房顫抗凝治療,怕出血咋辦?聽聽專家怎麼說

房顫抗凝治療，怕出血咋辦？聽聽專家怎麼說

　　房顫，是一種常見的心律失常疾病。一般情況下，房顫患者都需要使用抗凝治療，而抗凝治療後如果無法止血怎麼辦？
　　四川省人民醫院心衰中心主任孔洪教授說，患者不用過於擔心，如果發生意外出血，逆轉劑能起到關鍵作用，為抗凝藥按下「暫停鍵」。
　　

房顫第一大病因是高齡

　　孔洪教授指出，我國房顫的發病率為0.7%左右，「雖然數據看上去不高，但我國人口基數大，整個中國的房顫患者就有很多。」
　　房顫的第一大病因是高齡，80歲以上的老年人發病率是20%-30%，老人因為心房心肌纖維化，更容易患房顫。此外，房顫的病因還有5個：第一，高血壓；第二，冠心病；第三，擴心病、心肌病；第四，瓣膜病，比如風心病（風溼性心臟病）；第五，甲亢。
　　「如果一個老年人合併有以上危險因素，如高血壓、冠心病，那他患房顫機率就非常大。」孔洪教授說。
　　

房顫患者要預防中風

　　房顫最大的危害是導致中風。孔洪教授指出，長期口服抗凝藥是房顫患者預防中風最有效的治療手段，「抗凝藥能阻止血液凝結成血栓，從而有效降低中風發生的風險。」
　　抗凝藥，分為傳統抗凝藥華法林和新型口服抗凝藥（NOAC）兩大類，其中華法林上市較早，有諸多局限性，比如需定期監測凝血功能、定期調整用藥劑量、受食物影響較大等。
　　她說，新型口服抗凝藥大大改變了房顫患者的治療情況，其無需定期監測凝血功能、劑量穩定，更不用擔心食物會影響其抗凝效果。
　　

逆轉劑為房顫患者保生機

　　無論是傳統抗凝藥還是新型口服抗凝藥，患者服用後，凝血功能都會被抑制。日常生活中，難免會發生意外，如果患者服用後突然摔倒、有急性闌尾炎、車禍等需要緊急手術出血怎麼辦？
　　孔洪教授說，這就需要用到逆轉劑。目前中國的新型口服抗凝藥（NOAC）中，只有達比加群擁有其特異性逆轉劑：依達賽珠單抗。依達賽珠單抗可快速逆轉達比加群的抗凝作用，使醫生能夠應對緊急手術。
　　不過，這種逆轉劑儲存條件嚴格，且不作為醫院常備藥品在醫院儲存，因而當患者遇到緊急情況時，醫院會發出需求，由藥品經銷商火速響應配送到醫院。