立的正確道路。
本土化改造,為中國自閉症家庭量身準備
當前的中國自閉症康復領域,缺少根據中國國情而設計的康復體系。即使在引入國際先進理念後,也易引發「水土不服」的矛盾。
「Teach Me to Talk(教我說話)」、「 Learning Style Profile(LSP自閉症譜系障礙兒童學習風格簡介)」、「Social Thinking(社交思維)」不僅僅是國際頂尖自閉症專家的研究成果,更是在國外被廣而接受的先進理念和模式,在擁有大量案例確保其幹預效果的前提下,這些理念被引入中國,並相對應地進行了本土化的調整,使其適配於中國自閉症家庭。
中國傳統的自閉症康復體系往往僅能覆蓋小齡兒童,但由於缺少廣泛年齡段的專業支持,對自閉症患者的康復來說,傳統的自閉症康復體系是遠遠不夠的。TLS體系基於階梯發展規律,全面覆蓋了孩子生長發育的不同階段,包括啟蒙階段、互動階段、幼兒園準備階段、幼兒園階段、小學階段、初中階段和高中階段,為自閉症孩子核心能力的構建搭建了持續的康復階梯,並針對每個階梯開發了科學的個性化課程體系。
另外,中國的教育系統對自閉症患者的關注亟待加強,在當前難以改變其現狀的情況下,讓患者儘早融入學校生活成為了中國自閉症康復體系的重任,TLS體系重要核心理論——「 Learning Style Profile(LSP自閉症譜系障礙兒童學習風格簡介)」,正是以讓自閉症兒童被普通學校接受,並成功完成學業作為幹預目標,這也更加適配於中國自閉症家庭的現狀。
對於康復體系、專業課程和社會扶持都不完善的中國自閉症康復領域來說,「TLS 語言·學習·社交」 —— 自閉症新康復體系的出現將會為中國自閉症家庭帶來福音,解決其當前遇到的種種困境。
基於以上目標和理念,TLS體系分為了三大模塊,以幫助中國自閉症患者克服相關層面的障礙:T——語言模塊(Talk)、L——學習模塊(Learning)、S——社交模塊(Social)。
三大模塊在整個體系中各有側重,相互補充。
T——語言模塊(TALK)教會家長科學陪伴孩子成長
語言是人們用來表達自己的想法、進行溝通交流的主要工具,而自閉症兒童通常會伴隨語言發育遲緩的症狀。語言發育有其內在的發展規律,通常會經歷語前基礎能力構建、語言模仿能力構建、理解性和表達性語言構建等一系列發育階段。
TLS語言模塊根據幼兒言語語言發育規律,通過美國「Teach me to talk」、「Communicating partners」、「Play to talk」、「Sign with your baby: how to communicate with infants before they can speak」及加拿大Hanen語言中心的「It Takes Two to Talk」、「More Than Words」、「Talkability」等一系列優秀的言語語言幹預課程,指導家長在言語語言治療師的幫助下,讓自閉症兒童建立、完善語言和非語言溝通能力。
TLS語言模塊的設計包含總論和各論兩大部分,其中總論由三個課程組成,分別是「溝通夥伴「、」語言初級教程「、」語言高級教程「,各論包括:」玩起來遊戲「、」11個語前基礎能力「、」構建口語模仿能力8階段「、」理解性語言和表達性語言綜合指南「。
「溝通夥伴「教育成人與自閉症孩子互動時必須遵守五個基本原則:平衡、回應、配合程度、共享控制、好玩有趣。
」語言初級教程「從孩子的興趣點、眼神建立共同關注,讓家長尊重孩子的感覺偏好,在遊戲語境中增加不同詞性的詞彙量,擴展句法。
「高級語言教程「讓患者從理解他人的視角建立提問和交談技能,學會同伴交往,提高閱讀和寫作能力,促進自閉症兒童對於故事、情感、順序的理解,進一步提高自閉症兒童的敘事能力、建立基本的寫作框架。
「玩起來遊戲「結合」teach me to play with you教我和你玩」和「Son Rise 遊戲」,提倡語言在遊戲中教學,避免死記硬背的情況,不僅教會自閉症兒童說字詞,更重視字詞在恰當語境中的運用。
」11個語前基礎能力「包括對環境中的事件做出反應、對人的回應、開始輪流、注意力持續更長時間、轉移和分享共同關注、恰當地玩各種玩具、理解早期單詞並遵循簡單的指示、有目的地發聲、模仿動作、手勢、聲音和語言,以及使用早期手勢、發起與他人的互動。
「構建口語模仿能力8階段」包括模仿動作、模仿手勢、模仿表情、模仿發聲、模仿擬聲、模仿預備、模仿字詞、模仿短語。
」理解性語言和表達性語言綜合指南「將根據患者的不同發育階段,幫助1歲以前、1-2歲、2-3歲、3-4歲等階段的兒童理制定理解性語言和表達性語言的幹預計劃和實施方案。
TLS體系的語言模塊強調自閉症孩子語言教學必須符合孩子自身語言發展規律,避免死記硬背和填塞式教學,讓家長能夠學會科學陪伴孩子,讓遊戲和自然生活成為語言教學的場景,讓孩子理解和恰當使用語言,這對於自閉症患者的康復都是具有積極且長遠的意義的。
L——學習模塊(Learning)培養孩子獨立學習能力
傳統的康復模式難以跳脫死記硬背、填鴨式的教學,究其原因在於這些康復模式忽略了孩子的學習能力,但「 Learning Style Profile(LSP自閉症譜系障礙兒童學習風格簡介)認為自閉症孩子是具備獨立自足學習能力的,康復幹預過程中需要培養其獨立學習能力。
「學習風格」是指自閉症孩子為了更好地參與社交互動,在從環境中獲得信息的過程中形成的策略或偏好。自閉症兒童學習風格與普通孩子不同,往往受到其核心症狀的巨大影響,包括社交障礙、行為刻板和興趣狹窄等,造成其無法意識自己需要社交互動、難以從社交環境中尋求有用的線索,從而讓患者無法做出獨立決策、融入社會互動,錯過他人提供的重要社交線索和順序,以及認知和語言的信息。
中國的教育系統對自閉症患者的關注亟待加強,教育體系中缺少對特殊兒童的幫助,這樣的情況下,讓患者儘早正常融入普通學校生活成為了中國自閉症康復體系的重任,TLS體系重要核心理論——「 Learning Style Profile(LSP自閉症譜系障礙兒童學習風格簡介)」,正是以讓患者進入普通學校為幹預目標的,這也更加適配於中國自閉症家庭的現狀。
基於自閉症兒童學習風格的差異,TLS學習模塊提出了自閉症孩子融入學校的10個最大挑戰,包括了10個幹預組件:1. 從以物為導向轉為以人為導向;2. 通過社交模型、示範和演練學習;3. 從多個人身上獲得社交線索;4. 物體、活動和人之間靈活轉變;5. 共享控制;6. 互動方式:啟動、維持和應答;7. 語言/信號交流;8. 執行功能;9. 遠距離學習;10. 過渡轉換。
TLS學習模塊幫助患者培養獨立學習能力,解釋了患者為何出現行為問題和學習障礙,回答了這些患者需要加強哪些方面的能力以和他人更成功地社交。同時TLS學習模塊還為維持適當的學校-機構-家庭幹預項目提供了指導,以促進兒童從學習風格弱勢向學習風格優勢轉變,這些都是對患者的康復具有深遠意義和價值的。
S——社交模塊(Social)將社交思維融入生活
對自閉症患者來說,社交障礙是其核心障礙,但在傳統的康復體系中,一直較為缺少對社交能力、社交障礙的關注,如何將社交思維融入患者的生活,使其克服社交障礙,是TLS體系社交模塊的重點。
要解決「社交」這一自閉症譜系障礙人群的核心障礙,首先要對「社交」有足夠深刻和系統的理解。不同於傳統的 「社交」課程中僅僅關注表面的「社交輸出」(行為)、只教授機械的「社交技巧」的特點,「社交思維」將通過日常生活、繪本和小組遊戲等多種方式,把「想/想法和感受/情緒」、「小組計劃」、「用眼睛思考」、「身體在小組中」、「全身傾聽」、「隱藏的規則和恰當行為」、「聰明猜一猜」、「靈活思考和刻板思考」、「問題的大小」、「分享想像力」等重要的社交概念有機地融入到教學中。
中國傳統的自閉症康復體系往往僅能覆蓋小齡兒童,缺少廣泛年齡段的社會扶持,對自閉症患者的康復來說,中國的自閉症康復體系是遠遠不夠的,中國的自閉症患者更迫切地需要全年齡階段覆蓋的康復體系。
在「社交思維「理念中,社交情感學習」分為幼兒園、小學、初中、高中四個階段,教學目標是幫助孩子理解自己和他人的情感,提升孩子的心理健康水平,獲得與之年齡匹配的社交情感控制能力以及有效處理壓力的能力。
「社交思維」作為國際知名的社交能力構建系列教材,將抽象的社交能力構建具體化、可視化。通過社交概念和社交策略構建社交能力,包括換位思考、察言觀色、執行功能、自我調節、解決社交問題、減輕社交焦慮等。其系列教材涵蓋內容廣泛,年齡跨度大,可分為五個階段:4-7歲,8-10歲,11-13歲,14-18歲,成人。每個階段有其對應的社交課程。
TLS社交模塊根據中國自閉症家庭的需要,有針對性地選擇一些社交課程,填補中國自閉症幹預領域社交教學的空白,將社交思維融入自閉症患者的生活。
正是基於這樣的階梯發展規律,TLS體系全面覆蓋了孩子生長發育的不同階段,包括啟蒙階段、互動階段、幼兒園準備階段、幼兒園階段、小學階段、初中階段和高中階段,為自閉症孩子核心能力的構建搭建了持續的康復階梯,並針對每個階梯開發了科學的個性化課程體系。
7月4日至7月5日,2020國際自閉症高峰論壇期間,「TLS 語言·學習·社交」 —— 自閉症新康復體系,它能否帶來更多亮點?讓我們一起期待。